米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的疗效分析

郑乐

米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的疗效分析

郑乐

【摘要】目的 分析米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法 选取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流产患者，按照随机分配的原则，将患者随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组采用米非司酮治疗，观察组在此基础上联合米索前列醇治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 观察组中完全流产的33例（94.3%），出现了2例不良反应，不良事件发生率为5.7%，出血量为（129±8.66）ml；对照组中完全流产25例71.4%），出现了10例不良反应，不良事件发生率为28.6%，出血量为（403±9.25）ml，两组患者治疗的效果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 米非司酮联合米索前列醇在治疗稽留流产中有着显著的疗效，不良事件发生率低，有效地促进了患者的健康。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；稽留流产；效果

作者单位：130000长春，绿园区人民医院

Clinical Analysis of Mifepristone Combine With Misoprostol in Missed Abortion

ZHENG Le Lvyuan District The People's Hospital, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective Analysis effect of mifepristone combined with misoprostol in the treatment of missed abortion. Methods Selected 70 cases of missed abortion patients from September 2013 to December 2014, assigned in accordance with the principles, were randomly divided into the observation group and the control group, 35 cases in each group, the control group were treated with mifepristone in the treatment, the observation group on this basis combined with misoprostol in the treatment of, after the end of treatment, the treatment effect of two groups of patients compared. Results The observation group, 33 patients(94.3%)had 2 cases of adverse reactions, the incidence rate of adverse events was 5.7%, the blood amount was(129±8.66)ml, the control group, 25 cases(71.4%), 10 cases of adverse reactions, adverse event rate was 28.6%, the bleeding volume was(403±9.25)ml, two groups of patients with the effect of treatment, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Mifepristone combined with misoprostol in treatment of missed abortion has a remarkable curative effect and adverse events occur rate is low, effectively promote the health of patients.

[Key words]Mifepristone, Misoprostol, Abortion, Effect

稽留流产指坯胎死亡后仍稽留在宫腔内，宫腔内的孕产物没有自然排出的一种症状，引起稽留流产的因素非常多，一旦出现稽留流产，如果宫内的孕产物不能及时的排除，将会影响到患者的再次孕育，对患者的生命健康产生威胁。因此有效的治疗十分重要。对米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中给的治疗效果进行相关的研究，选取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流产患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例，现将有关情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流产患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例。观察组年龄21～37岁，平均年龄为（29±1.5）岁，学历最高的为大专，学历最低的为初中，经产妇15例，初产妇20例；对照组年龄20～34岁，平均年龄为（27±1.5）岁，学历最高的为大学；学历最低的为中专，经产妇18例，初产妇17例。两组患者在年龄、学历、产史等一般资料上相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予米非司酮治疗，米非司酮25 mg，1天1次，早上空腹服50 mg，晚上空腹服50 mg，连服3天；观察组在此基础上给予米索前列醇治疗，米索前列醇200 μg，1天3次，分早、中、晚服用。

1.3判定标准

治疗结束后，患者的妊娠物完全排出且宫腔内物残留物，阴道少量出血为完全流产。患者妊娠物没有排出干净、未排出，妊娠物仍稽留在宫腔内的为无效。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS19.0软件进行处理，计量资料用（x-±s）

表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组中完全流产的33例（94.3%），出现了2例不良反应，不良事件发生率为5.7%，出血量为（129±8.66）ml；对照组中完全流产25例（71.4%），出现了10例不良反应，不良事件发生率为28.6%，出血量为（403±9.25）ml，两组患者治疗的效果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

近年来，我国社会稽留流产事件有着上升趋势，稽留流产对当代女性的健康有着重大影响，尤其是对初产妇而言，如果妊娠物不及时的排出宫腔，极有可能会造成不孕症。米非司酮作为一种强抗孕激素药，当药物进入到人体后，能够与孕酮受体及糖皮质激素受体集合，与孕酮进行竞争，抑制孕酮增长。在服药一定时间后，药品的活跃性就会逐渐减低，同时由于是小剂量药物，不会影响到皮质醇水平，不会引发足够的子宫活性[1]。此外，当米非司酮与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，其对子宫内膜孕酮受体的亲和力会变强，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。米索前列醇是一类抗消化性的药物，具有强大的抑制胃酸分泌的作用[2]，同时，还具有E类前列腺素的药理活性，可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压与米非司酮联合使用，可增高和诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，用于中止早孕[3]。

综上所述，稽留流产患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗，能有效地将患者宫腔内的妊娠物排除干净，降低出血量及不良事件的发生，提高生活质量。

参考文献

[1]汪玉芳，温丽娜，陈小惠，等. 复方米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用[J]. 生殖与避孕，2011，19（8）：570-573.

[2] 杨红，陈红，王珣，等. 戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的系统评价[J]. 武汉大学学报（医学版）：2014，4 （A 1）：651-656.

[3] 林红华，陈虹. 米非司酮和米索前列醇在稽留流产治疗中的作用[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（8）：941-942.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.108

【文章编号】1674-9308（2015）26-0150-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714.21