精细化管理在精神科护理中的应用效果观察

吴岩

精细化管理在精神科护理中的应用效果观察

吴岩

【摘要】目的 研究分析精细化管理在精神科护理应用情况。方法 根据2011～2013年我院的男性精神病患者来进行研究分析，根据患者接受精细化管理前后进行分组，对随机抽样进行家属及患者的满意度调查，评估病区的护理质量。结果 精细化管理在精神科护理使用后，临床护理缺血和错漏发生率明显的降低，病房管理、健康教育、病历书写都有了显著的改善，患者及其家属的满意度也有较高的提升。结论精细化管理在精神科的护理使用主要是预防为主，对细节进行管控，提升护理管理水平，让患者的满意度获得提升，提高护理质量。

【关键词】精细化管理；精神科护理；护理质量

作者单位：163712 黑龙江省大庆市第三医院

Observation of the Effect of the Application of Fine Management in Psychiatric Nursing

WU Yan, Daqing Third Hospital, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To study the application of the fine management in psychiatric nursing. Methods According to the male psychiatric patients in our hospital from 2011 to 2013 to conduct research and analysis, according to the patients received meticulous management before and after were grouped families and patients satisfaction survey of random sampling, ward nursing quality assessment. Results Fine management in the use of psychiatric nursing, clinical nursing ischemia and wrong leakage occurred was significantly reduced, ward management, health education, medical record writing have improved significantly and the satisfaction of patients and their families also have higher promotion. Conclusion Fine management in psychiatric care use is mainly prevention, to detail control, to enhance the level of nursing management, let the satisfaction of patients get a promotion, improve the quality of nursing.

[Key words]Meticulous management, Psychiatric nursing, Nursing quality

我国医疗体制改革不断深入，新的医疗保荐制度也相应的建立，服务质量精细化是现代医院管理的发展趋势。精神科承担的是心理障碍患者的治疗和护理重任，各个护理缓解都和患者的健康以及生命安全联系在一起[1]。使用精细化管理能够让优质护理服务得以推行，实现医院稳定、持续的发展，该种护理模式是至上而下的极致精细思维模式[2]。2012年我院就开始进行了精细化护理管理，获得了显著效果，现根据研究进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2011～2013年我院接收了男性精神病患者196例，在2011～2012年没有进行精细化管理，2012～2013年进行了精细化管理，对这些患者及其家属进行了随机问卷调查，评估护理质量和满意度。

1.2 方法

我院自2012年9月开始在精神科护理中推行精细化管理，精细化管理实施方法如下。

1.2.1 完备人力资源，优化学历机构 优化精神科护士学历结构，分层使用，灵活调配科室，实行护士长、护理组长、责任护士分层负责制。

1.2.2 深化精细化管理理念，渗透到护理人员心中 对护理人员进行护理培训，邀请律师对法律知识进行讲解，分析纠纷案例，组织学习，对我院精神科近几年出现的医疗纠纷进行剖析，分析精细化管理当前的不足之处。对护理服务进行细化管理，按照要求来进行执行，严格按照制度进行管理[3]。

1.2.3 完善精神科管理标准 精细化管理要求标准化的管理，程序化和制度化是其特点，也是主要的管理步骤和方式。护理管理者对规章制度进行完善，细化操作标准，让精神科管理工作能够有据可依，有法可循。细化护理过程对患者的风险承担，规范抢救操作和标准，对一任务的细节意识进行提升，增强对护理过程的可控性，明确护理责任。

1.2.4 把握好细节，彰显人文关怀 对出院患者进行调查，召开家属座谈会，对当季度的护理满意度进行调查分析，收集患者及其家属对护理工作的建议，不断完善护理内容。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理和数据分析，满意度比较应用χ2检验，护理质量评估采用t检验，以P＜0.05为差

异具有统计学意义。

2　结果

2.1 2011年9月～2013年8月护理缺陷、差错发生情况比较

精细化管理在实施前2011年9月～2012年8月共发生护理缺陷11次，年平均发生率为患者总数的13.3%，2012年9月强化精细化管理后发生护理缺陷和意外3次，发生率为患者总数的4.08%。

2.2 2011年9月～2013年8月护理质量评分比较

精细化管理实施前后，精神科的病房管理、基础护理、病情观察、健康教育及患者病历的书写都有了较为明显的提高。

2.3 患者及家属满意度比较

精细化管理实施后，患者和家属的满意度明显提高（P＜0.05）。强化管理前，患者及家属的护理满意度分别为78.45%、79.30%，2012年9月强化精细化管理后，患者和家属的护理满意度分别为83.06%、84.80%，护理质量的满意度分别提高了4.61%、5.5%。

3　讨论

3.1 精细化管理可以提升护理风险防范意识

精神科护理使用精细化管理，能够让护理工作变得主动，化繁为简，让护理任务更加准确的达成，降低失误率，对护理服务质量的提升具有非常明显的帮助，精细化管理要求可是对当月护理风险情况进行评估，制定预防措施，因此能够让护理人员对护理风险进行识别。

3.2 可以促进护理质量提升

精细化管理是从科学管理中演变而来，服务质量是其要求，需要在常规管理上进行深入[4]。精细化管理能够科学规范的解决护理问题，让护理职责更加标准、完善，护理操作流产能够在护理工作中规范，精确。

3.3 可以促进患者及其家属满意度提升

现在的医院属于服务性行业，在竞争中，需要以服务质量作为发展的基础，患者及其家属对医疗质量的肯定才是医院的生存依据。精细化管理能够让护理人员的护理操作精细化管理，对护理人员的仪表、语言、服务进行管理。精神科管理工作是医院管理工作的一个窗口，要求无失误，对患者的需求进行满足，提升患者家属的满意度，此次研究显示，精细化管理开展后，患者及其家属对护理满意度有较大的提升[5]。

使用精细化管理，能够让被管理者的护理理念有所更新，在细微环节也能够做到极致，这样护理人员在护理工作中变得更加的主动积极，能够有效的提升护理质量，降低护理风险。所以，精细化护理管理是精神科护理工作的重要内容，能够对护理细节进行巩固，促进护理管理的进一步发展和完善，让患者的满意度获得提升，提升护理质量，促进护理事业的进步，让医院在竞争中获得竞争实力。

参考文献

[1]章秋萍，练亚芬. 细节管理对提高精神科护理质量效果的分析[J]. 护士进修杂志，2009，24（7）：606-607.

[2]李金惠，张露莹，姚晚侠. 精细化管理在精神科护理中的应用[J]. 护理研究，2013，27（29）：3281-3282.

[3]沈芳芳，陈咏梅. 精细化管理理念在医院护理服务中的应用[J].全科护理，2010，8（4）：346.

[4]陈丽. 综合护理干预对老年慢性心衰患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国社区医师（医学专业），2010，12（27）：205.

[5]王丽萍. 对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（11）：252-253.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.192

【文章编号】1674-9308（2015）17-0259-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7