心内科老年患者睡眠质量的分析及护理干预方法

任淑杰

心内科老年患者睡眠质量的分析及护理干预方法

任淑杰

【摘要】目的 探讨内科老年患者睡眠质量情况，提供针对性的护理干预措施。方法 根据我院接收的60例心内科老年患者来进行研究分析，按照患者入院的顺序来进行分组，观察组和对照组均有30例患者，对这些患者的睡眠质量进行改善，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，比较分析护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果 疾病因素、环境因素、心里因素是心内科老年患者睡眠质量受到影响的主要因素，观察组患者接受护理后，其匹兹堡睡眠质量指数比对照组优秀。结论 针对性护理干预能改善心内科老年患者的疾病状态，住院环境、心里状态，对患者的睡眠质量具有非常大的帮助。

【关键词】心内科；老年患者；睡眠质量；护理

作者单位：164000 黑龙江省北安市第一人民医院

Analysis Sleep Quality in Elderly Cardiology Patients and Propose Specific Nursing Interventions

REN Shujie, Bei'an First People's Hospital, Bei'an 164000, China

[Abstract]Objective To investigate the quality of sleep in elderly patients in department of internal medicine, and to provide the nursing intervention measures. Methods According to our hospital received 60 cases of cardiology in elderly patients to conduct research and analysis, according to the order of patients admitted to the groups, the observation group and the control group were 60 patients, of these patients sleep quality was improved, the control group used routine nursing, the observation group made with high quality of nursing, the comparative analysis of nursing before and after the Pittsburgh sleep quality index (PSQI). Results Disease factors, environmental factors, psychological factors is affected by the department of cardiology, sleep quality of elderly patients with the main factors, patients in the observation group received nursing. The Pittsburgh sleep quality index compared with the control group, the excellent. Conclusion Targeted nursing intervention to the disease state in elderly patients with cardiac medicine, hospital environment, state of mind, the sleep quality of patients with a very big help.

[Key words]Department of Cardiology, Elderly patients, Sleep quality, Nursing

心内科老年患者的病情复杂，睡眠质量多数都比较低，对患者的治疗和康复带来了非常大的影响。此次根据我院的60例心内科老年患者的睡眠情况进行了研究分析，探讨患者的睡眠受到影响的因素，研究分析，针对性环境护理、疾病护理、心里护理的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取60例我院心内科的老年患者，将其分成对照组和观察组。观察组共有男性患者17例，女性患者13例，年龄60～83岁，平均年龄（67.9±1.6）岁；高血压25例、心功能失常15例、心律失常10例、风湿性心脏瓣膜疾病8例、扩张型心肌病2例。对照组30例，男17例，女13例；年龄60～82岁，平均年龄（67.7±2.2）岁；高血压26例、心功能失常15例、心律失常10例、风湿性心脏瓣膜疾病7例、扩张型心肌病2例。两组患者性别、年龄、病情对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 睡眠质量分析：60例患者均有不同程度睡眠障碍，患者受到疾病因素、环境因素、心理因素等影响[1]：（1）疾病因素：45例（75.0%）患者受疾病带来的不适感影响而有睡眠障碍；（2）环境因素：36例（60.0%）的患者因对就医环境不适应而影响入睡；（3）心理因素：35例（29.2%）的患者因存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪而影响入睡；（4）其他因素：6例（10.0%）的患者因社会因素、经济压力而影响睡眠质量[2]。

1.2.2 护理方法 对照组采取唱歌护理，根据患者的病情来提供用药护理、饮食护理、生活护理，清洁口腔和皮肤，更换床单被褥和衣服；保持良好的休息环境，进行健康指导[3]。

观察组使用针对性护理。（1）疾病护理：根据医生嘱咐来进行用药，可以视情况使用镇静药物辅助睡眠，对使用药物的成分和作用、不良反应等告知患者及其家属，规范管理药物，以免出现用药错误，引起医疗事故；根据患者的情况来为其制定活动引导，调整患者的身体和精神状态。（2）环境护理：定时清洁病房，保持室内温湿度平衡，夏季温度在25℃左右，冬季在20℃左右[4]；使用窗帘来进行室内光线的调节，保持柔和，避免阳光直射，导致患者的眼睛受到刺激，影响患者的情绪，或者室内光线太暗，而无法正常的活动；定时进行通风换气，在窗台种植花草，播放轻松音乐；在午间和夜间进行护理的时候，动作轻柔，不要给患者的睡眠带来影响；指导患者正确的入睡方式和时间；休息时间对仪器设备的音量进行控制管理，限制探访，减少噪音刺激。

1.3 统计学方法

本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用χ2检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

两组护理干预后PSQI评分均优于干预前（P＜0.05），观察组干预后PSQI评分优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

心内科老年患者比较容易被疾病影响，心里负面情绪也比较容易产生，所以睡眠质量难以提升。睡眠质量低下会影响患者的自我调节能力，身体机能会因此而受到影响，导致治疗效果下降，康复效果低下。临床中因为心里因素的影响，心内科老年患者的睡眠质量问题比较严重，还会导致其心脑血管疾病的发生率提升，促进病情的发展，给患者的健康和心里都产生了非常大的危害。临床中如果不及时的进行干预护理，仅仅依靠镇静药物来进行缓解，会增加患者对药物的依赖性，睡眠质量问题无法从根本上进行解决[5]。

此次研究中共有60例心内科老年患者接受了研究，这些心内科老年患者的睡眠质量影响因素主要是环境、疾病、心理等，所以我院提供了疾病护理、心理护理、环境护理等针对性的护理方式，对患者的睡眠质量问题进行改善。患者接受护理后，其睡眠状态有了很大的改善。疾病护理能够降低因为疾病的困扰和不适导致的睡眠障碍，给患者保持良好的住院环境，让其感受到温馨舒适，能够稳定病情和心态，增加和患者的交流，能够了解患者的心理问题，及时的疏导，避免影响其睡眠，此次研究表明，针对性护理服务确实对心内科老年患者的睡眠质量具有非常好的帮助，临床使用效果突出。

参考文献

[1]李燕. 不同护理模式对改善老年心内科患者睡眠质量的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（8）：3-5.

[2]赖文. 心内科老年患者睡眠障碍原因分析及针对性护理干预[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（11）：79-80.

[3]刘海霞. 心内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].当代护士（学术版），2011，（5）：14-15.

[4]阎萍. 心内科老年病人的睡眠质量分析与心理干预[J]. 中外健康文摘，2012，9（18）：338-339.

[5]周丽丽，王学峰. 护理干预对心内科老年失眠患者的睡眠质量影响[J]. 健康必读（中旬刊），2012，11（12）：459.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.176

【文章编号】1674-9308（2015）17-0237-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473