脑电双频指数在小儿麻醉中的应用

翁洪亮

脑电双频指数在小儿麻醉中的应用

翁洪亮

目的 探讨脑电双频指数在小儿麻醉中的临床应用价值。方法选择2011年5月～2013年5月在本院进行七氟醚吸入麻醉手术的患儿共计150例，采取电脑抽签随机分组的方法随机分成观察组、对照组各75例，对照组根据常规观测方法给予七氟醚吸入麻醉，观察组采取脑电双频指数观测方法给予七氟醚吸入麻醉，比较两组患者的麻醉情况。结果观察组的七氟醚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间分别为（11.32±0.43）ml、（0.78±0.11）min、（1.54±0.76）min，对照组的七氟醚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间分别为（14.32±0.65）ml、（0.90±0.13）min、（1.89±0.77）min。观察组的七氟醚用量少于对照组，麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论采取脑电双频指数监测下给予小儿进行全身麻醉治疗可以降低手术风险，对于稳定患儿生命体征，缩短术后苏醒时间都具有积极价值。【关键字】脑电双频指数；小儿麻醉；血流动力；监测

儿童是特殊人群，具有体质差、手术刺激性强、免疫低等特点，一旦麻醉剂量不当或者给药时机不恰当就会导致严重的后果［1］。脑电双频指数被认为是目前临床以脑电进行镇静程度以及麻醉深度的一种可行方案，其是指对脑电图线性成分，即功率和频率，同时又分析成分波之间的非线性关系，可以对人脑镇静水平进行量化评价的一种方法。为进一步探讨脑电双频指数在小儿麻醉中的临床应用价值，特选择2011年5月～2013年5月在本院进行全麻手术的患儿共计150例进行分组分析，现将相关情况进行如下报道：

1 材料与方法

1.1 研究方案

选择2011年5月～2013年5月在本院进行七氟醚吸入麻醉手术治疗的患儿共计150例，采取电脑抽签随机分组的方法随机分成观察组、对照组各75例。其中观察组男童45例，女童30例，年龄最小的1岁，最大的4岁，平均年龄（2.21±0.23）岁；对照

组男童46例，女童29例，年龄最小的1岁，最大的3岁，平均年龄（2.01±0.19）岁。两组患儿在数量、平均年龄、疾病种类、给药方式等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

作者单位：276400临沂市沂水中心医院

1.2 纳入标准

年龄范围在1～4岁；经美国麻醉医师协会麻醉标准评价为Ⅰ级［2］；家属均签署知情同意书，愿意配合此次调查研究；均为腹股沟区需要择期手术的患儿。

1.3 排除标准

患有严重肝肾功能异常的患儿；对手术使用麻醉药物过敏的患儿［3］。

1.4 方法

1.4.1 对照组 根据常规观测方法给予七氟醚吸入麻醉。对照组根据小儿睫毛反射是否消失对七氟醚给药浓度进行调节。

1.4.2 观察组 采取脑电双频指数观测方法给予七氟醚吸入麻醉。观察组根据脑电双频指数对七氟醚给药浓度进行调节。在患儿进入手术室后，连接脑电双频指数监护仪，监护仪以每15秒为间隔的速度进行记录［4］。

1.5 观测指标

比较两组患儿的七氟醚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间。

1.6 统计分析

两组患者所得相关数据均采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理，计量资料采用均值标准差（±s）来表示，两组间比较使用t检验，当P＜0.05时表示差异有显著性，有统计学意义。

2 结果

观察组的七氟醚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间分别为（11.32±0.43）ml、（0.78±0.11）min、（1.54±0.76）min， 对照组的七氟醚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间分别为（14.32±0.65）ml、（0.90±0.13）min、（1.89±0.77）min。观察组的七氟醚用量显著少于对照组，麻醉诱导时间、苏醒时间均显著短于对照组，P＜0.05，有统计学意义（详见表1）。

3 讨论

由于儿童具有年龄小、手术刺激性强、身体相关脏器功能不完善的特点，小儿麻醉研究已经成为临床麻醉科室的一种独立分支，较其他麻醉手术具有很大程度的差异，随着相关研究的不断深入，小儿麻醉的临床并发症发生率、死亡率已经显著降低，但临床上对于儿童手术麻醉依旧十分谨慎，目前随着现代化临床医疗水平的不断提高，对儿童麻醉状态下的相关临床体征监测以及意识水平监测逐渐成为麻醉学研究的热点问题，脑电双频指数被认为是目前临床以脑电进行镇静程度以及麻醉深度的一种可行方案，其是指对脑电图线性成分，即功率和频率［5］，同时又分析成分波之间的非线性关系，可以对人脑镇静水平进行量化评价的一种方法［6］。为进一步探讨脑电双频指数在小儿麻醉中的临床应用价值，本文特选择2011年5月～2013年5月在本院进行全麻手术的患儿共计150例进行分组分析。

