丹参酮注射液对冠心病患者血脂水平的影响研究

刘万洋

丹参酮注射液对冠心病患者血脂水平的影响研究

刘万洋

目的 丹参酮注射液对冠心病患者血脂水平的影响，探讨其作用机理。方法 选取冠心病患者100例。随机分组实验组在常规组口服药物基础上，静脉注射丹参酮注射液治疗，治疗前后检测患者血脂水平，统计检验。结果 与治疗前比较，实验组和常规组血脂水平均明显下降，实验组下降更加明显（P＜0.05）。结论 丹参酮注射液通过改善血脂水平治疗冠心病。

丹参酮注射液；冠心病；血脂

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的危险因素很多，但是血脂的致病作用尤其突出，医学界将降低血脂视为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重点内容[1]。本研究针对丹参酮注射液对冠心病患者血脂水平的影响进行观察，探讨丹参酮注射液治疗冠心病的作用机理，为临床选择用药提供客观依据。

1　临床资料

1.1研究对象

选取2014年1月～2015年1月住院的冠心病患者100例。釆用数字表法随机对照分组，两组人数均等各50例。常规组50例男性27例，女性23例，实验组50例男性患者29例，女性患者21例。常规组年龄45～78岁，平均年龄（67.7±10.98）岁，实验组年龄50～76岁，平均年龄（65.7±9.87）岁。既往史常规组合并糖尿病病史17例,高血压病史12例、脑血管病病史5例、心肌梗死病史7例。实验组合并糖尿病病史14例,高血压病史11例、脑血管病病史12例、心肌梗死病史6例。烟酒史常规组13例，实验组15例。

1.2终止治疗

患者实验过程中出现不能耐受的不良反应；患者实验过程中出现肌酸激酶高于正常参考范围上限3倍；患者实验过程中出现严重的肝损害，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）或胆红素高于参考上限3倍。

1.3治疗方案

常规组患者口服：（1）硫酸氢氯吡格雷片（波立维）75 mg，每晚睡前口服，日一次；（2）阿托伐他汀钙片（立普妥）20 mg，每晚一次，针对合并症予对症药物。实验组口服：（1）硫酸氢氯吡格雷片75 mg，每晚睡前口服，日一次；（2）阿托伐他汀钙片（立普妥）20 mg，每晚一次，针对合并症予对症药物。同时静脉滴注丹参酮注射液80 mg，用果糖注射液250 ml溶解，每日静脉滴注一次。四周为一疗程。

1.4检测指标

实验前后检查血清总胆固醇（TC）、甘油三醋（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.5统计学处理

应用SPSS 17.0进行数据统计分析。选择χ2检验和t检验。P＜0.05，有显著性差异，若P＜0.01，则有极显著性差异。

2　结果

2.1一般临床资料

实验组与常规组一般临床资料经组间χ2检验及两组独立样本的t检验，P＞0.05，无统计学差异。结果表明一般临床资料对本研究的分组无影响。

2.2血脂变化情况

2.2.1治疗前 实验组与常规组治疗前血脂变化情况：治疗前，实验组的TC和常规组TC含量水平为分别为（5.04±0.90）mmol/L和（5.07±0.87）mmol/L，实验组与常规组比较无统计学意义（P＞0.05），提示实验组与常规组患者TC含量水平具有可比性。实验组的TG和常规组TG含量水平为分别为（2.43±1.72）mmol/L和（2.50±1.07）mmol/L，实验组与常规组比较无统计学意义（P＞0.05），实验组与常规组患者TG含量水平具有可比性。实验组的HDL和常规组HDL含量水平为分别为（3.24±0.90）mmol/L和（3.21±0.84）mmol/L，实验组与常规组比较无统计学意义（P＞0.05），实验组与常规组患者HDL含量水平具有可比性。

2.2.2治疗后 实验组与常规组治疗后血脂变化情况：治疗前，实验组的TC和常规组TC含量水平为分别为（2.98±0.56）mmol/L和（3.42±0.73）mmol/L，实验组与常规组与实验前比较有极显著统计学意义（P＜0.01），实验组与常规组试验后比较有显著统计学意义（P＜0.05），提示实验组比常规组患者TC含量水平下降程度更好，丹参酮注射液能够更好的降低TC含量水平。TG、HDL比较，实验组与常规组与实验前比较有极显著统计学意义（P＜0.01），实验组与常规组试验后比较有显著统计学意义（P＜0.05），提示实验组比常规组患者TG含量水平下降程度和HDL改善程度更好，丹参酮注射液能够更好的降低TG和改善HDL含量水平。

3　讨论

急性冠状动脉综合症发生的主要病理基础是冠状动脉内粥样硬化斑块破裂，继而血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全性阻塞，引起冠脉不良事件（MACE）的发生。血浆总胆固醇（TC）的增高，特别是血脂胆固醇（LDL-C）水平升高与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关[2]，临床观察显示实验组与常规组治疗前后血脂变化情况，实验组和常规组与疗前比较都能够有效的降低TC、TG，改善HDL水平，具有有极显著统计学意义（P＜0.01），说明口服硫酸氢氯吡格雷片（波立维，赛诺菲（杭州）制药有限公司）75 mg,每晚睡前口服，日一次、阿托伐他汀钙片（立普妥，辉瑞制药有限公司）20 mg，每晚一次,和静脉滴注丹参酮注射液80 mg，用果糖注射液250 ml溶解，每日静脉滴注一次的方法都能够有效的降低TC、TG，改善HDL水平，改善血脂代谢，进而治疗冠心病[3]。通过两组比较可得，实验组效果更佳，说明联合用药效果最佳。

[1] 郭静首，刘健. 经皮冠状动脉介入治疗围手术期强化他汀药物治疗机制的初步探讨[J]. 中国循环杂志，2010，25(2)：81-83.

[2] 胡大一. NCEP-ATPIII报告——关于血脂异常干预的重要新建议[J]. 中国医刊，2004，39(9)：62.

[3] 李永平. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：174-175.

Effect of Tanshinone Injection on Plasma Lipid Levels in Patients With Coronary Heart Disease

LIU Wanyang, Hegang City People's Hospital, Hegang 154101, China

Objective To Tan injection on serum lipid levels in patients with coronary heart disease, and to explore its mechanism. Methods 100 patients with coronary heart disease. Randomized to the experimental group in the conventional group on the basis of oral medication, intravenous injection therapy Tan, blood lipid levels in patients before and after treatment, the statistical test. Results Compared with pre-treatment, the experimental group and the conventional group lipid levels were significantly decreased in the experimental group decreased more significantly (P<0.05).Conclusion Tan injection improves blood lipid levels is one of the mechanisms of treatment of coronary heart disease.

Tanshinone Injection, Coronary heart disease, Lipids

R541.4

B

1674-9308（2015）09-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.207

154101 鹤岗市人民医院