风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果观察

周芳

风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果观察

周芳

目的 研究高龄髋部骨折患者护理中风险管理内容的应用效果观察。方法 选取我院在2012年4～12月所接受治疗的72例高龄髋部骨折患者，随机分为两组，观察组与对照组患者各为36例。其中对照组患者采用比较常规的护理模式，观察组患者在采用常规护理模式的基础上继续进行风险管理。结果 两组患者在住院时间上相比，观察组比对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义；在并发症的出现率上相比，对照组的并发症率高于观察组，差异具有统计学意义；观察组的有效率与对照组相比差异具有统计学意义。结论 中医康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果较好，缩减患者的治疗周期，对临床治疗具有重要意义。

风险管理；常规护理；高龄髋部骨折

髋部骨折的发病群体主要是以老年人为主，由于老年人这个群体具有一定的特殊性，身体素质不好、机体功能正不断退化、生活习惯不良等原因会加剧髋部的骨折，从而诱发脏器损失。因此，加强对高龄髋部骨折患者的护理迫在眉睫[1]。本实验是针对我院2012年4～12月内收治的72例高龄髋部骨折治疗的患者作以回顾性分析探讨，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是选取我院于2012年4月1日～2012年12月31日这9个月中所接收治疗的72例高龄髋部骨折患者，其中男性患者40例，女性患者32例；年龄在55～83岁之间，平均（74.26±2.87）岁；诸患者的住院时间持续10～30d，平均为（16.6±3.3）d；有高血压史患者为30例，糖尿病22例，冠心病史20例。分别对观察组和对照组患者的性别、年龄、病情、疾病史、病程等一般临床资料进行比较，发现两组患者的这些资料指标，P＞0.05差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

给对照组的病患进行休息、预防感染、输液、饮食等方面的常规护理；对观察组患者首先进行与对照组一样的普通护理，然后成立风险小组，有针对性地对患者分析不安全因素、心理指导、疼痛护理干预、药物护理等内容，加强对患者的进一步治疗工作。

1.3 统计指标

统计指标有：观察两组患者护理后风险因素认知率、风险事件发生以及对护理满意度。

1.3.1 风险因素认知 医护人员通过风险因素认知问卷调查表，调

查患者的卧床时间、病因、病程、住院时间、胃肠功能、压疮、营养、对不安全因素看法等内容进行评估，共计100分，大于60分则认为对风险因素有着良好的认知。

1.3.2 风险事件 对观察组和对照组的高龄髋部骨折患者沁尿系感染、心功能不全、下肢静脉血栓形成、压疮、肺部感染、猝死等方面的事件发生情况。

1.3.3 护理满意度 是对患者和家属进行问卷调查，调查对本次接受的护理内容与方式的满意与否，如果不满意，请提出改进建议。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0统计软件对所记录的数据进行建库分析，通过χ2检验，计量资料以±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的患者住院时间比对照组的时间短，P＜0.05，差异具有统计学意义。其中观察组护理满意34例，对照组的护理满意仅为22例；观察组的风险事件发生2例，而对照组为14例；观察组的风险因素认知率100％，对照组为75％；观察组的护理满意度高达94.44％，对照组仅为61.11％，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

随着我国市场经济的不断发展，也建立了针对老年人身体健康的一些治疗系统、养老措施等。医院也对老年人疾病的治疗与护理不断给予较为优质的服务，以高龄髋部骨折护理为例。对高龄患者的风险管理护理主要内容有：（1）给予患者健康指导：医护人员要给患者及家属介绍说明髋部骨折的治疗方法、过程以及各个注意事项；也要对医院的的药房、病房、手术室、紧急出口等具体位置加以说明，以便患者和家属对医院的熟悉；对病患的行为活动加以指导，尽量卧床休息，避免出现二次骨折，加重病情，不利于身体健康的恢复[2-3]。（2）对患者饮食营养方面的护理：手术后，看护人员务必嘱咐患者和家属，给病患食用清淡的食物，以免与个别药物发生不良反应，增加不适，恶化病情；在适当的时候补充营养，多食水多蔬菜，适量的补给坚果类食物，以保证饮食合理营养充足。（3）对患者进行心理健康干预：由于髋部骨折往往导致患者饱受疼痛煎熬，睡眠质量不好，神经衰弱，常因功能障碍、疼痛、对周围环境不适等原因引发抑郁、焦虑、烦躁、恐惧等不良的情绪体验。

综上所述，本文以对高龄髋部骨折患者的常规护理追加风险管理护理为主要的研究内容，对高龄患者展开风险管理是一种非常优质的护理模式，对患者的治疗具有重要意义。

[1]罗小红.老年髋部骨折的护理进展[J].吉林医学，2011，32（26）：5498-5499.

[2]刘颖.老年髋部骨折围术期的临床护理[J].中国医药指南，2011（29）：368-369.

[3]刘玉清.老年人髋部骨折40例护理体会[J].中国民康医学，2010，22（,20）：2621-2622.

Application Effect Observation of Risk Management in Aged Patients With Hip Fracture

ZHOU Fang，Mishan People's Hospital，Mishan 158300，China

Objective To observe the effect of hip fracture in the elderly patients in nursing risk management.Methods A total of 72cases of elderly hip in our hospital from 2012April to December fracture patients，randomly divided into two groups，the observation group and the control group of patients with 36cases in each.The control group was treated with routine nursing mode，the observation group patients continue.Results Compared two groups of patients in hospitalization time，observation group was shorter than the control group，the differences were statistically，complication rate was significantly higher than that of control group and the observation group.Conclusion TCM rehabilitation care better treatment effect in patients with fractures of thoracolumbar compression，reduce the treatment cycle，plays an important role in medical treatment.

Risk management，Nursing，Elderly hip fracture

R473.6

B

1674-9308（2015）14-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.204

158300黑龙江省密山市人民医院