克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的效果分析

黄华丹　李冬莲　黎中用

克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的效果分析

黄华丹李冬莲黎中用

【摘要】目的探讨妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗效果。方法 对2013年11月～2015年5月我院妇科治疗的65例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者资料进行回顾，采用随机数表的方法将其分为硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组和克霉唑阴道片组，比较临床疗效。结果 两组患者经过临床用药，克霉唑阴道片组疗效更佳，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组不良反应数据对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗的临床效果优于传统药物。

【关键词】妊娠合并念珠菌性阴道炎；克霉唑阴道片；效果

作者单位：364000福建省龙岩市第三医院妇科

Analysis Effect of Clotrimazole Vaginal Tablet in Treatment of Pregnancy With Candida Vaginitis

HUANG Huadan LI Donglian LI Zhongyong Longyan City The Third Hospital of Department of Gynaecology in Fujian Province, Longyan 364000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of patients with candidal vaginitis in pregnancy with clotrimazole vaginal tablets treatment. Methods Selected 65 cases of pregnancy with candidal vaginitis from November 2013 to May 2015 in my courtyard department of gynaecology patients data were reviewed and divided for nifuratel and prime vaginal soft capsule group and g clotrimazole vaginal tablets group by using the random number table method, compared the clinical efficacy. Results The two groups of patients with clinical curative effect of clotrimazole vaginal tablets, G group was better, P<0.05, had difference statistically significance. The adverse reactions between the two groups, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion The clinical effect of gestational candidal vaginitis were treated with clotrimazole Vaginal Tablets treatment was significantly better than that of traditional medicine.

[Key words]Pregnancy with candida vaginitis, Clotrimazole vaginal tablet, Effect

对2013年11月～2015年5月我院妇科治疗的65例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者临床治疗数据进行前瞻性分析，探讨妊娠合并念珠菌性阴道炎采用克霉唑阴道片治疗的临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究中65例均为2013年11月～2015年5月在我院门诊妇科的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者，采用随机数表的方法将其分为硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组和克霉唑阴道片组，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组年龄21～33岁，平均年龄为（27.6±3.5）岁，妊娠时间12～32 W，平均妊娠时间为（23.7±4.1）W；克霉唑阴道片组年龄20～33岁，平均年龄为（27.4±3.6）岁，妊娠时间在12～33 W，平均妊娠时间为（23.9±4.0）W。本研究在入组前征得患者及其家属同意，签署治疗知情同意书两组患者在年龄、妊娠时间等一般性资料方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者均在治疗前第1 d和第4 d进行碱性液体外阴道冲洗，克霉唑阴道片组治疗方法如下，医生将将克霉唑阴道片（武汉联合药业有限责任公司，H20056825）送入阴道深处，给药剂量为1 片/次，1次/d，所有患者连续给药1 W；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组患者治疗方法如下，将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（国药集团川抗制药有限公司，H20080313）给药方法同克霉唑阴道片组患者，1片/次，1次/d，所有患者连续给药1 W后进行临床治疗效果评价。

1.3患者临床治疗效果评价标准

本研究中妊娠合并念珠菌性阴道炎患者临床治疗效果判断标准如下[1]：（1）痊愈：经过临床用药，患者的外阴以及阴道内灼痛和瘙痒等症状消失，局部组织变化恢复正常，实验室细菌检测结果为阴性。（2）显效：经过临床用药，患者的外阴以及阴道内灼痛和瘙痒等症状减轻，局部组织变化恢复正常，异常分泌物减少，实验室细菌检测结果为阴性。（3）无效：经过临床用药，患者的外阴以及阴道内灼痛和瘙痒等症状无变化，局部组织变化未改善，阴道分泌大量液体，实验室细菌检测结果为阳性。总有效率＝（痊愈＋显效）/总例数×100.0%。

1.4统计学方法

所得数据均通过SPSS20.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床治疗的总有效率比较

两组患者经过临床用药，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组的治疗总有效率为87.50%（29/32），克霉唑阴道片组的治疗总有效率为93.94%（31/33），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者临床治疗的不良反应率比较

两组患者经过临床用药，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组的治疗不良反应率为3.12%（1/32），克霉唑阴道片组的治疗不良反应率为3.03%（1/33），P＞0.05，差异不具有统计学意义。均表现为继发细菌感染。

3　讨论

念珠菌性阴道炎是由于念珠菌感染所引起的一种妇科疾病，念珠菌一般情况下是以孢子的形式存在于女性阴道内的一种条件性致病菌群。发病跟阴道解剖结构、个人的卫生习惯，环境因素等密切相关[2]，给女性患者特别是妊娠女性造成了痛苦[3-5]。抗念珠菌药物是临床上该疾病治疗的首选药物，其常用药物包括制霉菌素、克霉唑栓、咪康唑等。临床上对于妊娠合并念球菌性阴道炎这一特殊患者群体一般为局部给药。美国食品药物局对产科临床上影响胎儿的药物进行了不同危害程度的具体的分类，其中克

霉唑属于B类药，表明妊娠期的妇女能够正常使用该药物。克霉唑是克霉唑阴道片的主要活性成分，属于咪唑类药物，其发挥作用的主要机制是通过抑制细胞色素酶的活性，从而使得细胞膜含有的化学成分发生变化，最终达到抑制真菌菌体细胞的增殖以及生长的作用。另外，克霉唑阴道片用药安全性高。

综上所述，妇科临床上对于妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗的临床效果优于传统药物，该方法能改善和提高患者的临床治疗总有效率，并且临床未发现严重不良反应。

参考文献

[1]冯文彬，邢英华，高伟娟. 克霉唑阴道片联合克痒舒治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效研究[J]. 中国医药指南，2012，10（15）：502-503.

[2] 沈景丰，郑彤彤，徐海鸥. 克霉唑阴道片对妊娠合并念珠菌性阴道炎的治疗效果[J]. 浙江预防医学，2006，18（5）：43，46.

[3] 尹国武，吴琳，杨丽媛. 凯妮汀泡腾片治疗念珠菌性阴道炎疗效分析[J]. 山西医科大学学报，2002，33（2）：155-156.

[4] 张秀，晏刘小丽，王华. 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：77-78.

[4] 吴海燕. 甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：75-76.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.101

【文章编号】1674-9308（2015）26-0141-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R711.31