急性心肌梗死的急诊急救护理分析

【摘要】 目的 研究对急性心肌梗死患者实施急诊急救的护理措施。方法选择我院2012年9月～2013年9月间诊治的120例急性心肌梗死患者，对其临床资料进行分析，总结相应的急诊急救护理措施。结果 通过对患者实施急诊急救护理措施，所选的120例患者中有118例患者成功治愈，2例由于同时出现心率失常经过积极的抢救无效死亡，成功率达到98.3％。结论 通过对急性心肌梗死患者实施有效的急诊急救护理措施能够有效的提升患者的存活率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.070

作者单位：132600　舒兰市人民医院

Emergency Nursing for Acute Myocardial Infarction

LI Xiaoling (Shulan City People's Hospital, Shulan 132600, China)

[Abstract] Objective To study the nursing measures of emergency treatment of patients with acute myocardial infarction. Methods In our hospital, 120 cases of patients with acute myocardial infarction in 2012 September ～2013 September were diagnosised, the clinical data was analysised, summed up the corresponding emergency nursing measures. Results Through the implementation of emergency first-aid nursing measures for patients, 118 patients were cured, 2 cases died at the same time as a result of arrhythmia after active rescue, the success rate reached to 98.3％. Conclusion Through the implementation of effective emergency treatment of acute myocardial infarction in patients with emergency care measures can effectively improve the patients survival rate.

[Key words]　Acute myocardial infarction, Emergency treatment, Nursing measures

冠状动脉的堵塞使得心肌严重缺血，进而局部坏死就会引起急性心肌梗死，大部分心肌梗死患者患病的基础是存在冠状动脉粥样硬化形成新鲜血栓，患者表现为心前区或者胸骨后压榨性剧痛，同时出现烦躁不安现象，严重时甚至引起心力衰竭、休克以及心律失常等情况，通过实施急诊急救护理措施能够明显提升患者的存活率。我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的120例急性心肌梗死患者，对其临床资料进行分析，总结相应的急诊急救护理措施，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　基本资料

选择我院2012年9月～2013年9月间诊治的120例急性心肌梗死患者，其中64例为男性，56例为女性；年龄在48～70岁之间，平均为（59.3±2.3）岁；38例患者在发病后的12 h内到医院就诊，60例患者在发病12 h～3 d之内到医院就诊，22例患者在发病3 d后到医院就诊，到医院就诊的患者临床上主要表现为休克、晕厥以及心衰等等。

1.2　护理方法

1.2.1　心电监护　积极的进行急诊急救护理准备工作，确保抢救药品和器械处于完好及充足的状态，接诊后要立即实施抢救措施，有效、迅速的为患者实施镇痛止痛治疗，急性心肌梗死患者发病时疼痛非常剧烈，容易导致患者情绪激动，无法配合医生的诊治工作，导致病情加重出现并发症，因而应及时的为患者实施止痛镇痛操作 [1]。患者入院后应立即进行心电监护，对患者的呼吸、血压以及体温等进行观察，心肌梗死早期最常见的并发症为心律失常，这也是引起患者死亡的主要原因，因而应对心电图进行密切观察。

1.2.2　早期吸氧　急性心肌缺氧患者因心脏负担较大，早期吸氧能够提升心肌供养，对心肌缺氧环境有所改善，提升血氧饱和度，降低心脏的负担，最大限度的降低心肌梗死的范围，接诊后患者需要立即吸氧，根据患者的具体情况控制氧流量。

1.2.3　饮食护理　急性心肌梗死患者由于心肌供血不足引起胃肠道蠕动速度降低，再者患者长期卧床，身体与心理上均会导致消化循环功能降低，因而容易出现精神萎靡、食欲不振，长时间营养不良引起抵抗力降低，身体虚弱，不利于康复和治疗 [2]。

1.2.4　排便护理　不管患者处于急性心肌梗死的哪个时期，都应该确保大便通畅，用力排便会增加心脏负担，导致心绞痛和心律失常并发症出现，严重时甚至引起猝死休克现象，因而需要护理人员正确指导，帮助其顺利排便，对于便秘症状严重的患者要运用缓泻剂进行治疗，同时教会其正确的腹部按摩方法，缓解其便秘症状。

1.2.5　加强宣传　术后护理人员要加强宣传疾病和健康知识教育，提升患者的健康意识，养成良好的生活习惯，同时积极预防自身疾病，避免病情进展，让患者自身有正确的认识，这对预防疾病具有重要的作用，当出现不良反应时应及时向医生反馈，以免再次出现心肌梗死，确保身体早日恢复健康。

2　结果

通过对患者实施急诊急救护理措施，所选的120例患者中有118例患者成功治愈，2例由于同时出现心率失常经过积极的抢救无效死亡，成功率达到98.3％。

3　讨论

随着社会的高速发展，因冠状动脉口阻塞。冠状动脉粥样硬化、先天畸形以及痉挛等引起的心肌供血不足和官腔狭窄，同时侧支循环还没有充分建立，长时间的心肌供血降低甚至中断，明显增加了心肌梗死发生的几率 [3]。急性心肌梗死会对人们的生命造成威胁，具有发病突然、病情进展快、病情重、并发症多等特点，患者发病后会出现情绪不稳和持续性疼痛，症状严重时诊治引起心源性休克或者心力衰竭，因而临床上死亡率较高。