针灸疗法对于骨伤临床的辅助治疗的临床分析

吴兆沛

针灸疗法对于骨伤临床的辅助治疗的临床分析

吴兆沛

目的 探讨治疗骨伤患者时应用针灸疗法进行辅助的临床价值。方法 选择我院中医骨伤科2013年6月～2015年5月收治的107例骨伤患者作为分析对象，采用针灸疗法进行辅助治疗。结果 显效65例，有效32例，无效10例，总有效率为90.65％。治疗前症状积分为（43.75±4.08）分，治疗后为（18.36±4.18）分。结论 应用针灸疗法辅助治疗骨伤患者，可以获得显著疗效。

骨伤；针灸；辅助；临床

骨伤可由慢性损伤及局部挫、扭、压、闪等外力损伤引起，骨伤发生后可致经络受损，局部组织也因此出现血溢脉外、运行不畅及气血紊乱等症状[1]。在肌肉骨骼失养与代谢产物长时间留滞局部的情况下，可导致骨伤部位出现病理与生理变化，在严重时可遗留严重后遗症，如造成终身残疾等。本文研究了治疗骨伤患者时应用针灸疗法进行辅助的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择我院中医骨伤科2013年6月～2015年5月收治的107例骨伤患者作为临床分析对象，男75例，女32例；年龄为28～82岁，平均（65.3±2.4）岁。骨伤病程为4个月～8年，平均（3.5±0.6）年。腱鞘炎17例，肩周炎27例，膝关节炎54例，颈椎病9例。107例患者均对本研究知情，且愿意配合针灸辅助治疗。

1.2 方法

107例入院后给予中医常规治疗，包括药治、手法，药治分为外治法与内治法，外治法包括了熏洗及外敷，药治时采用了具有祛腐生肌、接骨续筋、消肿止痛及活血化瘀的中药；手法治疗包括推拿、按摩。在进行中医常规治疗的同时应用了针灸疗法，针灸疗法如下：采用骨伤科针灸专用针具，施针前在骨伤部位，包括关节、肌腱、穴位、韧带及肌肉等进行适当按压，以找出压痛点及明确疼痛（肿胀）范围、疼痛性质及骨伤周围皮肤情况。明确疼痛及肿胀范围后，可施针，施针时采用28号粗针，并将骨伤处解剖结构作为施针依据；对于韧带及肌肉病变引起的骨伤，则针刺韧带、肌肉；对于神经病变引起的骨伤，则针刺神经干；对于关节病变引起的骨伤，则针刺关节周围肌腱、关节滑囊、关节间隙。施针数依据疼痛及肿胀范围而定，一般为2～5针，如病灶面积较大，可增加至10～15针。颈椎病取穴包括大椎穴、合谷穴、外关穴、肩井穴、风池穴、肩髑穴、颈夹脊穴等；膝关节炎取穴包括阳陵泉穴、膝眼穴、梁丘穴、犊鼻穴、太溪穴、悬钟穴、足三里穴、三阴交穴等。肩周炎取穴阳陵泉穴、肩贞穴及肩髑穴等，腱鞘炎取穴阿是穴。针刺后采用平补平泻、提插捻转法，针刺得气之后留针25～30 min，每天治疗1～2次，每周治疗2～3 d。施针的同时施温和灸，将2～3 cm的艾段套于针柄上，一壮为一段，每穴为2壮，每次选择4～6穴，施灸时间为10～20 min/次，每天1次，每隔2～3天治疗1次。本组患者的治疗时间为3个月。

1.3 观察指标

观察治疗前后骨伤患者体征、症状变化情况，统计症状积分，以症状积分作为疗效判定依据。

1.4 疗效判定

治疗后症状积分降低75％以上，为显效；降低35％～75％，为有效；治疗后症状积分降低幅度＜35％，为无效[2]。

2 结果

在107例骨伤患者中，显效65例（60.75％），有效32例（29.91％），无效10例（9.35％），总有效率为90.65％。治疗前症状积分为（43.75±4.08）分，治疗后为（18.36±4.18）分，治疗后本组患者的症状积分明显降低。

3 讨论

骨伤可由经络受邪、血脉壅塞、房室金刃及虫兽所伤引起，分为内伤、伤筋、脱骱及骨折等，骨伤直接病因以创伤为主，气血损伤、脏腑损伤为内伤之病机，筋骨损伤为外伤之病机，多重创伤可致复合伤，经络、气血、脏腑、筋骨皆受损伤，久之则淤血伤筋、恶血留内[3]。经脉可濡养筋骨，且利关节，阴阳营复，方可强健筋骨，清利关节，阴阳相损，则伤损经络，骨伤长久不愈；气血乃生化之源，气血瘀滞不和，则百病丛生，骨伤可加重；加之肢体外损，气血内伤，营卫不贯，则脏腑失和[4]。骨伤者可见骨缝错离，筋骨偏离其槽，肿胀、疼痛者甚。本研究采用了针灸疗法对107例骨伤患者进行辅助治疗，结果证实经过3个月的治疗后总有效率达到了90.65％，且治疗后症状积分显著降低，因此可以认为针灸疗法治疗骨伤的疗效显著。针灸属于传统中医疗法，具有疏通经络，促使气血滋润周身，外养肢体，内濡脏腑之功效。经络诸多穴位在施针及施灸的作用下，可调整脏腑功能，同时能调和营卫、养气活血，因此可有效缓解骨伤症状，提高骨伤治疗的有效率[5]，本研究的结论与上述报告大致相符。综上，应用针灸对骨伤患者进行辅助治疗可以有效改善临床疗效。

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Clinical Analysis of Acupuncture Therapy for Treatment of Bone Fracture Clinical Assistant

WU Zhaopei, Anyang City Hospital Traditional Medical Traumatology, Anyang 455000, China

Objective To investigate the value of secondary treatment on patients.Methods 107 cases of bone fracture patients were selected as the object of analysis in the department of orthopaedics of traditional Chinese medicine in our hospital in June 2013～May 2015, the use of adjuvant therapy acupuncture.Results 65 cases markedly effective in 32 cases, 10cases ineffective, the total effective rate was 90.65％.Symptom score before treatment was（43.75±4.08）points after treatment（18.36±4.18）points.Conclusion Acupuncture adjuvant therapy orthopedic patients, a significant effect can be obtained.

Traumatology, Acupuncture, Auxiliary, Clinical

R246

A

1674-9308（2015）22-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.113

455000 安阳市中医院中医骨伤科