依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者的降脂效果观察

杜颖　韩丽华

依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者的降脂效果观察

杜颖韩丽华

【摘要】目的 探讨依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者降脂的临床效果。方法 将72例冠心病患者分为两组，对照组给予氟伐他汀治疗，观察组给予依折麦布联合氟伐他汀治疗，观察两组疗效。结果 两组患者血脂水平临床指标相较治疗前均有所下降，P＜0.05，差异具有统计学意义，同时观察组患者下降程度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 依折麦布联合氟伐他汀在冠心病患者降脂治疗中的应用效果显著。

【关键词】依折麦布；氟伐他汀；冠心病；降脂

作者单位：134300吉林省白山市通化矿业集团道清矿医院

Observation Lipid-lowering Effect of Ezetimibe Combine With Fluvastatin in Patients With Coronary Heart Disease

DU Ying HAN Lihua Baishan City The Tonghua Mining Group Daoqingkuang Hospital in Jilin Province, Baishan 134300, China

[Abstract]Objective To explore the lipid-lowering effect of ezetimibe combine with fluvastatin in patients with coronary heart disease. Methods Selected 72 patients with coronary heart disease were divided into two groups, the control group given fluvastatin statin therapy, the observation group was given according to fold the ezetimibe with fluorine cut statin therapy, observed the curative effect of the two groups. Results Two groups of patients with blood lipid levels in clinical indicators intersection before treatment were decreased, P<0.05, had difference statistically significance, and at the same time observation group of patients decline was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion According to fold the ezetimibe combine fluvastatin statins lipid-lowering therapy in patients with coronary heart disease is remarkable.[Key words]Ezetimibe, Fluvastatin, Coronary heart disease, Blood lipid

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是冠状动脉血管出现粥样硬化病变引发血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死的心脏病。冠心病类型丰富、范围广阔、病发原因众多，血脂代谢紊乱是引发冠心病的一项重要危险因素，其与冠心病有着极为密切的联系[1]。探讨依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者降脂治疗的临床效果，具体报告如下。

1　资料与治疗

1.1临床资料

选取我院2013年2月～2014年3月收治的冠心病患者72例，采用随机数字表法分为观察组以及对照组，各36例。其中对照组男25例，女11例，年龄45～75岁，平均年龄（58.7±9.4）岁；观察组中男23例，女13例，年龄46～78岁，平均年龄（59.6±10.1）岁。所有患者均行冠状动脉造影检查确诊为冠心病，同时均排除有肝脏、肾脏严重功能障碍、高血压、糖尿病等并发症、对他汀类药物过敏患者。且患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等基本资料上相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组给予氟伐他汀（北京诺华制药有限公司生产，批号国药准字H20010517）单用治疗。患者口服氟伐他汀缓释片，初始剂量为20～40 mg/d，1次/d，晚饭后服用，根据实际情况给予适当剂量调整，最高用药量必须≤80 mg。观察组在对照组的治疗基础上添加依折麦布辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司生产，批号国药准字J20130067，规格10 mg＋20 mg×10 S）治疗。观察组口服依折麦布辛伐他汀片1次/d，每次用量10 mg，空腹时或者饭后均可。两组患者均以12 W为1个疗程，治疗后再次给予全面检查。若两组患者治疗中出现肝酶等异常症状，则立即停药。

1.3观察指标

（1）观察两组患者临床效果，包括体内总胆固醇水平（TC）、高密度脂蛋白水平（HDL-C）以及低密度脂蛋白水平（LDL-C）。（2）不良反应，包括皮肤瘙痒、皮肤发红、呕吐恶心等。

1.4统计学方法

本次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，计量资料以（x-±s）形式表示，采用t检验；计数资料以%形式表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床指标对比

观察组治疗前体内总胆固醇水平（6.5±0.8）mmol/L、高密度脂蛋白水平（1.2±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白水平（4.8±0.5）mmol/L，经过治疗后观察组体内总胆固醇水平（4.1±0.6）mmol/L、高密度脂蛋白水平（1.3±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白水平（2.1±0.3）mmol/L；对照组治疗前体内总胆固醇水平（6.6±0.8）mmol/L、高密度脂蛋白水平（1.2±0.4）mmol/L、低密度脂蛋白水平（4.7±0.6）mmol/L，经过治疗后对照组体内总胆固醇水平（5.3±0.7）mmol/ L、高密度脂蛋白水平（1.3±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白水平（3.3±0.4）mmol/L。两组患者高密度脂蛋白水平均增高不明显，但两组患者总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平相较治疗前均有所下降，P＜0.05，差异具有统计学意义，同时观察组患者下降程度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者不良反应对比

两组患者均未出现严重不良反应，治疗顺利进行。观察组中有皮肤瘙痒1例，对照组中有皮肤瘙痒2例、皮肤发红1例、恶心呕吐1例，后续治疗中上述症状自行缓解、消失，未影响后续治疗。观察组不良反应发生率2.7%低于对照组11.1%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

血脂水平异常是引发心血管疾病的发生及发展的重要原因，其临床指标中的低密度脂蛋白胆固醇水平与心血管症状的发生与发展相关[2]，冠心病患者体内的血脂含量异常增高，因此降低体内的胆固醇含量能够有效缓解临床症状以及病情发展。依据《中国成人血脂异常防治指南》中关于冠心病患者的预防指导，其血脂含量指标中总胆固醇水平＜4.14 mmol/L，同时低密度脂蛋白水平＜2.59 mmol/L为正常[3]。氟伐他汀是人工合成的他汀类药物，具有不良反应少、临床药效高等诸多优点，能够有效抑制体内的胆固醇合成还原酶。依折麦布是小肠吸收胆固醇的一种抑制剂，能够选择性的抑制小肠胆固醇转运蛋白的合成与发展，抑制动脉粥样硬化的发展程度。本次研究给予依折麦布联合氟伐他汀治疗的观察组冠心病患者，在总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平以及后续不良反应上均优于给予单独氟伐他汀治疗的对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，依折麦布联合氟伐他汀在冠心病患者降脂治疗中的应用有着良好的临床效果，能够降低血脂水平。

参考文献

[1]王红. 强化降脂在治疗冠心病中的应用价值[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（20）：103-105.

[2] 饶胜. 依折麦布联合氟伐他汀在冠心病降脂疗效中的评价[J]. 湖北科技学院学报（医学版），2014，28（6）：487-488.

[3] 安娜，姜述斌，关继华. 依折麦布联合氟伐他汀在冠心病降脂疗效中的评价[J]. 广东医学，2012，33（22）：3483-3485.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.111

【文章编号】1674-9308（2015）26-0154-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.4