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脑卒中患者应用康复护理的疗效评价

2015-01-31孙丽英

中国继续医学教育 2015年12期
关键词:患侧上肢下肢

孙丽英

脑卒中患者应用康复护理的疗效评价

孙丽英

目的 探究康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法选自我院2013年7月~2014年6月收治的92例脑卒中患者,按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组,各46例。实验组患者采取康复护理干预,参照组患者采取常规护理。结果实验组患者功能康复复有效率为93.48%,参照组患者功能康复有效率为76.09%,实验组高于参照组,P<0.05。结论康复护理对于脑卒中患者的功能恢复具有显著效果,并可改善患者的生活质量。

康复护理;脑卒中;功能恢复;神经功能缺损

脑卒中的发病人群以老年为主,该病具有较高的致死致残率,患者在发病后极易并发多种功能障碍,因此在脑卒中患者治疗期间的功能恢复锻炼极为重要[1]。康复护理是指在疾病治疗期间,给予患者相应的功能训练或运动,以达到恢复患者受损功能的目的[2]。本文为探究脑卒中患者功能恢复的有效护理对策,对于我院近期收治的部分脑卒中患者给予康复护理,并取得比较满意的效果,现将具体实施情况报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选自我院2013年7月~2014年6月收治的92例脑卒中患者,按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组,各46例。其中男患者57例,女患者35例;年龄范围在47~73岁,平均年龄为(59.4±5.2)岁;其中脑梗死患者52例,脑出血患者40例。两组患者在年龄、性别等基础资料比较不存在显著性差异,P>0.05,具有可比性。

排除标准:不将由于其他因素引起的神经缺损患者纳入研究小组。

1.2 方法

参照组患者给予用药指导、卫生清洁等常规护理。实验组患者在常规护理基础上给予康复护理,具体如下:

体位指导:协助患者在康复期间进行体位变换,患者取健侧卧位时上肢可适度伸展,下肢轻屈,置于长枕之上。患者取患侧卧位时使患侧上肢外伸,患侧下肢轻屈于床上,健侧下肢跨于患侧下肢之前,置于长枕上,健侧上肢放松置放即可。患者取仰卧

体位时在患侧上肢下置放长枕,将手部放松置于枕上,在膝下垫上毛巾卷,保持腿部伸展且微屈[3]。

作者单位:156325富锦,黑龙江省农垦建三江分局前锋农场医院

翻身训练:向健侧翻身时要注意用健侧手臂抬高患侧手臂,防止受压,并用健侧腿,用力蹬床,依次完成转头、转肩、翻身的动作。向患侧翻身,注意防止患者患侧上肢受压,患侧上肢向外伸展,将头部慢慢转向患侧,同时用健侧下肢蹬床,转向患侧。

运动锻炼:护理人员帮助患者做曲肩,再用患侧手臂接触头部的动作,同时鼓励患者做肘关节屈伸、肩胛活动、腕指活动等功能锻炼。下肢部位要进行髋关节、膝关节以及踝关节的曲展控制锻炼。在帮助患者进行康复护理时,护理人员要缓慢进行,由易到难,以不使患者疲劳为前提。

1.3 疗效评价[4]

治愈:患者神经缺损评分的减少范围高于90%,0度病残;显效:患者神经缺损评分的减少范围在46%~90%之间,1~3度病残;有效:患者神经缺损评分的减少范围在20%~45%之间,无效:患者神经缺损评分的减少范围低于20%。康复有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,P<0.05为组间比较差异显著,有统计学意义。

2 结果

经护理后,实验组患者中有17例治愈,15例显效,11例有效,3例无效,实验组患者的康复有效率为93.48%,参照组患者中有7例治愈,14例显效,14例有效,11例无效,参照组患者的康复有效率为76.09%,实验组明显高于参照组,P<0.05组间比较差异显著,具有统计学意义。

3 讨论

脑卒中患者的功能康复是极为重要的治疗部分,患者的功能恢复不良将严重影响日后的生活质量。因此,在患者的治疗期间与康复期间要给予个性化的康复护理,且功能锻炼应及早进行,康复效果会更为明显[5-7]。完整的康复护理是要贯穿于脑卒中患者的整个住院期间,以此降低患者身体残障与各项功能障碍。总之,康复护理对于脑卒中患者的功能恢复具有显著效果,并可改善患者的生活质量。

[1]袁红.脑卒中后遗症患者居家生活护理和家庭康复指导的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):81-82.

[2]张春慧,陈静,张振香,等.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1636-1637.

[3]孟蕙君,黄建业.脑卒中患者院外连续护理需求的探讨[J].中国实用护理杂志,2013,29(35):34-36.

[4]权明桃,蒲德琴,徐应琴,等.多种形式健康宣教在脑卒中患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(8):45-46.

[5]李星丹,张振香,张伟宏,等.郑州市脑卒中连续康复护理服务开展现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(17):31-34.

[6]李会媛,孙海燕.脑卒中康复临床治疗观察[J].中国继续医学教育,2014,6(7):163-164.

[7]杨华.脑卒中偏瘫患者的康复护理研究[J].中国继续医学教育,2014,6(8):81-82.

The Curative Effect Evaluation of Rehabilitation Nursing to Patients With Cerebral Apoplexy

SUN Liying,Heilongjiang Agricultural Reclamation Built Sanjiang Bureau Striker Farm Hospital,Fujin 156325,China

ObjectiveTo explore the application effect of rehabilitation nursing in patients with cerebral apoplexy.MethodsTo choose self court in July 2013-June 2014 treated 92 cases of cerebral apoplexy patients,according to the order.The admission were randomly divided into experimental group and control group,46 cases each.Experimental group patients take rehabilitation nursing intervention,control group patients take routine nursing.ResultsThe patients with functional recovery effective rate was 93.48%,control group patients functional recovery effective rate was 76.09%,the experimental group was higher than control group,P<0.05.ConclusionThe rehabilitation nursing for the functional recovery of patients with cerebral apoplexy has a significant effect,and can improve the patients quality of life,has high clinical value.

Rehabilitation nursing,Stroke,Functional recovery,Neurologic deficits

R473

B

1674-9308(2015)12-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.198

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