我国麻醉护士教育现状及发展调查研究

丁新新，李 婧，于 雯，刘 筠，张 琰，宋新峰

(德州学院，山东 德州 253023)

我国麻醉护士教育现状及发展调查研究

丁新新，李 婧*，于 雯，刘 筠，张 琰，宋新峰

(德州学院，山东 德州 253023)

通过文献调研和查阅国内护理学专业招生计划，对国内麻醉护士发展与现状进行分析，发现麻醉护士存在人力资源严重匮乏、缺乏系统学习和规范培训、学历与职称偏低、师资缺乏等问题，认为应提高对麻醉护士重要性的认识，支持和保障他们的权利与义务，同时，加强麻醉护士培训，建立并逐步完善麻醉护士的资格认证体系，为麻醉护理的发展提供参考。

麻醉护士;护理学;现状;发展

麻醉护士在中国属于新兴岗位。近年来，国内麻醉学科的迅猛发展使麻醉学科性质发生改变。随着麻醉工作量增大、麻醉业务种类的增加，以往麻醉科医师的工作模式已无法应对日益攀升的麻醉需求，寻求护士作为其“助手”的需求不断增强［1］。由此，“麻醉护士”这一新型岗位应运而生。然而，我国尚无正式麻醉护士岗位设置，在高等教育的专业设置中也无麻醉护理专业，各地麻醉护理发展程度差异较大。因此，分析麻醉护士的现状，了解存在问题，寻找对策，对促进麻醉护理的发展显得尤为重要。笔者通过文献调研和查阅国内护理学专业招生计划，对国内麻醉护士发展与现状进行如下分析。

一、麻醉护士的现状

麻醉护理起源于美国，也繁荣于美国，作为麻醉护理发展最为成熟的国家之一，其早在1931年就成立了美国麻醉护士学会(American Association of Nurse Anesthetists，AANA)，并正式发行麻醉护士杂志(Nurse Anesthetists)［2］。国内麻醉护理起步较晚，1993年徐州医学院麻醉学系和南京六合卫校联合在国内开设了第1个三年制麻醉与急救护理专业(中专);1997年该系又与福建闽北卫生学校合作，由闽北卫生学校开办了不同层次的麻醉护理专业，包括中专及大专;2004年徐州医学院又创办护理学(麻醉护理学方向)的本科教育［3］。2007年泰山医学院附属医院开始尝试麻醉护理毕业后教育，努力创建一个具有中国特色的麻醉护理教育体系。国内麻醉专科护理工作还处于探索阶段，仅在少数三级甲等医院设置了麻醉专科护士，主要从事临床事务的配合工作［4］。目前国内麻醉护士还是一个新鲜的行业，没有一个固定的比较完善的模式，很多都是自己培养，没有标准执业规范和专业认证机构，所以存在一些问题。

(一)麻醉护士人力资源严重匮乏。

麻醉护理人力配置方面，根据2005年出台的《我国麻醉专科护士职责与工作细则(草案)》中［5］建议，三甲医院手术床位数与麻醉护士的比例应为1∶(0.6-0.8)，苏醒室床位数与麻醉护士的比例为1∶0.5。事实上临床麻醉护士十分缺乏，多数医院麻醉护士的人力配置均低于草案中的推荐编配［6，7，12］。通过“中国教育在线”(http://www.eol.cn/)对2014年全国高校招生计划及招生简章进行查询，2014年全国有238个学校招收本科护士，其中仅有两个学校招收麻醉护理专业的学生。招收麻醉护理的学校少了，培养的麻醉护士自然就少了。

(二)缺乏系统理论学习和规范培训。

目前，由正规医学院校培养的麻醉护理专业人员极为短缺。很多麻醉护士的操作是通过向麻醉科的老护士学会的，或者是根据麻醉科的需要进修学习后转为麻醉护士，这样虽然有麻醉护理实践操作技能，但是系统理论基础不足，所以难以胜任较高专业水平的麻醉护理工作。

(三)麻醉护士的学历与职称偏低。

我国的麻醉护理起步较晚，至今尚未完善，麻醉护理人员的素质还不能满足麻醉学科的发展。广东省对117所医院麻醉护理人力资源现状的调查显示［8］:麻醉护士学历组成中以中专为主(54.1%)，专科占38.4%，本科仅占7.5%;职称以初级为主(73.8%)，中级占21.4%，高级仅有4.8%。石红丽等［9］对国内122家医院麻醉护理人力资源现状及需求调查同样显示，麻醉护士也以中专学历(61.4%)、初级职称(76.5%)为主。学历及专业技术力量薄弱，有待进一步提高和加强。

(四)师资缺乏。

麻醉学科的发展要求麻醉护士理论知识与实践能力的专业化和系统化。现实是，一方面麻醉护理的相关专业课多数由麻醉医师承担;另一方面麻醉护士的毕业后再教育也是麻醉医师在担任老师。由于医生和护士工作内容与职责不同，麻醉护士在麻醉医师的指导下承担了大量的临床工作，缺乏护理理论指导与护理理念。

二、麻醉护士的发展

(一)提高麻醉护士重要性的认识。

麻醉学作为二级学科、一级临床科室，决定了麻醉医师在临床治疗、监测和急救中的地位。按学科发展的要求，作为临床科室与其他专科一样，必需配备熟练的麻醉护士［10］。麻醉护士的专业知识及技能水平直接影响手术的效果，缓解麻醉师的负担，使其有更多精力去关注病人安危，提高麻醉效率，保障麻醉工作的质量。

