慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果探析

邢双玲

慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果探析

邢双玲

【摘要】目的 探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果。方法 选择2013年10月～2014年10月来我院接受治疗的慢性盆腔炎患者共76例，将患者随机分为两组，观察组与对照组各38例。对照组给予西药治疗，观察组在对照组治疗基础上，加用中药治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组患者痊愈率为44.7%，高于对照组的23.7%；观察组总有效率为84.2%，对照组总有效率为57.9%；观察组38例患者中2例（5%）发生不良反应，对照组6例（16%）发生不良反应。组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗慢性盆腔炎时，采用中西医结合治疗方法，可有效改善治疗效果。

【关键词】慢性盆腔炎；妇产科；临床治疗

作者单位：461670 河南许昌禹州市卫生防疫站门诊

Effect of Clinical Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

XING Shuangling, He’nan Xuchang health and epidemic prevention station of Yuzhou, Yuzhou 461670, China

[Abstract]Objective To investigate the chronic pelvic inflammatory disease in Department of gynecology and obstetrics clinical curative effect. Methods Patients with chronic pelvic inflammatory disease in

2013 October to 2014 October in our hospital treated a total of 76 cases, the patients were randomly divided into two groups,observation group and control group of 38 cases. The control group was given western medicine treatment, the observation group based on the treatment in control group, the use of Chinese medicine treatment, treatment effects were compared between the two groups. Results The cure rate in the observation group was 44.7%, higher than 23.7% in the control group, the observation group total effective rate was 84.2%, control grouptotal effective rate was 57.9%, 38 cases of the observation group of 2 cases (5%) had adverse reaction, the control group of 6 cases (16%) had adverse reaction. Comparison between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of chronic pelvic inflammatory disease, using the method of integrative medicine, can effectively improve the quality of the effect.

[Key words]Chronic pelvic inflammatory disease, Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical treatment

在临床诸多病症中，妇科疾病一直是影响女性身体健康的重要原因之一，且近年来，妇科疾病发生率逐年上升，已经引起人们的广泛关注。作为妇科常见疾病，盆腔炎的主要发病原因是创面受到细菌感染，引起炎症反应，患者大多为流产或产后妇女。本文主要针对慢性盆腔炎妇产科临床治疗方法进行研究，选取慢性盆腔炎患者76例作为本次研究对象。现将研究内容整理报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月来我院接受治疗的慢性盆腔炎患者共76例，年龄24～49岁，平均（33.3±3.5）岁。其中，23例盆腔腹膜炎，35例内生殖器炎症，18例盆腔结缔组织炎。将患者随机分为两组，观察组与对照组各38例。所有患者均出现不同程度腰痛或下腹痛，并且月经紊乱、白带增多。经B超检查发现，患者子宫均呈后卫，且活动受限，伴有不规则包块。排除标准：子宫内膜异位症患者、盆腔恶性肿瘤患者、哺乳期或妊娠期患者以及心、肝、肾等合并症患者。一般资料方面两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予西药治疗：若患者临床症状较轻，给予左氧氟沙星0.2 g，2次/d，甲硝唑0.2 g，3次/d；若患者临床症状较重，给予氧氟沙星0.2 g静脉滴注，1次/d，替硝唑0.4 g，2次/d。观察组在对照组基础上，给予中药治疗：待患者月经干净后，给予3 d抗生素治疗，并联合应用中药清盆汤与中药保留灌肠。清盆汤采用药物包括：忍冬藤、蒲公英、红藤各30 g，车前子、椿根白皮、六一散各15 g，延胡索10 g，炒川柏6 g，柴胡5 g。水煎后服用，1剂/d，每天分两次服用。若患者脾虚，需加太子参15 g、焦白术12 g；若患者月经过量，需加苎麻根和仙鹤草，分别为20 g、15 g；若患者挟瘀，需加茜草根15 g、失笑散12 g；若患者气滞，需加橘叶和青皮各6 g；若患者不孕，需加路路通、桃仁各10 g，三棱6 g。灌肠使用药物包括：丹参、赤芍、透骨草各30 g，三棱、皂刺、乳香、枳实、没药、当归各15 g。煎至100 ml，约38℃时进行治疗。均以10 d为1个疗程。

1.3 评定指标

治愈：临床症状及体征全部消失；显效：临床症状及体征明显缓解，缓解程度高于60%；有效：临床症状及体征有所缓解，缓解程度为25%～59%；无效：临床症状及体征改善不明显或无改变、加重。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对所有数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。对比以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经分析，观察组患者痊愈率为44.7%，高于对照组的23.7%；观察组总有效率为84.2%，对照组总有效率为57.9%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况比较

在观察组38例患者中，有2例（5%）发生不良反应，主要表现为恶心、食欲不振；在对照组38例患者中，有6例（16%）不良反应，其中，2例头晕、1例皮疹、3例恶心、食欲不振。观察组的不良反应率较对照组下降，组间比较具有统计学意义（χ2=2.235，P＜0.05）。

3　讨论

妇科盆腔炎主要是指女性体内生殖器（卵巢、子宫、输卵管）及生殖器周围的结缔组织和盆腔腹膜出现炎症，多因不良的卫生习惯、生理习惯、产后感染或使用节育器时无菌操作没有达到相关标准等所致，主要包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、结核性盆腔炎几大类[1]。其中，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未得到及时、彻底的治疗引起，加上患者体质较弱，常伴有充血、输卵管粘连、下腹部钝痛等不良症状，久治不愈，病情顽固，严重者导致不孕，给女性生活质量带来不良影响。

女性阴道内附着大量的厌氧菌和需氧菌，前者包括消化链球菌、梭杆菌、类杆菌、mobiluncus菌[2]；后者包括棒杆菌、阴道杆菌、非溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、加德纳菌等菌种，各类病菌在由性交、组织损失等导致生态失衡时冲破阴道屏障，诱发严重感染，加上患者免疫力下降，可直接转化为致病菌[3]。在慢性盆腔炎的临床诊断中，女性子宫呈后位的情况十分常见，活动受到限制，症状较强的患者无阳性体征，伴有轻微的子宫压痛，譬如子宫呈球形增大、子宫积脓、分泌物增多、阴道炎等临床症状。

中医学认为慢性盆腔炎属于妇女腹痛病，妇女气血亏损，胞脉失于濡养，则为腹痛，胞脉受阻，不通则痛， 其与热邪、湿邪、淤邪有直接关系[4]。

本次研究选取76例慢性盆腔炎患者，随机分组后，分别给予西药治疗和西药联合中药治疗，通过比较两组治疗效果发现，给予西药联合中药治疗患者痊愈率（44.7%）高于给予西药治疗的患者痊愈率（23.7%）；前者总有效率（84.2%）高于后者（57.9%）；给予西药联合中药治疗患者中有2例（5%）发生不良反应优于给予西药治疗的不良反应率6例（16%）。

综上所述，在质量慢性盆腔炎时，采用中西医结合治疗方法，可有效改善质量效果，促进患者康复。

参考文献

[1]马宏霞. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015（1）：48-49.

[2]陈承美. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J]. 药物与人，2014，5（17）：85-86.

[3]李广华. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J]. 求医问药（学术版），2012，10（11）：89.

[4]朴星华. 慢性盆腔炎妇产科临床治疗分析[J]. 内蒙古中医药，2013，32（30）：49-50.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.152

【文章编号】1674-9308（2015）17-0203-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R711