硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝临床疗效分析

许红华

·论著·

硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝临床疗效分析

许红华

目的 观察分析硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝临床的临床疗效。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的酒精性脂肪肝患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组给予硫普罗宁静脉滴注，0.2g/次，1次/d；观察组在对照组的基础上给予维生素E 100mg/次，2次/d。观察分析两组患者在治疗后的治疗效果、药物不良反应及患者满意度等。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝的临床疗效显著，可减少患者不良反应，提高患者满意度。

维生素E；脂肪肝；静脉滴注；满意度

酒精性脂肪肝通常是由患者长期存在大量饮酒现象而引起的一类肝脏疾病。其临床表现与肝脏脂肪浸润程度相关，移除患者肝内多余的脂肪后酒精性脂肪肝的症状消失。患者在发病时通常肝肿大，肝区感到剧痛或者压痛。重症患者会出现腹水及下肢水肿，有时可看到脾肿大。一些患者有缺乏维生素的临床特征，比如患舌炎、口角炎等。医学上常用血浆蛋白、血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、-谷氨酰基转肽酶（-GT）、酒精口服法负荷试验、B超检查及CT检查等检查患者是否换酒精性脂肪肝。治疗方法有戒酒、营养支持及药物治疗等［1］。本研究通过探讨对患者使用硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝的临床疗效，取得了显著效果，报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的酒精性脂肪肝患者100例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组50例，其中男37例，女13例，年龄29～71岁，平均年龄（41.1±2.1）岁，病程5～11年，平均病程（10.1±0.2）年；观察组50例，其中男38例，女12例，年龄28～70岁，平均年龄（40.9±1.9）岁，病程6～12年，平均病程（9.9±0.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行戒酒处理，同时注意控制饮食，不能给患者脂肪过高的食物，尽量给患者水果、蔬菜，合理均衡摄食。

对照组：给予硫普罗宁静脉滴注，0.2g/次，1次/d；

观察组：在对照组的基础上给予维生素E 100mg/次，2次/d。

1.3 观察指标

患者的治疗效果分为治愈、有效和无效，治愈：患者临床表现症状完全消失，各项指标正常，通过超声检查肝脏恢复正常；有效：患者的临床表现症状基本消失，各项指标基本正常，通过超声检查肝脏影响有所改善；无效：患者的临床表现症状、各项指标均无变化或加重病情［2-4］。

患者的不良反应主要有腹胀、恶心、呕吐等。

患者的满意度分为非常满意、比较满意、一般满意及不满意，满意度=［（非常满意数+比较满意数+一般满意数）/总例数］×100％。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

治疗后，观察组患者治愈22（44.0％）例，有效25（50.0％）例，观察组治疗总有效率为94.0％；对照组患者治愈18（36.0％）例，有效23（46.0％）例，对照组治疗总有效率为82.0％，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的不良反应比较

治疗后，观察组患者出现腹胀1（2.0％）例，恶心1（2.0％）例，呕吐1（2.0％）例，观察组不良反应发生率为6.0％；对照组患者出现腹胀2（4.0％）例，恶心3（6.0％）例，呕吐3（6.0％）例，对照组不良反应发生率为16.0％。观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.3 两组患者的两组患者的满意度比较

观察组患者非常满意数为17（34.0％）例，比较满意数为18（36.0％）例，一般满意数为13（26.0％）例，观察组满意度为96.0％；对照组患者非常满意数为15（30.0％）例，比较满意数为16（32.0％）例，一般满意数为10（20.0％）例，对照组满意度为82.0％，观察组患者的满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义［5-6］。

3 讨论

硫普罗宁是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物，大量研究表明，硫普罗宁对硫代乙酰胺（TAA）、四氯化碳（CCl4）等造成

的急性肝损伤模型中血清AST、ALT的升高具有降低作用，可抑制慢性肝损伤模型中造成的甘油三酯的蓄积；同时可促进合成肝糖原，抑制升高胆固醇，也有利于回升血清蛋白或球蛋白。部分患者在服用硫普罗宁后可能出现恶心、呕吐、腹痛等情况［7-8］。

作者单位：462000漯河市中心医院肝病科

维生素E（Vitamin E）属于一类脂溶性维生素，水解后产生生育酚，属于抗氧化剂。维生素E可促进性激素分泌，保护淋巴细胞、红细胞、抗自由基氧化等有重要作用，但滥用维生素E患者容易出现恶心、呕吐、视力模糊等症状。水果、蔬菜中可发现大量的维生素E，如菠菜、芝麻、大豆等［9-10］。

本研究通过探讨对我院患者使用硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝的临床疗效，治疗后，观察组患者治愈22（44.0％）例，有效25（50.0％）例，观察组治疗总有效率为94.0％；对照组患者治愈18（36.0％）例，有效23（46.0％）例，对照组治疗总有效率为82.0％，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝的临床疗效显著，可减少患者不良反应，提高患者满意度。

［1］占国清，李胜军，周洪，等.硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝疗效的临床观察［J］.临床肝胆病杂志，2008（6）：440-442.

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［5］康军，谢纲.硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝疗效观察［J］.中国临床研究，2010（11）：984-985.

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［9］文健，吴永彬，徐晓平，等.硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性分析［J］.现代预防医学，2012，39（9）：2162-2163.［10］王邦才.硫普罗宁合血脂康治疗酒精性脂肪肝50例［J］.浙江中西医结合杂志，2004，14（6）：364-365.

Clinical Curative Effect Analysis of Tiopronin and Vitamin E in Treatment of Alcoholic Fatty Liver Disease

XU Honghua，Luohe City Central Hospital Liver Department，Luohe 462000，China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical effect of tiopronin combined with vitamin E in treatment of alcoholic fatty liver in clinic.Methodsselected in our hospital from 2013 June to 2014 June were treated patients with alcoholic fatty liver in 100 cases，were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each.The control group was given tiopronin intravenous drip，0.2 g/times，1 times/d；observation group in the control group was given based on vitamin E100mg/，2 times/d.Observe and analyze the curative effect of two groups of patients after treatment，adverse drug reactions and patient satisfaction.ResultsIn the observation of patients in the treatment group the total effective rate was significantly higher than that in the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）；to observe the adverse reactions of patients was significantly lower than the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.ConclusionThe clinical efficacy of tiopronin combined with vitamin E in treatment of alcoholic fatty liver significantly，can reduce the adverse reactions of patients，improve patient satisfaction，worthy of extensive application and popularization in clinical.

Vitamin E，Fatty liver，Intravenous infusion，Satisfaction

R575

B

1674-9308（2015）12-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.095