延续性康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

葛兆敏　赵悦

延续性康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

葛兆敏赵悦

【摘要】目的 探析脑梗死患者运用延续性康复护理指导对患者肢体功能恢复的影响效果。方法 选择2014年1月～2014年3月出院的160例患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用延续性康复护理指导，对比分析两组疗效。结果 观察组的STREAM评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 给予脑梗死患者延续性康复护理指导，能够促进患者患肢功能恢复，改善预后。

【关键词】脑梗死；延续性康复护理指导

作者单位： 221116江苏省徐州市铜山区中医院护理部

The Impact Effect of Rehabilitation Nursing on Recovery of Limb Function in Patients With Cerebral Infarction

GE Zhaomin ZHAO Yue Tongshan District The Traditional Chinese Medical Hospital Nursing Department in Jiangsu Province, Xuzhou 221116, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of using the continuity of rehabilitation nursing guidance to patients with cerebral infarction in patients with limb function recovery. Methods Selected 160 patients from January 2014 to March 2014 in our hospital as the research object, and randomly divided into two groups, which given control group routine care, while the observation group using the continuity of rehabilitation nursing instruction, compared two groups of curative effect. Results The score of observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference

statistically significance. Conclusion Cerebral infarction patients' clinical continuity of rehabilitation nursing guidance, to promote the function recovery in patients with limb, improving the prognosis of patients.

[Key words]Cerebral infarction, Continuity rehabilitation nursing guidance

脑梗死是比较常见的一种脑血管疾病，在脑血管疾病中占有较高的比例，约为70%左右[1]，虽然近年来脑梗死的病死率下降明显，但是患者预后依然存在不同程度的后遗症，尤其是生活无法自理，加重了社会和家庭的负担[2]。探讨脑梗死患者运用延续性康复护理指导对患者肢体功能恢复的影响效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择2014年1月～2014年3月出院的160例患者为研究对象，其中100例为男性，60例为女性，年龄40～76岁，平均年龄为（62.4±15.3）岁，随机分为两组，每组80例。两组患者的合并症、病情等资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组主要给予常规护理，即患者出院前，进行常规的健康教育，指导患者严格按照医嘱服药，注意休息，并对患者的体征、基础疾病、心理状态以及症状等进行记录，叮嘱患者每个月定期到医院复诊，对药物治疗、饮食、疾病预防以及肢体功能恢复等情况进行了解，并给予相应的指导。

1.2.2观察组 观察组则在对照组护理的基础上运用延续性康复护理指导，可以从以下几方面入手：（1）饮食指导。由于大部分脑梗死患者都合并高血脂或者高血压，所以，护理人员一定要根据患者的实际情况，指导患者家属合理安排饮食，坚持低脂、低盐的基本原则，对总热量进行控制，降低脂肪和钠盐的摄入量，尤其是动物脂肪，并且对盐的摄入量进行严格限制，叮嘱患者多食用新鲜的水果和蔬菜，坚持少食多餐，对饮食量进行控制，平衡膳食。（2）心理指导。由于脑梗死患者具有并发症多、病程长以及恢复慢等特点，患者易产生消极心理反应，护理人员应该将患者的文化程度、性别、家庭状况以及年龄等资料作为基本依据，制定针对性心理指导措施，指导患者家属多关心和鼓励患者，尽量多陪伴患者，让患者感受到家庭的温暖，增强战胜疾病的信心，帮助调整好心理状态，从而确保治疗效果。（3）肢体功能康复指导。出院后，护理人员通过电话或者上门随访的方式，加强患者家属的康复训练技能知识宣传和教育，并根据实际病情，制定一系列康复训练计划，指导患者家属对患者进行肌肉功能恢复训练、坐立平衡训练、关节活动以及步态训练等，训练的过程中，坚持循序渐进的基本原则，控制好运动量，促进肢体功能的恢复。（4）疾病预防指导。脑梗死出现复发的几率较高，护理人员要叮嘱患者养成健康的生活方式，对血糖和血压进行控制，避免情绪激动

和过度劳累，定期到医院复查，从而降低复发率。1.3观察指标

患者出院后半年，对两组患者运用脑卒中康复运动功能评定表（STREAM）对患者的运动功能进行评价，该量表由3部分组成，分别是基本活动、下肢运动和上肢运动，共30个小项，每项2分，总分为70分，得分越高，患者的肢体功能恢复情况越好。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的STREAM评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

由于脑梗死具有复发率高、预后康复周期长等特点，在一定程度上决定了延续性护理的必然性[3]。由于患者年龄较大，记忆力减退，治疗依从性较低，进一步加强脑梗死患者的健康教育，能够提高患者对疾病的认知能力，增强自我护理能力，控制病情，降低出现复发的几率[4]。同时，根据患者的文化背景、实际背景以及受教育程度，制定针对性院外护理干预措施，指导患者家属对患者进行患肢康复训练，能够提高治疗依从性，使患者得到规范化治疗和护理，对基础疾病进行控制，从而恢复患肢功能[5]。本次研究中，观察组的脑卒中康复运动功能评定表评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，护理效果显著。

综上所述，临床上给予脑梗死患者延续性康复护理指导，能够促进患者患肢功能恢复，改善预后。

参考文献

[1]王慧萍. 健康指导对提高脑卒中患者日常生活活动能力的研究[D]. 北京：北京协和医学院，2011：36-38.

[2] 凌丽梅，麦晓雯，陈彩凤，等. 延续性康复护理指导对脑梗死病人脑功能恢复的影响[J]. 护理研究，2013（7）：2122-2124.

[3] 张亚兰. 康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的应用价值[J]. 中国药物经济学，2014（12）：147-148.

[4] 杨雪莲. 延续性护理对脑外伤肢体障碍患者日常生活能力的影响[D]. 重庆：重庆医科大学，2014：41-45.

[5] 王灵芝，符雅屏，田瑛. 分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响[J]. 中华全科医学，2014（2）：297-299.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.147

【文章编号】1674-9308（2015）26-0203-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47