膝关节运动康复器与伸筋汤熏洗联合治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直的疗效观察

赵明

膝关节运动康复器与伸筋汤熏洗联合治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直的疗效观察

赵明

目的 探究股骨髁部骨折术后膝关节僵直采用膝关节运动康复器联合伸筋汤熏洗治疗的临床疗效。方法选取股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者62例，随机分为对照组和观察组各31例，对照组采用膝关节运动康复器治疗，在此基础上，观察组采用伸筋汤熏洗治疗，比较其治疗效果。结果观察组患者治疗优良率高于对照组（P＜0.05）。结论采用膝关节运动康复器与伸筋汤熏洗联合治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直，临床疗效显著。

股骨髁部骨折；膝关节僵直；膝关节运动康复器；伸筋汤

为研究股骨髁部骨折术后膝关节僵直的治疗方法，我院选取62例患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年8月～2015年2月收治的股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者62例，随机分为对照组和观察组各31例，对照组中男23例，女8例，年龄（41.6±5.7）岁，病程为术后

（21.2±1.4）d，观察组中男24例，女7例，年龄（42.3±5.3）岁，病程为术后（21.8±1.0）d；两组患者基本资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。

作者单位：130000长春中医药大学附属医院骨科

1.2 方法

对照组：采用膝关节运动康复器对患者进行术后康复锻炼40次/min，30min/次，2次/d，锻炼范围从20°开始，增加5°/d，根据患者实际病情和疼痛耐受度适当调整锻炼范围。观察组在对照组基础上采用伸筋汤熏洗治疗：处方为桃仁、没药、红花和乳香各20g，透骨草和伸筋草各30g，穿山甲珠10g，经过700ml水浸泡30min后，用水煎后取药汁500ml；之后将伸筋汤药汁置于盆中，将患膝暴露并置于盆上，使药汁热气熏洗患处，1剂/d，并用浸过药汁的毛巾热敷患处，待冷却后更换，30min/次，2次/d，两组患者均以10d为1疗程，连续治疗2个疗程；治疗后观察比较两组患者临床疗效。

1.3 疗效判定

优：膝关节可正常活动，伸屈范围0°～135°［1］；良：膝关节基本可以正常活动，伸屈范围90°～120°；可：膝关节正常活动受限，伸屈范围30°～90°；差：膝关节症状无改善，不可正常活动，伸屈范围0°～30°；治疗优良率=［（优+良）/总例数］×100％。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 17.0对两组数据进行分析，计量资料和计数资料分别采用t和χ2检验，P＜0.05为数据比较差异有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者临床疗效，观察组中优19例，良10例，可2例，差0例，治疗优良率为93.5％；对照组中优11例，良13例，可6例，差1例，治疗优良率为77.4％；观察组患者治疗优良率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

股骨髁部骨折是临床中常见骨科损伤，占全身骨折的0.4％［2］，由于人体股骨髁周围附着关节囊、韧带以及肌肉和肌腱等，受损骨折块易受到这些组织的牵拉，不易复位，也可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤，导致伸膝装置粘连，损害患者膝关节功能［3-4］，且许多患者通过临床对症治疗后，术后患肢受到石膏固定的限制，易导致活动度受限，造成膝关节僵直，患者致残率高。股骨髁部骨折属于中医药学中的“骨折”范畴，患者病因主要在于外伤致血瘀，损害筋骨脉络，造成膝关节活动受限，临床中医治疗以活血化瘀、去痛消肿为治疗目标，主要采用汤剂熏洗法，如伸筋汤熏洗，该处方中包括桃仁、穿山甲珠、红花、伸筋草以及透骨草和乳香等多种中药材，能够有效祛寒消肿，舒筋活血，散血祛瘀，用于治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直疗效确切；膝关节运动康复器是临床中一种新型物理疗法，以持续被动运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人体自然复原力，具有帮助术后关节迅速恢复其活性功能，使恢复后的关节活动自如；为进一步研究股骨髁部骨折术后膝关节僵直的治疗方法，我院选取62例患者作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法进行临床研究，结果发现观察组患者治疗优良率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

总而言之，采用膝关节运动康复器联合伸筋汤熏洗治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直，安全实用，患者痛苦小，膝关节活动范围较大，治疗效果显著。

［1］侯明国，赵雪林.股骨髁上骨折四种内固定的生物力学评估［J］.中国继续医学教育，2014，6（8）：45-46.

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To Observe the Motion of Knee Joint Rehabilitation and Extensor Tendon Soup Fumigation Combined With Treatment of Femoral Condylar Fractures of Knee Ankylosis

ZHAO Ming，The Hospital Affiliated to Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130000，China

ObjectiveTo explore clinical efficacy of femoral condylar fracture with postoperative stiffness of knee joint motion of knee joint rehabilitation combined with extensor tendon soup fumigation treatment.Methods62 cases of knee joint stiffness in patients with femoral condylar fracture after operation，were randomly divided into control group and observation group with 31 cases in each group，the control group with rehabilitation treatment of knee joint motion，on the basis of this，the observation group with extensor tendon soup fumigation treatment.ResultsThe patients in the observation group was higher than the control group(P＜0.05）.ConclusionThe knee joint rehabilitation and extension tendon soup fumigation treatment of femoral condylar fracture postoperative knee stiffness，clinical curative effect.

Femoral condylar fractures，Knee joint stiffness，The motion of knee joint rehabilitation，Extensor tendon soup

R274.1

B

1674-9308（2015）12-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.175