观察中药加盐酸氨溴索雾化对小儿顽固性咳嗽的疗效

宋晓瑾

观察中药加盐酸氨溴索雾化对小儿顽固性咳嗽的疗效

宋晓瑾

【摘要】目的分析在小儿顽固性咳嗽治疗中，中药加盐酸氨溴索雾化的临床效果。方法 选取我院2012年11月～2014年10月收治的40例顽固性咳嗽患儿为研究对象，随机将患儿均分为观察组和对照组，对照组行退热、消炎等常规治疗，观察组行中药加盐酸氨溴索雾化治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果 经过系统的治疗，治疗效果比较观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在小儿顽固性咳嗽的临床治疗中，中药加盐酸氨溴索雾化治疗能够有效提高治疗效果。

【关键词】小儿顽固性咳嗽；中药；盐酸氨溴索雾化

作者单位： 266100青岛市第八人民医院儿科

Observation Curative Effect of Traditional Chinese Medicine Combine With Ambroxol Hydrochloride for Refractoriness Tussive in Child

SONG Xiaojin Qingdao City The Eighth People's Hospital, Qingdao 266100, China

[Abstract]Objective Analysis in children with intractable cough, Chinese medicine and the clinical effect of ambroxol atomization. Methods Selected 40 cases of intractable cough in children from November 2012 to October 2014 in our hospital as the object, randomly divided into the observation group and the control group, the control group adopt antipyretic, antiinflammatory and other conventional treatment, the observation group were treated with Chinese medicine plus mucosolvan nebulization therapy, compared therapeutic effect of two groups. Results After treatment, the effect of treatment was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical treatment of children with intractable cough, atomizing ambroxol plus traditional Chinese medicine treatment can effectively improve the treatment effect.

[Key words]Children with intractable cough, Chinese medicine, Ambroxol atomization

从临床实践中来看，儿科门诊所接纳的患儿中超过8成均是呼吸系统疾病[1]，其中，出现半个月以上顽固性咳嗽的患儿人数较多，由于该疾病会对患儿的成长和健康带来不利影响，因此临床上关于小儿顽固性咳嗽的有效治疗方法探索也成为了研究的重点。我院以实例研究的方式为切入点，通过对比探索中药加盐酸氨溴索雾化在小儿顽固性咳嗽治疗中的临床价值，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年11月～2014年10月收治的40例顽固性咳嗽患儿为研究对象，其中男性26例，女性14例，平均年龄（5.5±1.3）

岁；均为门诊患者，咳嗽时间≥30 d；采用随机性分组的方式分为观察组和对照组，两组患儿一般临床资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组行退热、止咳、消炎和化痰平喘等常规治疗；观察组采用中药加盐酸氨溴索雾化治疗，具体治疗方法为：被诊断为呼吸道感染的患儿药方为：甘草、枳壳、枇杷叶、防风、瓜萎皮、前胡、川贝末、桔梗、北杏仁、苏梗；诊断为支气管炎的患儿药方为：甘草、枳壳、款冬花、紫菀、白前、北杏仁、川贝末、僵蚕、法半夏和橘红；诊断为支气管哮喘的患儿药方为：甘草、款冬花、地龙干、枳壳、射干、法夏、苏子、北杏仁和炙麻黄；诊断为支气管肺炎的患儿药方为：甘草、地龙干、款冬花、茯苓、白术、法夏、瓜萎皮、前胡、北杏仁和炙麻黄。每日1剂，分4次服用，行4 W的系统治疗，治疗过程中随着患儿病情的发展，药物剂量应适当加减[2]。所有患儿根据其诊断疾病行系统的中药治疗的基础上，加用盐酸氨溴索雾化治疗；根据患儿的年龄选用剂量，其中1～3岁的患儿，每次使用1支；3～7岁的患儿每次使用1.5支；＞7岁的患儿每次使用2支；所有患儿每天系统进行2次雾化，总治疗时间控制在2 W以内。

1.3疗效评定标准

本次研究将患儿的治疗效果具体分为3个级别：（1）无效，经系统治疗后，临床症状及咳嗽较治疗前无显著变化，或出现加重迹象。（2）好转，经系统治疗后，临床症状及咳嗽较治疗前减轻，X胸片复查正常。（3）痊愈，经系统治疗后，临床症状及咳嗽完全消失，体检无明显阳性体征，X线胸片复查正常。

1.4统计学方法

运用SPSS.17.0统计软件加以分析，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

经过系统的治疗，观察组痊愈17例（85.00%），好转2例（10.00%），无效1例（5.00%），治疗总有效率为95.00%；对照组痊愈11例（55.00%），好转3例（15.00%），无效6例（30.00%），治疗总有效率为70.00%，治疗效果组间比较，χ2=21.645 0，P=0.000 0，差异具有统计学意义。

3　讨论

结合临床实践来看，小儿由于各方面发育不成熟很容易受外邪所袭；小儿门诊患者中超过80%的患儿均是呼吸系统疾病，相当一部分疾病急性期过后，都会存在一定程度上的咳嗽症状，超过半个月我们就将其定义为顽固性咳嗽[3-4]；该疾病不仅治疗难度大，且对患儿的正常生活会产生影响；退热、止咳、消炎和化痰平喘等常规治疗方法，虽然能够取得一定的治疗效果，但是整体效果依旧无法达到临床要求；在本次研究中对观察组采取中药加盐酸氨溴索雾化治疗：（1）根据病情采取相应的中药治疗。（2）结合患儿的基本年龄选定雾化治疗的剂量，从研究结果来看，观察组治疗有效率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，这也从侧面反映了该治疗方法的有效性。盐酸氨溴索具有粘液排除促进作用以及溶解分泌物的特性，可最大程度的促进呼吸道内粘稠分泌物的排出，进而有效改善呼吸道状况，再与中药联合使用，能最大程度的保证治疗效果。

综上所述，在小儿顽固性咳嗽的临床治疗中，采用中药联合盐酸氨溴索雾化进行治疗，能够有效提高治疗效果，该方法经过临床试验证明，具有一定的科学性和有效性。

参考文献

[1]周宇. 小儿反复呼吸道感染的发病机制及易感因素（综述）[J].临床儿科杂志. 1998，16（3）：203-204.

[2] 刘志一. 黄芪药理作用的研究进展[J]. 中西医结合杂志. 1991，11（5）：312-313.

[3] 李希新，苏明廉. 当代中药临床应用研究[M]. 济南：济南出版社，2012：141-143.

[4] 李伟豪，黄桂磐. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘156例[J]. 中国继续医学教育. 2014，6（2）：37-39.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.134

【文章编号】1674-9308（2015）26-0185-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R725.6