胫骨平台骨折应用围手术期护理干预的临床效果观察

李慧艳

胫骨平台骨折应用围手术期护理干预的临床效果观察

李慧艳

目的 分析胫骨平台骨折应用围手术期护理干预的临床效果。方法回顾分析2012年12月～2014年12月本院69例胫骨平台骨折患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组33例行常规护理，研究组36例在其基础上行护理干预，观察两组疗效。结果对照组优良率（75.8％）低于研究组（94.4％），并发症的发生率（36.4％）高于研究组（13.9％），差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折应用围手术期护理干预的临床效果显著。

胫骨平台骨折；围手术期；护理

胫骨平台骨折属关节内发生的骨折，多由高处坠落、交通事故等引起，骨折后极易引起骨关节的炎性改变，且易造成半月板等受损［1］。为探讨胫骨平台骨折应用围手术期护理干预的临床效果，本院针对69例胫骨平台骨折患者临床资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年12月～2014年12月本院69例胫骨平台骨折患者临床资料，均行复位和内固定术，按不同护理方案分为两组，对照组33例，男女比例20：13，年龄24～58岁，平均（47.6±2.2）岁，骨折类型：Ⅲ型15例，Ⅳ型18例；研究组36例，男女比例22：14，年龄25～61岁，平均（47.8±2.1）岁，骨折类型：Ⅲ型16例，Ⅳ型20例。两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：术前骨折检查，术中病情监测，术后康复训练。研究组在其基础上行护理干预，术前：对患者心理进行疏导，告知骨折及手术相关知识，组织病友交流会，进行排便训练；术中：保持手术室舒适环境，取正确卧位，注意保暖，密切监测生命体征变化，听轻柔音乐；术后：抬高患肢，及时更换体位，按摩受压部位，适当活动肢体，进行早期功能的锻炼，多喝水，多食蛋白质等含量多的食物。

1.3 疗效判断与观察指标

观察两组疗效及并发症。采用Merchant评分标准评定膝关节恢复情况，优为80分以上，良为70～79分，可为60～69分，小于60分为差［2］。

1.4 统计学分析

数据均采用SPSS 20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（％）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效情况

研究组优27例，良7例，共34例，优良率94.4％，对照组分别为21例、4例，共25例，优良率75.8％，比较差异显著（P＞0.05）。

2.2 两组并发症情况

研究组静脉血栓、感染等5例，总发生率13.9％，对照组12例，总发生率36.4％，比较差异显著（P＞0.05）。

3 讨论

胫骨平台骨折属膝关节处常见且复杂的骨折类型，其发病率高，在全部骨折中高达4％，临床多采用手术治疗，但治疗不当极易造成多种并发症［3-4］。为探讨胫骨平台骨折应用围手术期护理干预的临床效果，本院针对69例胫骨平台骨折患者临床资料进行分析。

本研究结果显示：对照组优良率75.8％显著低于研究组94.4％。原因分析可能为：术前对患者心理进行疏导，可有效缓解其紧张等心理状态；尤其是告知骨折及手术相关知识，组织病友交流等，均可增加患者对治疗的信心，提高其治疗依从性［5-6］。术中保持手术室舒适环境，可增加患者机体舒适度，促使其配合治疗；密切监测生命体征变化，可对异常情况及时处理，避免干扰手术效果；听轻柔音乐可有效转移其注意力，减少疼痛感［7］。术后进行早期功能训练，可促进骨折愈合，多食蛋白质等含量多的食物，可增强患者免疫力，促进康复［8］。结果还显示：对照组并发症率的发生率（36.4％）高于研究组（13.9％）。这可能与护理干预效果好，可促进膝关节处的功能恢复，从而减少并发症密切相关；同时，术前引导患者进行排便训练，术后多喝水，可减少术后卧床便秘的发生［9］。术后抬高患肢，按摩受压部位，适当活动肢体，可防止血栓形成［10］。关于两组护理满意度，有待临床进一步研究。

综上所述，胫骨平台骨折应用围手术期护理干预的临床效果好，可促进膝关节的功能恢复，减少并发症。

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The Clinical Effect of Tibial Plateau Fractures Perioperative Nursing Intervention

LI Huiyan，Traditional Chinese Medical Hospital，Sanmenxia 472000，China

ObjectiveAnalysis of patients with moderate to severe traumatic brain injury care intervention on nasal complications.MethodsRetrospective analysis of December 2012 December-2014 hospital 69 cases of tibial plateau fractures in patients with clinical data，according to different care programs are divided into two groups，33 cases of conventional care，research group of 36 patients up in their primary care intervention，efficacy were observed.ResultsExcellent rate of 75.8％ in the control group was significantly lower than the study group was 94.4％，36.4％ incidence of complications was significantly higher than 13.9％ in the study group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTibial plateau fractures perioperative nursing interventions significant clinical effect.

Tibial plateau fractures，Perioperative，Nursing

作者单位：472000三门峡市中医院

R473.6

B

1674-9308（2015）12-0234-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.194