甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效比较分析

张淑芬

甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效比较分析

张淑芬

【摘要】目的对甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效进行对比分析。方法 选取2012年5月～2014年5月我院门诊收治的妊娠合并高血压的患者240例，分为对照组和观察组，各120例，观察组给予口服甲基多巴250 mg/次，3次/d，对照组给予盐酸拉贝洛尔100 mg静滴，2次/d。通过观察患者的血压控制效果及血浆黏度变化，统计病情评分以了解妊娠合并高血压的治疗情况。结果 观察组与对照组相比对血压的控制效果更好，P＜0.05，差异具有统计学意义；此外观察组的血浆黏度水平和病情评分也低于对照组，P＜0.05，差异具统计学意义。结论 甲基多巴治疗妊娠合并高血压的临床效果较好，能有效降低血浆黏度。

【关键词】甲基多巴；拉贝洛尔；妊娠合并高血压；临床疗效

作者单位：475001开封，河南大学第一附属医院

Compared Clinical Curative Effect of Methyldopa and Labetalol in Treatment of Gestational Hypertension

ZHANG Shufen The First Affiliated Hospital of He’nan University, Kaifeng 475001, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of methyldopa and labetalol for treatment gestational hypertension. Methods Selected 240 cases gestational hypertension patient from May 2012 to May 2014 in our hospital, were divided into the methyldopa group and the labetalol group, each group had 120 cases. The methyldopa group was treated by methyldopa 250 mg/time, 3 times/days, the labetalol group were treated by labetalol 100 mg i.v, 2 times/days. After treatment, two groups patient's blood pressure, blood plasma viscosity and score of disease were observed. Results After treatment, blood pressure control effect of the observation group were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, Levels of plasma viscosity and score of disease in observation group also lower than the control group, difference had statistical significance, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Methyldopa in treatment of gestational hypertension is effectively, can reduce the plasma viscosity of patients effectively.

[Key words]Methyldopa, Labetalol, Gestational hypertension, Clinical curative effect

妊娠高血压综合征是妊娠期常见疾病之一，其多发于孕周20周以上的孕患者，伴有蛋白尿、水肿等特点，进展后可诱发患者出现全身脏器功能障碍，严重威胁产妇和婴儿的生命健康[1]。对2012年5月～2014年5月我院收治的妊娠性高血压患者给予甲基多巴和拉贝洛尔进行治疗，探讨不同药物对妊娠性高血压的治疗效果。

1　资料与方法

1.1病例资料

选取2012年5月～2014年5月在我院门诊收治的240例妊娠性高血压患者，入选标准：（1）血压舒张压在90～110 mm Hg，或收缩压在140～170 mm Hg的孕妇。（2）孕周＞22 W。（3）治疗前1月内未服用过降压药物的患者。（4）排除其他基础疾病或遗传性疾病，以及患有恶性肿瘤，严重肝肾疾病的患者。将患者分为对照组和观察组，各120例，观察组年龄22～43岁，平均年龄（32.46±12.24）岁，其中22例有高血压家族病史；对照组年龄20～46岁，平均年龄（33.53±13.74）岁，有25例有高压血家族病史；两组间平均年龄、高血压家族史等资料对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

基础治疗均给与硫酸镁60 ml溶于500 ml葡萄糖溶液中静滴，1次/d。在此基础上，对照组再给予盐酸拉贝洛尔100 mg溶于500 ml葡萄糖溶液中，2次/d静脉滴注；观察组给予口服甲基多巴250 mg/次，3次/d；持续用药到分娩之前。记录并统计患者治疗前和治疗结束后的血压控制效果、血浆黏度，同时统计病情评分情况，评分标准为受试患者的血浆黏度超过或低于正常值0.1 mPa.s，即记为病情评分为±0.1分。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS20.0软件进行统计，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组妊高症患者的高血压控制情况

经过2个月治疗后，检测两组研究对象治疗前后的血压变化，发现观察组的血压控制效果好于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2治疗前后患者病情评分及血浆黏度的对比分析

经治疗后，两组患者的病情评分和血浆黏度均有降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。同时观察组的病情评分和血浆黏度均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

4　讨论

妊娠高血压综合征是较为多见的妇科急症之一，按发病程度可分为轻度、中度和重度，对孕产妇的妊娠结局会产生较大的不良影响。研究发现[2]，体重增长过快和摄入过多钠盐是孕妇妊高症的危险因素，因此应对孕妇的饮食习惯进行一定的指导，并定期进行一定量的活动，可有效地降低妊高症的发病率[3]。拉贝洛尔是临床上治疗妊高症应用最为广泛的药物，作为一种非选择性的受体阻断药物，可阻断血管受体阻断功能，通过抑制交感神经的兴奋来使血管扩张，从而起到降低血压和心脏负荷的作用。甲基多巴的作用机制是通过激动α受体，对心脏等脏器的交感神经产生抑制，从而降低心周血管的压力和肾素水平，使血压下降恢复到正常标准[4]。本文研究结果显示，观察组妊娠性高血压的降压效果好于对照组，同时观察组的血液黏度和病情评分也较低，P＜0.05，差异具有统计学意义，与上述实验结果相符。甲基多巴可在通过扩张血管持续降压的同时，不影响产妇的心输出量和每搏输出量，从而有效减少对胎儿的损伤，尚待进一步的研究证实。

综上所述，甲基多巴可降低妊娠高血压患者的血压黏度，是维持血压稳定的理想药物，可有效改善病情。

参考文献

[1] 韩治伟，范书英，李菁，等. 妊娠高血压的治疗进展[J]. 中国全科医学，2012，15（26）：2978-2982.

[2] 杨琰，黄颢，张凤兰，等. 剖宫产与缩宫素引产对轻度妊娠高血压综合征妊娠结局的比较[J]. 广东医学院学报，2013，31 （4）：391-392.

[3] 刘莉，叶鹏. 高血压和抗高血压药物对妊娠及围产期预后的影响[J]. 中华高血压杂志，2012，34（12）：1156.

[4] 顾宁，胡娅莉. 拉贝洛尔治疗妊娠期轻中度高血压对母儿结局影响的meta分析[J]. 中华围产医学杂志，2014，17（10）：682-688.

·论著·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.121

【文章编号】1674-9308（2015）26-0168-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714.12