重症肺心病的临床护理对策分析

孟庆霞

重症肺心病的临床护理对策分析

孟庆霞

目的 研究分析重症肺心病患者的临床护理方式。方法 根据我院2010年1月～2012年1月接收的100例肺心病患者进行研究分析，对患者的临床护理情况进行探讨。结果 本组100例重症肺心病患者，经过我院治疗及护理之后，临床治愈89例，死亡11例，死亡患者中包括呼吸衰竭患者4例，肺性脑病患者3例，多脏器衰竭3例，严重感染1例。结论 重症肺心病患者接受呼吸护理、心理护理、并发症护理等护理内容非常重要，可以让患者的症状得到改善，提升临床治愈率，降低死亡率。

重症肺心病；临床护理；对策

重症肺心病患者的病情复杂，病程比较长，并发症比较多，死亡率很高[1]。加强临床护理可以提升临床治疗效果，降低患者的并发症几率，减少死亡率，重症肺心病患者的诊疗也要以此为基础。为了研究分析重症肺心病患者的临床护理方式，我院对100例重症肺心病患者进行了研究分析，探讨护理对策，现根据研究进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2010年1月～2012年1月我院共接收了重症肺心病患者100例，共有男性患者56例，女性患者44例，患者的平均年龄（50.24±10.67）岁。全部患者根据慢性肺心病的相关标准进行诊断，均为肺心病患者。共有88例支气管炎和8例支气管哮喘，4例支气管扩张病例。

1.2 方法

全部患者使用抗菌素进行消炎，改善患者的支气管痉挛症状；使用硝普钠降低肺动脉高压；使用肺脑合剂、利尿药物等进行肺性脑病治疗。全部患者存在呼吸衰竭和循环衰竭症状，进行对症治疗。

2 护理

2.1 加强病情观察

患者入院后接受病情观察，避免并发症产生。对患者的异常表现进行原因寻找，告知医生进行处理。肺性脑病是比较多见的合并症，患者会有神志恍惚、头痛头晕等症状出现，病情发展后还会有肌张力上升，肌肉颤动等症状，所以临床中护理人员要对患者的病情进行观察，提供针对性处理。

2.2 保证呼吸畅通

重症肺心病患者临床中咳嗽、咳痰、呼吸道痉挛比较普遍，所以其呼吸道堵塞、低氧血症等经常发生，要加强重症肺心病患者的呼吸护理，让患者呼吸通畅，调整体位改善呼吸，使用雾化治疗促进排痰，避免窒息。

2.3 输液护理

重症肺心病患者由于饮食和水分摄入不足，发热出汗和感染等消耗体内大量水分，导致脱水。脱水导致痰液黏稠，进一步加重感染和咳痰，对患者的康复不利。加强输液护理，加强输液量至2 000～3 000 ml，补充患者体内水分。输液过程中，护理人员需要根据患者的表现和反应调整输液速度。

2.4 心理护理

重症肺心病患者的临床心理状态比较差，因为长期患病，身心疲惫，经济压力沉重，患者会有焦虑、紧张、自闭等负面情绪产生，要积极地进行心理护理[2-3]。做好心理护理，还需要加强对患者的情绪观察，和患者及其家属沟通交流，了解患者的心理状态，对存在的负面情绪进行疏解；护理人员要提升自己的护理意识，开展个性化服务，为患者的疑问进行解答，满足患者的个性化需求；尊重患者的隐私，对患者的隐私进行保护，使用规范的语言；引用成功病例，增加患者的治疗信心，对患者给予鼓励，提升患者的治疗积极性[4]。

2.5 并发症护理

肺心病患者临床中有比较多的并发症，比较多见的有肺性脑病，呼吸衰竭、呼吸道感染、电解质紊乱等等，临床中对并发症要积极护理，对低氧血症患者使用支气管扩张剂、利尿剂等后的副作用进行监测；改善酸碱平衡和电解质平衡紊乱。

2.6 休克的护理

呼吸道感染会让患者发生中毒性休克，心脏的排血量减少，循环率降低；长期接受利尿剂治疗会让患者的血钠降低，引发低血压，引起休克；缺氧以及酸血症会让患者的血管内凝血，引起休克。休克后，患者的收缩压降低，呼吸困难，甚至昏迷。护理人员对休克的常见症状要熟悉，能够做好观察工作，及时处理患者的血压变化。

2.7 消化道出血护理

高碳酸血症以及缺氧会让胃肠黏膜发生水肿和出血，引起消化道溃疡症状，严重者还会有消化道出血表现。消化道出血患者会有恶心、厌食、腹痛等，需要密切观察患者表现，积极地治疗和护理。

2.8 交叉感染

肺心病患者多数都是老年人，他们的体质状态不好，基础疾病比较多，抵抗能力很弱，病房中患者数量较多时，或者流动性较大时，易导致交叉感染，所以要改善患者的住院环境，限制访视，控制合理的住院密度，定期进行环境消毒，积极预防感染。

3 结果

本组100例重症肺心病患者，经过我院治疗及护理之后，临床治愈89例，死亡11例，死亡患者中包括呼吸衰竭患者4例，肺性脑病患者3例，多脏器衰竭3例，严重感染1例。

根据本文的探讨分析得知，重症肺心病患者的临床治疗要结合良好的护理服务才能够得到较好的效果，患者的临床并发症几率才能得到控制，避免患者死亡，提升了临床治愈率，所以临床中对重症肺心病的护理对策进行研究分析具有非常重要的意义。

[1]喻曲.肺心病护理工作体会和临床总结[J].医学信息（下旬刊），2011，24（9）：246.

[2] 张世敏.慢性肺心病护理干预和健康教育[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（10）：119.

[3] 张彩坤.老年慢性肺心病护理探讨[J].中国现代药物应用，2010（3）：186-187.

[4]金顺子，吴松花.探讨心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：104-105.

Analysis of Clinical Nursing Strategies for Severe Pulmonary Heart Disease

MENG Qingxia, Heilongjiang Daqing Second Hospital, Daqing 163461, China

Objective To study the clinical nursing methods for the patients with severe pulmonary heart disease.Methods 100 cases of pulmonary heart disease patients were received to study and analysis in our hospital from January 2010 to January 2012, the clinical care of patients.Results 100 cases of severe pulmonary heart disease patients, after treatment and nursing, 89 cases of clinical cure, 11 cases of death, including respiratory failure patients in 4 cases, 3 cases of pulmonary encephalopathy, 3 cases of multiple organ failure, 1 cases of serious infection.Conclusion Patients with severe pulmonary heart disease received respiratory care, psychological care, complications and nursing care content is very important, can let the patient's symptoms improved, improve the clinical cure rate, reduce the probability of death.

Severe pulmonary heart disease, Clinical nursing, Countermeasure

R473

A

1674-9308（2015）22-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.145

163461 黑龙江省大庆市第二医院