(二)采取法律措施支持和保障麻醉护士的权利与义务。

目前，由卫生部颁布的文件中还未对麻醉护士这一岗位职责进行界定。就是说，我国麻醉护士已经客观存在，但是国家还没有提出法律和政策支持来保护麻醉护士的权利和义务，麻醉护士的职责和工作范围不够明确，阻碍了麻醉护理工作的广泛开展。

(三)加强麻醉护士培训。

为了缓解麻醉护士紧缺的局面，国内麻醉护士的培养主要以继续教育方式进行科室内培养为主［11］。目前宜通过开展麻醉护士进修班的方式推广麻醉护理教育，提高专业教师的理论基础及实践水平。经过一段时间的摸索，随着麻醉护理的日益发展及成熟，可以将其培养模式从职业培训转化到学历教育，并对麻醉护士的职业资格进行认证。国家采取措施，加大和加强医学院校开展麻醉护理专业教育工作力度，鼓励医学院校开设麻醉护理方向本科教育及研究生教育，强化师资队伍建设。

(四)建立并逐步完善麻醉护士的资格认证体系。

我国的麻醉护士培训仍处于起步阶段，尚未形成规模与体系。还没有统一的认定资格考核机构进行麻醉护士执业资格认证。以部分麻醉护理发展较为成熟的医院通过国家考核，认定为麻醉专科护士培养基地，通过选拔一定资质的临床注册护师，开设规范的麻醉护理学习班，通过国家有关认定资格考核机构，进行麻醉护士执业资格认证，发放麻醉护理执业认证书，才能有效规范麻醉护理，保证患者的护理安全，最终促进麻醉护理的可持续发展［12］。

随着现代麻醉学和诊疗技术的迅猛发展，先进的医疗技术以及患者对护理服务需求的不断提高，护理工作的职责范围与功能已远远超出了传统领域［13］。麻醉护理工作的出现是顺应了社会发展规律的必然产物，我们要珍惜与呵护这个新生事物，帮助它成长。因此要根据我国的基本国情分析现状，制定计划，抓住我国快速发展的机会，采取法律保护、加大师资力量等措施，促进麻醉护理的稳步发展。

［1］郑观荣.护理学专科方向建设发展的思考［J］.中国现代药物应用，2008，2(6):125-126.

［2］张伟英，陈秀琴，李景田，等.麻醉护理现状调查与专业构建思路［J］.护理学杂志，2009，24(6):61-64.

［3］王志萍，曾因明，季 永，等.对我国麻醉护理学专业教学的思考与建议［J］.中国高等医学教育，2005(4):28-29.

［4］马涛洪，刘保江，王肇云.麻醉护理教学与麻醉护理工作的探索和发展前景［J］.护理研究，2006，20(12B):3281-3282.

［5］中国高等教育学会医学教育专业委员会麻醉学教育研究会.我国麻醉专科护士职责与工作细则(草案)［EB/OL］.(2009-10-20).http://www.bblanesthesia.com/web/forum_list.asp?forum_id= 14＆view_id=496.

［6］李 蕾，刘化侠.山东省三级医院麻醉护士人力资源现状、需求、能力和职责的调查研究［J］.护理研究，2010(22):1993-1995.

［7］蒋莉莉，阮 洪，王惠芬，等.上海市三级甲等医院麻醉护理的现状调查研究［J］.上海护理，2010(6):21-24.

［8］张伟英，陈秀琴，李景田，等.麻醉护理现状调查与专业构建思路［J］.护理学杂志，2009，22(3):61.

［9］石红丽，谭迎春，袁 源.高等医学院校设置麻醉护理专业的可行性研究［J］.护士进修杂志，2010，25(9):786-789.

［10］尹美英.浅谈麻醉专科护士的角色认定［J］.临床医药实践，2010，19(12):950-951.

［11］陈秀琴，张伟英，李景田.广东省医院麻醉科护士人力资源现状的调查［J］.中华护理杂志，2008，43(5):446-448.

［12］胡嘉乐，蒋莉莉，王惠芬，等.中美两国麻醉专科护士工作范围的比较［J］.解放军护理杂志，2010，24:1841-1844.

［13］郭燕红.建立专科护士制度护理专业技术水平［J］.现代资格认证护理，2004，10(9):785-786.

Introduction to the present situation and development of anesthesia nurses

DingXinxin，Li Jing，Yu Wen，et al
(Medical department of Dezhou University，Dezhou 253023，Shandong，China)

through literature research and access to domestic nursing professional enrollment plan，the development and current situation of domestic anesthesia nurses were analyzed，and found that the anesthesia nurses existing problems.Anesthesia nurses are scarce，they lack of systematic study and standardized training，anesthesia nurses degree and professional titles are low，and there are not adequate teachers of nurse anesthesia available.We think we should raise the awareness of the importance of nurse anesthetists，support and safeguard their rights and obligations.At the same time，We should strengthen anesthesia training，establish and gradually perfect anesthesia nurse certification system，and provide reference for the development of anesthesia care.

anesthesia nurses;nursing;current situation;development

R473

A

1002-1701(2015)07-0032-02

2014-09

丁新新，女，本科在读。

山东省教育科学“十二五”规划课题“新建地方本科院校本科生网络自主学习的影响因素与策略研究”(编号2013GG020)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.015