本文研究发现：观察组的七氟醚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间分别为（11.32±0.43）ml、（0.78±0.11）min、（1.54±0.76）min，对照组的七氟醚用量、麻醉诱导时间、苏醒时间分别为（14.32±0.65）ml、（0.90±0.13）min、（1.89±0.77）min。观察组的七氟醚用量少于对照组，麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组，P＜0.05，有统计学意义。分析原因认为，脑电双频指数在临床使用中较体征观察更为客观，并且可以自行监测有效排除干扰。通过本文研究结果可以发现，通过对麻醉手术治疗的患儿进行脑电双频指数的详细监测，根据指数变化情况进行麻醉药物剂量的控制，对于儿童麻醉手术具有重要的临床价值，显著缩短了患儿的手术后苏醒时间以及麻醉药物的使用剂量。但是临床上依旧存在一些不同的声音，认为使用脑电双频指数对小儿麻醉进行指导性监测依旧存在一些问题，例如他们认为：小儿正处于其生长发育的重要阶段，其脑电形式有差异化现象，小儿中枢神经系统没有达到发育成熟阶段，所以突触的联系较成人有较大差异，使用脑电双频指数进行监测存在不稳定性。本文由于观察病例数依旧比较有限，因此认为需要继续扩大观察范围、观察数量，为脑电双频指数在小儿麻醉中的临床应用提供更多、更客观的数据参考，并且在小儿麻醉中依旧要参考多方面监测指标，不可盲目相信单一数值指标。

综上所述，采取脑电双频指数监测下给予小儿进行全身麻醉治疗可以降低手术风险，对于稳定患儿生命体征，缩短术后苏醒时间都具有积极价值。

［1］李朋，田玉，马红瑞，等.Narcotrend指数与脑电双频指数在全身麻醉中的临床应用［J］.临床与病理杂志，2014，34(6）：748-750.

［2］曲彦亮，周赞宫，王世端，等.脑电双频指数监测在小儿臂丛神经阻滞复合二异丙酚全身麻醉中的应用［J］.医学研究生学报，2013，26(4）：377-380.

［3］蔡世宏.脑电双频指数在麻醉深度监测中的应用研究［J］.中国现代医生，2011，49(17）：86-87.

［4］陈春燕，李超，成黎明.脑电双频指数监测在小儿麻醉中的应用［J］.华西医学，2012，27(4）：552-554.

［5］孙亚华.小儿麻醉相关问题的探讨［J］.大家健康，2014，8(9）：204-205.

［6］Efendi N，Nasibov.Comparative clustering analysis of bispectral index series of brain activity［J］.Expert Systems with Application，2010，37(3）：2495-2504.

Bispectral Index in Pediatric Anesthesia Application

WENG Hongliang，Yishui Central Hospital of Linyi，Linyi 276400，China

ObjectiveTo investigate the clinical value of bispectral index in pediatric anesthesia.MethodsMay 2011 to May 2013 in our hospital sevoflurane anesthesia in children with a total of 150 patients were randomized to take a computer balloting methods were randomly divided into observation group and control group of 75 patients in the control group according to conventional methods of observation given sevoflurane anesthesia，the observation group taking bispectral index observation methods give sevoflurane anesthesia，anesthesia two groups were compared.ResultsThe observed amount of sevoflurane group，anesthesia time，recovery time was（11.32±0.43）ml，（0.78±0.11）min，the amount of sevoflurane（1.54±0.76）min，the control group，anesthesia induction time，recovery time was（14.32±0.65）ml，（0.90±0.13）min，（1.89±0.77）min.Sevoflurane dosage observation group was significantly less than the control group，anesthesia induction time，recovery time was significantly shorter than the control group，P＜0.05，statistically significant.ConclusionTake bispectral index monitor to give children under general anesthesia treatment can reduce the risk of surgery for children with stable vital signs，shorten recovery time after surgery have a positive value.

Bispectral index，Pediatric anesthesia，Hemodynamic，Monitoring

R614

B

1674-9308（2015）12-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.022