益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

纪国义

益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

纪国义

【摘要】目的观察益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取我院收治的中晚期肺小细胞肺癌患者54例，将其随机分为观察组（益气除痰法联合化疗）与对照组（单独给予化疗），对比两组患者治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组，且观察组治疗前，卡氏评分与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组卡氏评分优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著。

【关键词】益气除痰法；化疗；中晚期；非小细胞肺癌

作者单位： 136001 吉林省四平市第一人民医院肿瘤科

Clinical Observation Qi Expectorant Combination With Chemotherapy in Treatment of Middle-late Stage Non-small Cell Lung Cancer

JI Guoyi, Department of Oncology, Siping First People's Hospital, Siping 136001, China

[Abstract]Objective To observe the Qi expectorant method in combination with chemotherapy in treatment of advanced non-small cell lung cancer clinical effect. Methods 54 patients admitted to our hospital with advanced lung cancer patients with small cell lung were randomly divided into two groups(Qi expectorant method combined with chemotherapy)and control group(administered with chemotherapy alone), compared to the treatment groups of patients. Results The total efficiency higher than before and the observation group, Karnofsky and control group was not statistically significant(P>0.05), after treatment, the observation group than the control group's score card, there statistically significant(P<0.05). Conclusion Qi expectorant method in combination with chemotherapy in treatment of advanced non-small cell lung cancer effect is remarkable.

[Key words]Qi expectorant method, Chemotherapy, Middle-late stage, Non-small cell lung cancer

肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，发生率高且5年生存率低，在肺癌患者中非小细胞肺癌占80%[1]，由于非小细胞肺癌患者早期缺乏典型症状，临床确诊时一般已进入中晚期，临床常采用放疗及化疗等方式延长其生存时间[2]。本文主要研究益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果，现作出如下总结性分析。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2010年3月～2012年12月我院收治的54例中晚期肺小细胞肺癌患者为研究对象，将其随机分为观察组27例与对照组27例。观察组男19例，女8例，最大年龄75岁，最小年龄40岁，平均（65.8±4.7）岁，临床分期：ⅢB期患者15例，Ⅳ期患者12例；病理类型：腺癌13例，鳞形细胞癌患者14例。对照组男20例，女7例，最大年龄74岁，最小年龄43岁，平均（66.2±4.3）岁，临床分期：ⅢB期患者17例，Ⅳ期患者10例；病理类型：腺癌11例，鳞形细胞癌患者16例。本次所有入选对象均经细胞学以及病理学确诊；距离末次手术或放化疗时间超过1个月，预计生存期间超过5个月，均自愿参与本次研究。两组患者年龄、性别、临床分期以及病理类型等方面经统计学分析，无统计学意义（P ＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组给予30 mg紫杉醇、30 mg顺铂进行化疗，每周1次，连续化疗5～6周。观察组在对照组基础上联合益气除痰法治疗，本组方由20 g天冬、30 g仙鹤草、6 g盐蛇干、30 g鱼腥草、15 g浙贝母、15 g山慈菇、30 g薏苡仁、15 g姜半夏、15 g茯苓以及30 g党参组成，药物用量可根据患者具体病情适当增减。加水煎服，每天1剂，10天为1疗程，3疗程（也就是化疗1疗程完成1周后）进行效果评价。

1.3疗效判定[3]

采用卡氏评分（Kamofsjy）对患者功能状态进行评价，患者机体功能状态正常，无临床症状及体征为100分，死亡为0分，得分越高，表示健康状况越好。根据WHO（世界卫生组织）实体瘤疗效相关标准评价本次研究对象的治疗效果。治疗后，患者病灶完全消失，未产生新病灶，且维持超过4周，可视为完全缓解；患者病灶体积缩小＞50%，且维持超过4周，可视为部分缓解；病灶体积缩小＜50%，或增加＜25%，可视为稳定；治疗后肿瘤体积与治疗前比较，增加＞25%，或出现新病灶，可视为进展。总有效率=［（完全缓解+部分缓解）/例数］×100%。

1.4统计学分析

本次观察数据选用SPSS 19.0统计软件处理，其中计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

观察组完全缓解3例，部分缓解14例，稳定6例，无效4例，总有效率为62.96%（17/27例）；对照组完全缓解0例，部分缓解8例，稳定12例，无效7例，总有效率为29.63%（8/27例）。观察组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后卡氏评分对比

治疗前，观察组卡氏评分为（68.54±7.46）分，对照组卡氏评分为（69.01±7.63）分，治疗后，观察组卡氏评分为（78.21±9.81）分，对照组卡氏评分为（73.41±8.67）分。治疗前，两组患者卡氏评分比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的卡氏评分高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

非小细胞肺癌是临床高发的一种恶性肿瘤，且男性发生率高于女性，对于中晚期肺癌患者，临床常给予化疗来改善其临床症状，但化疗不仅能够将肿瘤细胞杀灭，同时也可将正常细胞消灭，药物毒副作用较大。近年来，临床发现采用中西医联合治疗的方式可有效提高患者的临床治疗效果。

在中医学中，肺癌属于邪毒积聚、虚实夹杂、五脏毒发疾病。肿瘤与人体正气的盛衰有密切关系，根据《内经》中记载：“正气存内，邪不可干，邪之所凑、其气必虚。”其中痰、瘀、毒、虚等四个字可将肺癌的发生及发展过程做一概括。在肺癌的发生过程中，“痰”、“虚”占是主要因素，也可以说“痰凝”、“气虚”是肺癌发生的根本，因此在中医治疗中根据其病机给予肺癌患者益气化痰法治疗[4]。其中益气主要是益肺气急脾肾之气，主要目的在于扶正；化痰也就是去除胶结凝聚之痰，主要目的在于祛邪。

益气除痰法中的茯苓对移植性细胞有显著的延缓生长作用，可提高抑制肿瘤的效果；薏苡仁中的肉豆蔻酸、薏苡仁酯等化学成分，可抑制肿瘤细胞分裂，诱导患者体内肿瘤细胞凋亡，并对肿瘤血管生成有良好的抑制作用；鱼腥草可提高患者体内白细胞的吞噬功能，改善外周血T淋巴细胞比例，增强患者机体免疫力[5]。在本次研究中，观察组患者的总有效率高于对照组，且卡氏评分改善情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著，可增加化疗效果，抑制肿瘤细胞。

参考文献

[1]Guoqiang Lin，Yingqiu Li，Shengxi Chen，et al. Integrated Chinese-Western therapy versus Western therapy alone on survival rate of patients with middle-late stage non-small-cell lung cancer middle-late stage[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine，2013，33（4）：433-438.

[2] Hennessey PT，Sanford T，Choudhary A，et al. Serum microRNA biomarkers for detection of non-small cell lung cancer[J]. PLoS One，2012，7（2）：2307.

[3] 路阳. 三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的临床效果评价[J]. 中国继续医学教育，2015，7（16）：44-45.

[4] 于彤. 益气除痰法结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J]. 药物与人，2015，28（1）：196.

[5] 张洁霞，蔡迪，柳元斌，等. 中西医结合与纯西医治疗中晚期非小细胞肺癌的长期预后比较[J]. 广东医学，2014，35（24）：3899-3903.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.0144

【文章编号】1674-9308（2015）25-0210-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R734.2