乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现分析

王建新

乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现分析

王建新

目的 对乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现予以探讨。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月间收治的乳腺分叶状肿瘤患者32例，对其临床资料及X线钼靶的影像资料予以回顾分析。结果本次研究中的所有患者都是因为无痛肿块就诊，并且大多数患者存在短期内的增大病史，对所有患者开展X线钼靶摄片检查。结论在为乳腺分叶状肿瘤患者开展实施诊断的过程中，仅仅依靠X线钼靶难以实施准确的诊断，还需要结合患者的临床表现开展诊断，大部分患者的肿块存在短期内增大现象，这可作为患者诊断的一个重要依据。

乳腺分叶状肿瘤；X线钼靶；临床表现

乳腺分叶状肿瘤在临床上的发病率是比较低的，间质纤维及上皮是该种肿瘤主要的组成部分，按照组织学原理进行分类，可以分为恶性、交界性、良性几种，但是由于其缺乏特征性的临床表现，在临床诊断的过程中很容易对其进行误诊［1］。本文就主要对我院2013年1月～2014年12月间收治的32例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料及X线钼靶资料予以回顾分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中随机选取我院2013年1月～2014年12月间收治的乳腺分叶状肿瘤患者32例，所有患者都是女性，年龄处于17～66岁之间，患者都是单侧乳房发病，都是在发现乳房无痛性肿块之后就诊，并且大多数患者存在短期内的增大病史，患者

的临床体征主要表现为：乳房内上或者是外上象限能够触及无痛性肿块，并且活动欠佳，质比较硬，肿块的边界欠清晰或者是比较清晰，乳房都没有皮肤皱缩、溢液或者是溢血，只有1例患者存在淋巴结与腋窝触及肿大，没有发现远处转移患者。

作者单位：473058南阳医专一附院肿瘤内科2病区

1.2 方法

所有患者都在手术前开展乳腺X线钼靶检查，常规取患者的轴位与侧斜位，对患者的乳腺类型进行观察记录，然后依据美国放射学会所提出的乳腺影像报告与数据系统中的相关规范来对患者肿块的钙化形态分布、边缘情况、密度、大小、形态、其他征象、腋窝有无淋巴结肿大、皮肤改变、乳晕、合并乳头等给出结论。

2 结果

本次研究中的所有患者都是因为无痛性肿块就诊，并且大多数患者存在短期内的增大病史，对所有患者开展X线钼靶摄片检查。其中有15例肿块边缘能够看到透亮晕征，有3例不规则形肿块、18例分叶状肿块、11例卵圆形或者是圆形肿块的密度要高于邻近乳腺体的肿块，在所有肿块中，有6例肿块能够见到钙化，有12例肿块边缘不清，有14例肿块边缘清晰，大部分肿块的直径都超出3厘米，所有患者中没有发现周围乳腺结构扭曲、乳头回缩、皮肤增厚等恶性征象。

3 讨论

临床上乳腺分叶状肿瘤是不常见的，其主要有恶性、交界性、良性几种类型，但是对于其发病原因还不明确，一些研究理论中认为乳腺分叶状肿瘤的发病与乳腺纤维腺瘤的发病原因类似，与患者的代谢紊乱与雌激素分泌有着密切的关系，临床数据统计发现，乳腺分叶状肿瘤的发病人群大多数40～50岁的中年妇女［2］。

乳腺分叶状肿瘤临床上的首发症状主要表现为单发无痛性肿块，并且肿块的大小不一，大部分肿块的质地比较硬，通常情况下肿块的生长是比较缓慢的，但是临床资料表明，大部分患者存在短期内突然增大的现象。对乳腺分叶状肿瘤患者实施X线钼靶检查，但是其影像学检查结果没有明显的特异性，其肿块的大小相差比较大，有研究认为其肿块直径的大小是大于纤维腺瘤的，本次研究中所选患者的肿块直径大多是比较大的，这也可以作为患者诊断过程中的一个参考标准，但是不具备特征性［3］；另一方面肿块的密度都是比较高的，也有学者指出，可以将肿块的密度作为乳腺分叶状肿瘤诊断过程中的一个鉴别标准，但是这些征象同样都不是特征性改变，单纯的依据X线钼靶上的这些表现是难以对乳腺分叶状肿瘤作出正确的诊断的，还需要结合患者的临床表现予以综合性的诊断［4］。

如果患者的乳腺肿瘤能够看到分叶状、椭圆形或者是圆形、高密度、直径比较大的肿块，甚至是占据整个乳腺，并且其周边存在透亮晕征，那么可以将其作为比较有特征性的乳腺分叶状肿瘤的X线表现。由此可见，乳腺分叶状肿瘤在中年妇女中比较常见，一般情况下肿块的生长是比较慢的，但是会在短期内出现突然增大的趋势，并且多为单发、密度高、分叶状，在为患者实施诊断的过程中，需要注意与其他类型的乳腺肿瘤进行鉴别。在为乳腺分叶状肿瘤患者开展实施诊断的过程中，仅仅依靠X线钼靶难以实施准确的诊断，还需要结合患者的临床表现开展诊断，大部分患者的肿块存在短期内增大现象，这可作为患者疾病诊断的一个重要依据。

［1］明珠，顾雅佳，肖勤，等.不同病理类型的乳腺分叶状肿瘤影像特征分析［J］.中国医学计算机成像杂志，2013，19(3）：217-221.

［2］曾书娥，黄建国，褚丹.乳腺分叶状肿瘤的彩色多普勒超声诊断［J］.中国医学影像学杂志，2011，19(9）：663-665.

［3］李俊，赵卫，罗春燕.乳腺分叶状肿瘤影像表现分析［J］.实用放射学杂志，2015，28(1）：50-52.

［4］李俊，李亚敏，赵卫.乳腺分叶状肿瘤的X线表现［J］.实用放射学杂志，2012，28(3）：474-476.

Phyllodes Tumor of the Breast X-ray Mammography and Clinical Performance Analysis

WANG Jianxin，Oncology Ward 2，Hospital Attached to Medical College，Nanyang 473058，China

ObjectiveBe explored phyllodes tumor of the breast X-ray mammography and clinical performance.MethodsRandomly selected in our hospital between January 2013 to December 2013 were treated breast phyllodes tumor patients 32 cases，clinical data and image data of X-ray mammography to be retrospectively.ResultsAll patients in this study are as painless mass treatment，and most patients with a history of short-term increase，for all patients to carry out X-ray mammography examination.ConclusionIn patients with lobular breast cancer diagnosis in their implementation process，relying solely on X-ray mammography is difficult to implement an accurate diagnosis，but also requires a combination of clinical manifestations of conduct diagnosis，most patients in the short term to increase the presence of the mass phenomenon，which can be used as an important basis for patient diagnosis.

Phyllodes tumor of the breast，X-ray mammography，Clinical manifestations

R445.4

B

1674-9308（2015）12-0036-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.029