祛瘀消异汤在子宫腺肌病治疗中的价值探析

林自如

祛瘀消异汤在子宫腺肌病治疗中的价值探析

林自如

目的 分析祛瘀消异汤在子宫腺肌病治疗中的应用价值。方法选取我院收治的子宫腺肌病患者110例，将其随机分为观察组（口服避孕药+祛瘀消异汤）与对照组（口服避孕药），比较两组临床效果。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组，子宫体积小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论祛瘀消异汤在子宫腺肌病治疗中的应用价值显著。

祛瘀消异汤；子宫腺肌病；治疗价值

子宫腺肌病为妇科常见疾病，其疾病特点在于子宫内膜腺体以及基质侵入子宫平滑肌层，在子宫平滑肌层镜下有独立微小内膜岛浸润到子宫壁层内，或者是肉眼可见的无包膜结节，且病灶一般在子宫后壁［1］。本文主要分析了口服避孕药加祛瘀消异汤在子宫腺肌病治疗中的应用价值，现将其相关报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2014年6月我院收治的110例子宫肌腺病患者为研究对象，将其随机分为观察组（55例）与对照组（55例），观察组最大年龄44岁，最小年龄27岁，平均（35.9±2.4）岁；对照组最大年龄45岁，最小年龄28岁，平均（36.1±2.3）岁。所有研究对象均经B超检查、常规妇科检查以及血清学检查等明确诊断；无严重肝肾功能障碍者，无用药禁忌症；且均已签署知情同意书。两组患者临床资料比较，无明显差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法

对照组在月经第五天起开始口服避孕药一号，每天1次，每次1粒，连续服用3个月后停药行经，月经第五天再次服用3个月；或直接连续服用半年；观察组在对照组基础上加用祛瘀消异汤治疗，本组方由柴胡10g、制香附15g、莪术10g、怀牛膝10g、三棱10g、桃仁10g、山药10g、茯苓10g、川断15g、昆布10g、乌药12g、黄芪20g等组成，加水煎服，口服避孕药起服用该汤药，连续口服15d，间隔15d，每天1剂，连续治疗半年，半年后进

行疗效判定。

作者单位：130600长春市双阳区中医院

1.3 疗效判定［2］

按照中医症候状记分标准评价患者痛经程度，5～7分为轻度疼痛，8～12分为中度疼痛，13～15分为重度疼痛。治疗后，患者痛经程度为0分，且其他腹痛等临床症状消失，可视为痊愈；患者痛经记分与治疗前比较，下降一半，腹痛明显缓解，且其他临床症状也明显好转，可视为显效；患者痛经积分与治疗前比较，下降二分之一到四分之三，腹痛症状及其余临床症状好转，可视为有效；患者痛经症状、腹痛及其他临床症状与治疗前比较，无明显变化，甚至出现加重现象，可视为无效。总有效率=［（痊愈+显效+有效）/例数］×100％。且治疗后，采用阴道B超测量患者子宫长、宽及厚度，计算其体积。

1.4 统计学分析

本次观察数据选用SPSS 19.0统计软件处理，其中计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（％）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

对照组痊愈8例，显效11例，有效19例，无效17例，总有效率为69.1％；观察组痊愈13例，显效30例，有效7例，无效5例，总有效率为90.9％，经对比观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者治疗后子宫体积比较

治疗半年后，观察组子宫体积为（125.8±12.1）cm3；对照组子宫体积为（138.8±13.5）cm3，观察组子宫体积小于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

子宫肌腺病是一种子宫内膜腺体以及间质进入患者子宫肌层内形成的局限性或弥漫性病变，主要临床症状有痛经、腹痛、月经量增多、经期延长以及不规则阴道出血等，对女性健康威胁极大。该疾病发生与分娩、妊娠、子宫肌瘤以及卵巢功能失调等多种因素有关。西药治疗虽可有效缓解患者临床症状，但难以彻底治愈，且复发率高。经临床研究可知，中西药结合治疗子宫腺肌病的临床效果显著。

在中医学中，子宫腺肌病属于“痛经”、“不孕”及“癥瘕积聚”等范畴，主要是因气血运行不畅、肝气郁结、感受寒邪、瘀血内阻引起的。祛瘀消异汤具有疏肝理气、通调气血、活血化瘀以及健脾补肾等作用，因此在子宫腺肌病治疗中可有效缓解其临床症状［3］。其中柴胡、香附等具有疏泄肝气、通利血脉、养血柔肝之功效；莪术、三棱、桃仁以及牛膝等具有祛瘀止痛、理气活血、消瘀散结之功效；山药、川断、茯苓等健脾补肾，促进行经恢复正常；诸药联合应用，行气止痛、活血消癥、去瘀生新作用显著，有利于气血调和、经血流畅、止痛消症。在本次研究中，观察组总有效率为90.9％，对照组总有效率为69.1％，观察组总有效率高于对照组，且治疗后观察组子宫体积小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，祛瘀消异汤在治疗子宫腺肌病中具有重要价值。

综上所述，祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病的临床价值显著，可有效缓解患者痛经等临床症状，促进子宫体积恢复正常。

［1］吴忆锋.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（3）：186-187.

［2］江小香，项双卫.子宫腺肌病的治疗现况［J］.国际妇产科学杂志，2010，37（5）：355-357.

［3］孔庆兰，林涛，迟玉丽.祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病的临床疗效分析［J］.临床合理用药，2014，7（7）：121-123.

Value of Quyu Eliminate Differences Soup in Treatment of Adenomyosis

LIN Ziru，Shuangyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130600，China

ObjectiveTo analyze the different soups Quyu consumer applications in the treatment of adenomyosis.Methods110 cases of uterine gland myopathy patients in our hospital were randomly divided into two groups（oral contraceptives + Quyu eliminate differences soup）and the control group（oral contraceptives），the clinical results were compared.ResultsAfter treatment，total effective rate of observation group is higher than that of the control group，the size of the uterus was significantly less than that of the control group，there were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionQuyu consumer applications in different soup adenomyosis treatment is significant，worthy of promotion.

Quyu eliminate different decoction，Adenomyosis，Treatment value

R271.1

B

1674-9308（2015）12-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.158