瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果观察

许波

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果观察

许波

目的 观察分析瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者临床效果。方法给予对照组48例患者辛伐他汀治疗，给予观察组48例患者瑞舒伐他汀治疗，比较治疗前后两组患者的血脂水平变化情况以及用药后不良反应。结果治疗后观察组患者的LDL-C、TC低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病伴高胆固醇血症患者可采用瑞舒伐他汀药物治疗，效果显著。

瑞舒伐他汀；辛伐他汀；冠心病伴高胆固醇血症

冠心病为一种临床常见多发疾病［1］，高血脂、高胆固醇是影响冠心病的主要因素，且会导致心脑血管疾病进一步加重。本次研究中，对比分析瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从医院2012年9月～2013年10月收治的96例老年冠心病伴高胆固醇血症患者，男51例，女45例，年龄为62～82岁，平均年龄为（71±0.5）岁，病史为5～21个月，平均病史为（13±1.2）个月，依据1：1比例划为两组，对照组48例，观察组48例，所选取患者经内科确诊，两组患者的一般临床资料进行对比分析（P＞0.05），无统计学意义，可进行研究。

1.2 方法

给予对照组晨起空腹口服辛伐他汀治疗，每次剂量为10mg，一天一次；给予观察组晨起空腹用药瑞舒伐他汀治疗，每次剂量10mg，一天一次。均对两组患者进行为期1个月的治疗。

1.3 指标观察

分别在治疗前及治疗1个月后检测两组患者的血脂水平变化，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。并在治疗后查看患者的肝肾功能结合临床表现，评价患者的不良反应。

1.4 统计学分析

本次研究数据资料均由SPSS14.5软件包处理，采用百分比、均数±标准差表示计数资料、计量资料，并分别采用χ2和t检验，P＜0.05表示对比的数据有显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的血脂水平

治疗前对照组患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC水平分别为（3.37±1.07）mmol/L、（1.28±0.33）mmol/L、（2.20±1.15）mmol/L、（5.51±1.35）mmol/L，观察组则分别为（3.40±1.20）mmol/L、（1.28±0.89）mmol/L、（2.16±0.94）mmol/L、（5.48±1.04）mmol/L，治疗后对照组则分别为（2.35±0.61）mmol/L、（1.26±0.70）mmol/L、（2.00±1.03）mmol/L、（4.88±1.35）mmol/L，观察组则分别为（2.00±0.73）mmol/L、（1.23±0.82）mmol/L、（1.90±0.97）mmol/L、（4.05±1.20）mmol/L，治疗前两组患者的LDL-C、HDL-C、TG、TC对比无明显差异，P＞0.05无统计学意义，治疗后LDL-C、TC均低于治疗前，且观察组LDL-C、TC下降水平高于对照组，P＜0.05有统计学意义，治疗前后两组的HDL-C、TG水平无明显变化，P＞0.05无统计学意义。

2.2 不良反应发生对比

所有患者均顺利完成本次治疗，治疗期间对照组患者出现轻微上呼吸道感染症状1例，轻度恶心以及食欲下降1例，不良反应发生率为4.17％；观察组患者中轻微上呼吸道感染症状1例，轻度恶心呕吐1例，不良反应发生率为4.17％；两组出现不良反应的患者均未接受特殊治疗后自行改善。检查两组患者的肝肾功能无明显异常。

3 讨论

临床治疗冠心病的关键在于防治高胆固醇血症，他汀类药物为经典有效的降脂药物，被广泛用于治疗高血脂症，对轻、中度高甘油三脂血症效果显著［2］。辛伐他汀药物主要被用于预防心血管疾病以及控制胆固醇含量，为土曲霉发酵形成的一种合成衍生物，可抑制合成内源性胆固醇，目前已被用于治疗冠心病、高胆固醇血症。瑞舒伐他汀为一种选择性HMG-CoA还原抑制剂［3］，药理研究表明，该药主要作用于人体肝部。用药后，该药物可促使患者肝细胞表面LDL受体数目增加，增加细胞对体内LDL的吸收以及分解能力，有利于抑制VLDL合成，可起到良好的降LDL-C、甘油三酯、总胆固醇的效果［4］。经药理研究表明，该药应用后不会存留在机体内，主要经尿液或粪便排出体外，应用安全可靠。该药物在血浆中，半衰期较长，可维持良好的血药浓度。因此用药后不良反应比较轻微。本次研究，观察两组患者的不良反应均比较轻微，且患者可自行改善。治疗后观察组患者的LDL-C、TC水平低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年冠心病伴高胆固醇血症患者采用瑞舒伐他汀治疗，其降血脂效果优于辛伐他汀，应用安全可靠。

作者单位：132001吉林市人民医院

［1］李永平.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析［J］.中国继续医学教育，2014，6（8）：174-175.

［2］李小强，金旭东.阿昔莫司与非诺贝特在治疗单纯性高甘油三酯血症中的疗效观察［J］.中国老年保健医学，2013，11（4）：53-54.

［3］李麟，王永莉，曹佳宁.不同他汀类治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较［J］.西南国防医药，2013，23（12）：1302-1304.

［4］李荣华.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（12）：2603-2604.

Observation of Rosuvastatin and Simvastatin Treatment of Elderly Coronary Heart Disease Patients With Hypercholesterolemia Patients Effect

XU Bo，Jilin City People's Hospital，Jilin 132001，China

ObjectiveTo observe and analyze the rosuvastatin and simvastatin treatment of elderly coronary heart disease patients with clinical effect in the patients with hypercholesterolemia.Methodsgive control of simvastatin in patients with 48 cases in the treatment group，48 patients in observation group were given rosuvastatin treatment，blood lipid level changes before and after treatment of two groups of patients and drug adverse reaction after.ResultsAfter the treatment，the patients in observation group were LDL-C，TC was significantly lower than that of the control group，there was statistical significance in P＜0.05.Conclusioncoronary heart disease in patients with hypercholesterolemia patients can use rosuvastatin drug treatment，the effect is remarkable.

Rosuvastatin，Simvastatin，Coronary heart disease patients with hypercholesterolemia

R541

B

1674-9308（2015）12-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.127