临床护理路径对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的影响

刘霞

临床护理路径对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的影响

刘霞

【摘要】目的 分析临床护理路径（CNP）对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的影响。方法 选取我院2011年3月～2012年5月收治的过敏性紫癜患儿50例，随机将其分为观察组和对照组各25例。观察组给予常规护理，对照组给予临床护理路径的制定和实施，对比评价两组患者的护理效果。结果 对比两组患儿的住院时间、家属满意度，差异具有统计学意义。结论 CNP对过敏性紫癜患儿可以缩短住院时间，提高患儿家属满意度，减少住院费用，促进护患关系，提升患儿的护理质量、疗效作用。

【关键词】临床护理路径；过敏性紫癜患儿

作者单位：476000 河南省商丘市中医院

Clinical Nursing Path for Children With Allergic Purpura the Influence of the Length of Hospital Stay and Family Satisfaction

LIU Xia, Shangqiu Hospital of Traditional Chinese Medicine of He’nan Province , Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective To analyze clinical nursing path (CNP) in children with allergic purpura the influence of the length of hospital stay and family satisfaction. Methods Children with allergic purpura treated were 50 cases in our hospital in March 2011~May 2012, the randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group. Observation group was given conventional nursing, the control group gives the formulation and implementation of clinical nursing path, compared to evaluate the nursing effect of two groups of patients. Results The length of hospital stay, compared two groups of children with families of

satisfaction, significant difference, statistically significant. Conclusion CNP for children with allergic purpura can shorten hospitalization time, improve the children's family satisfaction, reduce hospitalization costs, promote the relationship between nurses and patients, improve the quality of nursing care of children.

[Key words]Clinical nursing path, Children with allergic purpura

过敏性紫癜属于血管变态反应性疾病，其病理基础是广泛毛细血管炎，临床中主要表现为非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血、血尿等[1]。文章选取50例过敏性紫癜患儿进行分组研究，采用临床护理路径的治疗效果较好，现报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料

收集到我院儿科于2011年3月～2012年5月收治的过敏性紫癜患儿50例，将患儿分为观察组和对照组各25例。所有患者的症状均符合诸福棠主编的《实用儿科学》第7版的诊断标准。其中观察组男12例，女13例；年龄3～13岁，平均年龄（8.23±2.65）岁。对照组中男11例，女14例；年龄4～12岁，平均年龄（8.30±2.12）岁。两组患儿中腹痛15例，关节肿痛20例，紫癜性肾炎15例；单纯型19例，混合型31例。比较两组患儿在年龄、性别、临床症状等一般资料上差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组患儿给予常规护理，对照组患儿给予制定并实施临床护理路径护理。（1）制定CNP。科主任、主治医师、护士长、责任护师根据过敏性紫癜的治疗护理特点，并综合考虑我科护理现状、人力资源特点后制定CNP表。表格的横轴为时间，纵轴为护理内容。入院时：责任护师来详细介绍医院的环境、安全须知等，及时处置病情；入院当天：做好入院评估，主要是进行患儿家属的心理、经济情况、文化水平等的了解，检查目的、检查方法、注意事项、协助指导等；入院次日：讲解过敏性紫癜疾病含义、症状、治疗方法、用药、饮食等，加强常规护理；入院3～7天，密切患儿的皮疹消退、关节肿胀、腹痛等症状变化，及时汇报。用药知识宣讲，关注饮食、卫生状况，防止并发症；入院第8天指导出院：掌握患儿及其家属的疾病知识认知情况，加强其自我保健知识，告知出院注意事项、及时复诊等。按照此表，责任护士对照当日护理路径的内容，密切观察患儿病情，实施相应的护理操作。（2）CNP的内容。入院宣教及指导、病情观察、检查、饮食、治疗用药、并发症的观察及防治、消毒隔离、健康教育、出院指导等。（3）开展CNP护理。开展入院介绍，解释护理路径的内容、功用，增强家属的配合、理解，并签名于已经执行的内容上；按照表格做好对患儿以及家属的健康知识把握程度的测评，护士长随机进行检查并测评；出院日，要做好满意度测评，采用问卷调查表的形式，测评表格由院护理部制定统一表格，主要包括治疗、用药、活动、检查等10项内容。出院之前评价CNP的预期目标是否实现，偏差多少，计算住院的天数等。

1.3 疗效评价标准

住院天数：入院当天到出院日。采用我院的问卷调查表，调查患儿及其家属的护理满意度。非常满意：调查＞95分；满意：85～95分；基本满意：75～84分；不满意：＜75分。在患儿出院日由责任护士负责发放调查[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患儿未发生并发症，均好转出院。对比住院时间，对照组少于观察组；护理满意度对比，对照组高于观察组，两组差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

过敏性紫癜是一种多发于学龄前或者学龄期儿童身上的血管炎病症，又称舒-亨综合征。主要致病原因是药物作用、过敏反应、病原体感染等[3]。主要的过敏原为细菌、食物、病毒、药物、昆虫、花粉等。临床多见非血小板减少性紫癜，同时伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿、尿蛋白等症状[4]。由于过敏性紫癜病理尚不明确且多发，病因难以找出。因此，给予紫癜、腹痛、关节肿痛等用药护理达不到家属的期望值。患儿承受着心理上的恐惧、焦虑等，威胁者患儿的身体舒适度[5]。

综上所述，采用临床护理路径的护理方式，对于缩短过敏性紫癜患儿的住院时间，提高护理的满意度，是一种应用于单病种护理中的标准化、规范化，符合成本、效益原理的新的护理方法，科学性强，护理质量高。

参考文献

[1]刘燕娜，高英，魏笑，等. 护理干预对过敏性紫癜患儿舒适度的影响[J]. 海南医学，2014，25（11）：1712-1714.

[2]王慕卿，郑少梅，林美华. 临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用与效果评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（17）：2606-2607.

[3]周凤玲，段玲，吴炳菊. 过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究[J]. 护士进修杂志，2014，29（10）：875-877.

[4]凤维萍，丁祥华. 临床路径在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用[J]. 中国社区医师（医学专业），2010，12（18）：212-213.

[5]崔兰英，房倩，王丽，等. 儿童过敏性紫癜的易感因素与防护[J].护理实践与研究，2014，11（2）：78-79.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.161

【文章编号】1674-9308（2015）17-0216-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473