急性阑尾炎患者临床护理观察

国俊

急性阑尾炎患者临床护理观察

国俊

目的 探究急性阑尾炎患者应采用的护理措施和效果。方法选取2013年3月～2014年8月收治的33例急性阑尾炎患者进行护理，随机分组，对照组12例患者采用常规护理，实验组21例患者采取整体护理，观察身体恢复的情况。结果实验组护理有效率为95.24％，对照组护理有效率为75.0％，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论急性阑尾炎患者采取整体护理，可缓解身体不适，提高疗效，缩短住院时间，降低并发率。

急性阑尾炎；整体护理；护理有效率

阑尾炎是由于多种因素造成的炎性改变，青年患者较多，一般都为急性阑尾炎，很少有慢性阑尾炎。该疾病的因素较多，其中感染是阑尾腔中细菌造成直接感染，如果阑尾黏膜中出现损伤，且细菌入侵到管壁，导致感染出现。梗阻会对阑尾壁远侧的血运造成阻碍和压迫，使细菌侵入到受损黏膜，出现感染［1］。该疾病

一般都选择切除阑尾的手术治疗，预后效果较好，但也需要对患者采取相应的护理措施，加速身体康复。选取2013年3月～2014年8月收治的33例急性阑尾炎患者进行护理，给予相应的护理措施，观察身体的恢复情况，现报告如下。

作者单位：150016哈尔滨市道里区安静社区卫生服务中心

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年8月收治的33例急性阑尾炎患者进行护理，对照组患者12例，男性7例，女性5例，年龄15～67岁，平均年龄为（40.56±4.92）岁，体温36.8～39.4摄氏度，发病到入院时间：1～13小时，平均时间为（5.8±0.7）小时。实验组患者21例，男性14例，女性7例，年龄14～66岁，平均年龄为（40.83±4.92）岁，体温36.7～39.6摄氏度，发病到入院时间：2～12小时，平均时间为（5.6±0.8）小时。两组人员没有身体资料上明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规的护理措施，实验组选择整体护理，对比护理效果。

1.2.1 术前护理 该类患者有严重的身体疼痛，而且因为医院这个陌生的环境，会导致恐惧和紧张的不良情绪，护理人员要与患者积极主动的交流，了解其担心的事情，给予详细准确的解答，及时安慰［2］。介绍医护人员和病房环境，以及手术治疗的方法和目的，使其保持放松的精神状态，能够主动配合手术治疗。同时护理人员要注意患者的血压、绵薄、呼吸情况，加强巡视。避免采用镇静的止痛剂。如果患者有发热、腹痛加剧等情况，要告知医生。患者要输液、禁食、适当采用抗生素，避免加快肠蠕动，造成炎症扩散或者阑尾穿孔等情况。

1.2.2 术后身体护理 术后护理人员要根据患者的麻醉情况，选择卧位，比如，连续硬膜外麻醉，要给予低枕平卧，而咬住麻醉的患者要保持6～12小时的去枕平卧，避免因脑脊液的外漏造成头痛症状。每小时都要对患者进行脉搏和血压的测量，测量连续进行三次，一直到指证平稳［3］。若有血压下降或者脉搏加快，则有出血的可能性，要对伤口进行检查，采取相应的干预措施。手术当天不可进食，术后1天摄取流质饮食，术后2天摄取软食，如病情恢复良好，在3～4天可恢复正常饮食，但要避免食用刺激性食物。手术结束24小时后，就能够起床活动，有助于肠蠕动，避免出现肠粘连。有利于血液循环，促进伤口愈合。

1.2.3 并发症护理 患者如果在手术3～5天后有体温的下降有升高或者持续升高，有伤口疼痛，且切口周围的皮肤产生红肿触痛，则说明可能在手术操作过程中有污染，造成切口感染。如果出现腹痛、面色苍白、腹胀、出冷汗、血压下降等症状，则可能因为阑尾系膜脱落结扎线造成腹腔中有阑尾动脉的出血，要镇静、平卧、吸入氧气，根据具体情况，采取手术治疗。若术后腹胀、腹痛、术后有持续高烧，有中毒症状，则可能为腹腔的残余脓肿导致的，要使患者选择半卧体位进行引流。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

实验组21例患者中，12例护理显效，所占比例为57.1％，8例护理有效，所占比例为38.1％，1例护理无效，所占比例为4.8％，护理有效率为95.24％。对照组12例患者中，4例护理显效，所占比例为33.3％，5例护理有效，所占比例为41.7％，3例护理无效，所占比例为25.0％，护理有效率为75.0％。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎为常见的炎症反应，男性发病率较高，发病后患者脐部周围有阵发性的疼痛，并逐渐加重，恶心、呕吐，而且有患者会有发热情况，对身体造成严重危害，需要采取及时的治疗［4-5］。治疗过程中需给与相应的护理措施，实验组患者选择整体护理，包括术前护理，术后身体护理，并发症护理。手术前解答患者疑问，使其保持良好的心态接受治疗，手术后严格观察身体各方面情况，叮嘱相关事项，使其保持正确的饮食原则。一旦发现身体出现并发症症状，要给予及时的干预和治疗，避免造成严重后果。并叮嘱患者出院后如有腹胀、腹痛等不适感，要及时就诊。对照组患者选择常规的护理措施。经过一段时间的护理后，患者观察患者身体的护理情况。实验组护理有效率为95.24％，对照组护理有效率为75.0％，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性阑尾炎患者在手术切除的治疗中给予整体护理，有利于身体恢复，避免并发症的出现，缓解病痛，效果显著。

［1］张颖，田野.护理干预对急性阑尾炎患者临床治疗效果的影响分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5(14）：27-29.

［2］马凡.25例急性阑尾炎患者的临床护理体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5(20）：48-50.

［3］邓安舟.对急性阑尾炎患者的临床护理体会［J］.求医问药(下半月），2013，17(2）：669-670.

［4］李爱萍.围手术期护理干预对老年阑尾炎手术患者的影响效果观察［J］.中国继续医学教育，2014，6（5）：74-75.

［5］吕钊红，王艳，刘玉萍.对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析［J］.中国继续医学教育，2014，6（3）：42-43.

Observation on Clinical Nursing of Patients With Acute Appendicitis

GUO Jun，An Jing Community Health Service Center in Dao Li District，Harbin 150016，China

ObjectiveClinical nursing method and its effect in treatment of patients with acute appendicitis are to be explored.MethodsSelect 33 patients with acute appendicitis who are received and treated in hospital from March 2013 to August 2014 and separate them into two groups at random；12 patients in control group are given conventional nursing；while 21 patients in study group are given comprehensive nursing，and then compare patients’ recovery between two groups.ResultsPatients’nursing efficacy in study group is 95.24％；while nursing efficacy in control group is 75.0％；there is a differential between these two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing is conducive to relieve acute appendicitis patients’ uncomforting symptom and improving nursing efficacy，shortening their hospitalization days and reducing complication incidence；therefore，such a nursing method is quite worthwhile to be applied clinically.

Acute appendicitis，Comprehensive nursing，Nursing efficacy

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.193