老年性肺炎136例临床分析

何文芬

老年性肺炎136例临床分析

何文芬

【摘要】目的 研究分析老年性肺炎的临床治疗方法。方法 选择我院2013年12月～2014年12月接受诊断治疗的老年性肺炎患者136例作为研究对象，对所有患者的临床症状、诊断结果以及治疗效果进行分析。结果 所有患者经过控制感染治疗后，治愈率达到70.59%（96/136），好转率为22.06%（22/136），死亡率为13.24%（18/136）。死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等。结论 老年性肺炎临床表现不典型，患者死亡率高，需要早发现，早治疗，采取有效治疗方法，提高患者治愈率。

【关键词】老年性肺炎；临床特征；治疗效果

作者单位：152300 黑龙江省海伦市人民医院

老年性肺炎是一种常见的老年多发疾病，随着我国人口老龄化的加快，老年性肺炎的发生率呈现出逐年上升的趋势[1]。因为此病的临床症状不典型，且患者病情发展比较迅速，因此在临床诊断上会出现误诊、漏诊的现象，而患者失去早期有效治疗的最佳时期，导致老年肺炎患者的死亡率较高。为了进一步提高老年肺炎的诊断率和治疗有效率，在本次研究中选择我院收治的136例老年肺炎患者，对所有患者的临床症状、特征以及治疗效果进行分析研究。现将资料结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年12月～2014年12月接受诊断治疗的老年性肺炎患者136例作为研究对象。其中男78例，女58例，患者年龄在60～85岁之间，平均年龄为（68.5±3.5）岁。其中春季发病患者为55.88%（76/136），夏季发病患者为13.24%（18/136），秋冬季发病的患者为30.88%（42/136）。患者主要致病原因为感冒、感染等。

1.2 临床表现

所有老年性肺炎患者中，出现发热症状者占30.88%（42/136），出现咳嗽、咳痰症状者占54.41%（74/136），出现咳血症状者占2.94% （4/136），出现乏力、纳差症状者占36.76%（50/136），出现心悸、气喘症状者占50.00%（68/136），出现精神萎靡、嗜睡症状者占19.11%（26/136），出现肺部湿性罗音症状者占61.76%（84/136），出现休克症状者4.41%（6/136）。

1.3 实验室检查

所有老年性肺炎患者中，白细胞总数正常者占48.53% （66/136），白细胞数≤4×109/L者占8.82%（12/136），白细胞数＞10×109/L者占35.29%（48/136），白细胞数＞20×109/L者占7.35%（10/136）。

1.4 并发症情况

患者出现呼吸衰竭者占26.47%（36/136），出现心力衰竭者占8.82%（12/136），出现肺性脑病者占5.88%（8/136），出现消化道出血者占4.41%（6/136），出现电解质紊乱者占33.82% （46/136）。

1.5 治疗方法

对所有老年性肺炎患者进行控制感染，通常根据经验用药，选择的抗生素为主要为第二代、第三代头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类药，并且采用强心、利尿、抗休克以及纠正水电解质平衡等辅助治疗。并且采用对照及支持治疗控制患者并发症。

1.6 误诊情况

患者误诊为急性心肌梗死、急腹症以及急性胰腺炎者各2例（1.47%），误诊为脑梗死者5.88%（8/136），误诊为上呼吸道感染者为23.53%（32/136）。

1.7 统计学方法

采用SPPS18.0软件进行分析。计量资料用采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结果

所有患者经过控制感染治疗后，治愈率达到70.59%（96/136），好转率为22.06%（22/136），死亡率为13.24%（18/136）。死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等。

3　讨论

老年性肺炎的疾病高发期为秋冬春季，感冒是患者的主要致病原因[2]。在本次研究中，其中春季发病患者为55.88%（76/136），夏季发病患者为13.24%（18/136）。老年性患者通常起病比较隐匿，且临床症状大多不够典型。部分患者仅仅表现为基础疾病的加重以及疾病恢复减慢等症状，并没有特异性症状和体征，因此老年性肺炎患者通常会被误诊和漏诊，在本次研究中患者误诊为急性心肌梗死、急腹症以及急性胰腺炎者各2例（1.47%），误诊为脑梗死者5.88%（8/136），误诊为上呼吸道感染者为23.53%（32/136）。因此需要对得重感冒而未做任何检查的患者进行及早诊断和治疗，并且仔细询问患者病史情况。在本次研究中对患者采取相应的抗感染治疗后，患者取得较好疗效，治愈率达到70.59%（96/136）。

综上所述，老年性肺炎临床表现不典型，患者死亡率高，需要早发现，早治疗，采取有效治疗方法，提高患者治愈率。

参考文献

[1] 刘厚艳，吴萍.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗老年性肺炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：170-171.

[2] 周德华.痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎50例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，23（1）：67-68.

Clinical Analysis of 136 Cases of Pneumonia in the Elderly

HE Wenfen, Hailun, Heilongjiang Province People's Hospital, Hailun 152300, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical treatment of pneumonia in the elderly.Methods A hospital in December 2013 to December 2014 to accept the diagnosis of pneumonia in elderly patients with treatment of 136 cases for the study, clinical symptoms, diagnosis and treatment of all patients were analyzed.Results All patients after treatment to control infection, the cure rate reached 70.59% (96/136), improvement was 22.06% (22/136), the mortality rate was 13.24% (18/136).The cause of death was respiratory failure, multiple organ failure and other tubes.Conclusion The clinical manifestations of senile atypical pneumonia, mortality is high, need early detection and early treatment, and take effective treatment methods to improve the cure rate of patients.

[Key words]Senile pneumonia, Clinical features, Effect of treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.030

【文章编号】1674-9308（2015）11-0037-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R563