急性心肌梗死临床治疗分析

袁清茹

急性心肌梗死临床治疗分析

袁清茹

【摘要】目的 分析急性心肌梗死的临床治疗方法及效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院接收的急性心肌梗死患者123例，按照不同的治疗方法分为对照组与实验组。对照组60例使用常规药物治疗，实验组63例在常规药物基础上联合溶栓治疗方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组的治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在常规药物治疗的基础上联合溶栓治疗法在治疗急性心肌梗死方面，具有良好效果，且并发症较少。

【关键词】急性心肌梗死；溶栓

作者单位：452300郑州市第九人民医院

Analysis Clinical Treatment of Acute Myocardial Infarction

YUAN Qingru Zhengzhou City The Ninth People's Hospital, Zhengzhou 452300, China

[Abstract]Objective Analysis the clinical therapeutic method and effect of acute myocardial infarction. Methods Selected 123 patients with acute myocardial infarction received from March 2014 to March 2015 in our hospital were divided into the control group and the experimental group, according to different treatment methods, the control group had 60 cases were treated with conventional drugs, and the experimental group had 63 cases were treated with the combined therapy based on conventional drugs. compared the therapeutic effect of two groups. Results The treatment effect of the experimental group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In treatment of patients with acute myocardial infarction, the combine treatment with thrombolytic therapy based on conventional drug therapy has obvious effect, and the complications are less.

[Key words]Acute myocardial infarction, Thrombolysis

急性心肌梗死指冠状动脉急性且持续地缺氧缺血而导致的心肌坏死，临床表现一般为剧烈而持久的后胸骨疼痛，还可并发心律失常、心力衰竭、休克等状况，危及人们的生命健康，是导致心脏猝死的重要原因。引起急性心肌梗死的原因较为复杂，超负荷体力劳动、暴饮暴食、情绪紧张激动、寒冷刺激、过量抽烟与饮酒等都可造成急性心肌梗死[1]。急性心肌梗死在欧美地区比较常见，但近年，我国急性心肌梗死患者人数呈上升趋势，每年大约新增50万人左右，成为威胁我国人民生命安全的一大杀手。溶栓治疗法在治疗急性心肌梗死方面具有良好的临床效果，且治疗后患者并发症较少，发生率较低，在近些年被越来越广泛地应用

参考文献

[1] 张力俨. 急性心肌梗死药物治疗研究进展[J]. 心血管病学进展，2013（2）：212-216.

[2] 黄金和. 急性心肌梗死的药物治疗新进展[J]. 中国民族民间医药，2012（1）：10-11.

[3]黄莉. 急性心肌梗死临床治疗效果分析[J]. 中国保健营养，2013 （3）：529-530.

[4] 荣继平. 急性心肌梗死治疗预后的影响因素分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：32-33.到临床治疗急性心肌梗死中。选取2014年3月～2015年3月我院接收的急性心肌梗死患者123例，对其使用溶栓治疗联合一般治疗法的治疗效果进行总结性分析，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院接收的急性心肌梗死患者123例，按照不同治疗方法分为对照组与实验组。所有患者均有程度不同的心律失常、心绞痛、胸闷胸痛、发热等临床症状。对照组60例，男性37例，女性23例，年龄46～67岁，平均年龄（55.32±1.15）岁。实验组63例，男性45例，女性18例，年龄43～69岁，平均年龄（56.26±1.16）岁。两组患者的一般临床资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 给予对照组一般常规药物进行治疗，即静脉滴注硝酸甘油，皮下注射低分子肝素及口服阿司匹林。

1.2.2实验组 给予实验组在一般常规药物的治疗基础上进行溶栓治疗方法。静脉滴注硝酸甘油0.2 mg/min（5～200 μg/min），皮下注射低分子肝素以5 000 IU/次，每日2次，口服阿司匹林300 mg/次，每日1次，3日后调整剂量为50 mg每次[2]。联合溶栓治疗法：定期定时为患者进行吸氧与心电图监测，对体内血栓情况进行详细记录；通过心电图与体检掌握患者体内尿常规、血常规、血型、心肌酶谱、出凝血时间等具体状况；联合尿激酶150万U加入200 ml无菌生理盐水进行静脉溶栓治疗[3-4]。辅助治疗方法：患者进行卧床休息，使其口服缓泻剂避免便秘情况的出现，必要时使用通便药物进行灌肠；以氧疗减轻心脏负担和心率失常；间断或持续吸氧，氧浓度为2～4 L/min；治疗过程中避免高脂肪食物的摄入。

1.3疗效评估标准

显效：经过治疗后其急性心肌梗死的临床症状完全消失或基本消失，心电图恢复正常。有效：经过治疗后其急性心肌梗死的临床症状有减轻或减轻的趋势，心电图趋于平稳，生活可自理。无效：经过治疗后，临床症状、心电图等均没有减轻或减轻趋势，甚至反而出现加重的状况。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1效果比较

实验组中显效45例，有效16例，无效2例，无效率为3.17%，总有效率为96.83%（61/63）；对照组中显效23例，有效29例，无效8例，无效率为13.33%，总有效率为86.67%（52/60）。实验组与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2并发症

对照组13例治疗后发生并发症，发生率是21.67%，其中5例切口出血，4例泵衰竭，4例心源性休克。实验组5例治疗后发生并发症，发生率是7.94%，其中3例出血，2例泵衰竭。与对照组相比，实验组并发症较少，发生率较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

随着生活节奏的不断加快，人们在饮食与作息上越来越不规律，不良的饮食与作息习惯对各类疾病有关系，其中就包括急性心肌梗死，如治疗不及时的话极易出现死亡的情况。近些年，溶栓治疗法被越来越多的应用到急性心肌梗死的临床治疗中，且效果显著。本次研究中，实验组治疗的总有效率为96.83%（61/63），对照组治疗的总有效率为86.67%（52/60），表明使用溶栓联合常规药物对于治疗急性心肌梗死的效果要好于使用一般常规药物。实验组并发症的发生率是7.94%，低于对照组21.67%，表明使用溶栓联合常规药物治疗法比一般常规药物治疗法的并发症少，发生率低。

综上所述，使用溶栓联合一般常规药物对于治疗急性心肌梗死的效果较好，作用显著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.059

【文章编号】1674-9308（2015）26-0084-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R542.2