尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析

祝红娟

尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析

祝红娟

目的 对比分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的意义，探索更高效的检验方案。方法 对我院的5 000份尿液标本进行分析，尿常规检验分别选用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法、干化学法进行。结果 对比RBC和WBC的阳性检出率，干化学法与另外2种检测方法有显著性差异，具统计学意义（P＜0.05）。结论 我们在进行尿常规的检验时可以将2种方法有机结合，从而提升检验水准。

显微镜检测法；尿常规；尿沉渣全自动分析仪；对比分析

尿常规在目前临床常规检验中是常见而重要的项目，同时也是住院患者入院时初步检查的必选项目。既往针对尿液常规的检验，采用的传统检测方法就是显微镜检测法[1]。得益于现代医学技术的不断完善，各种检测试剂盒和自动化的测定仪器开始大量的开发出来，并迅速被应用于目前临床尿常规的检验工作中。本次研究搜集我院2014年1月～2014年12月的5 000份临床尿液标本进行检验结果的对比分析，获得了比较有意义的临床结果，现报道如下。

1　材料与方法

1.1材料

1.1.1标本 搜集我院2014年1月～2014年12月疑似发生尿路感染的5 000份临床尿液标本进行检验结果的对比分析。所有尿液标本留置于标准的尿常规试管中，从标本留取到获得检验报告均在一个小时以内完成。全部患者中：女性为2 468例，男性为2 532例，年龄跨度为18岁～82岁，平均岁数为（35.65±3.2）岁。

1.1.2试剂和设备 电光显微镜（日本Olympus公司）；优利特URIT-1200全自动尿沉渣分析仪（购自中国优利特医疗电子销售有限公司），该仪器日常维护中用到的质控品和配套尿沉渣板也均是原厂产品；低转速离心机（湘仪离心机仪器有限公司）；东唐BT-500尿液干化学分析仪（合肥宝田医疗电子设备有限公司）。

1.2方法

每天都要对尿液标本以及检验仪器进行严格的质量控制，足量的标本接收之后立即分装为三份，分别进行尿沉渣全自动分析仪和电光显微镜检测法、干化学法的检验。电光显微镜法要求尿液标本在检验之前置于离心机内进行离心，离心机转速设定为1 500 r/ min，离心8～10 min。然后取出离心过尿液，倾斜50°～90°的角度，小心缓慢倒出管内的上清液，留取尿液沉渣0.5 ml。将沉渣震荡混匀后，利用朔料一次性滴管吸取一滴，将尿液沉渣混悬液滴至于洁净的载玻片正中心。随后在尿液平面上加盖玻片，最后通过高倍镜下进行检验。全自动尿沉渣分析仪直接对尿液标本进行进样操作，尿液干化学分析仪通过浸湿尿带然后进行常规检测。

1.3判定标准

电光显微镜检测法：正常状态下，严格依据《全国临床检验操作规程》（2005年版）规定：红细胞为0～5/HP，白细胞为0～3/ HP范围内为镜检阴性，若细胞计数超过该范围即判定为阳性结果。URIT-1200全自动尿液分析仪检测法：正常状态下规定红细胞为0～25/µl，白细胞为0～25/µl，若超过该范围即可判定为阳性结果；东唐BT-500尿干化学分析仪检测法：阴阳性结果依据尿带颜色显示进行比对判定[2]。

1.4统计学方法

所有数据选用 软件SPSS 16.0进行统计分析。计数资料采用χ2检验。检验水准为P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对比RBC和WBC阳性检出率的情况，东唐BT-500尿干化学分析仪检测法与另外2种检测方法之间比较差异有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。但电光显微镜检测法和URIT-1200全自动尿液分析仪检测法的检验结果对比分析，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

通过本次研究我们发现，在日常的检验工作中，尿沉渣全自动分析仪检测法和电光显微镜检测法的检验结果无显著性差异，两种方法都有很不错的使用效果。并且通过实践操作还可以看到，全自动分析仪在某些尿常规检查项目上是无法替代电光显微镜的，比如对尿液中的一些有型成份：尿液管型和细胞以及结晶和滴虫等内容的检查[3]。因此，电光显微镜检测法仍然有其不可估量的应用意义，是当前尿常规检验有型成份的金标准。与此同时我们也可以看到，在对临床尿常规的检验操作中，每种检测方法都有其独特的优点和缺点。尿液全自动分析仪可以用来做尿液常规标本的初步筛查，简易迅速，缓解了大量标本对检验人员的工作压力，也相应提高了工作的效率。但为了提升检验质量，检验医生可以有效的将2种检验方案结合起来进行工作。同时，在实际的检验工作中，负责标本检测的检验人员要有着客观严谨的态度和高度的责任感积极与临床医生沟通患者的实际情况和临床诊断等，合理的对每一份尿液的检验结果进行分析和报告。在整个检验的流程中进行实验前中后的全面质量控制，尽量排除各种人为因素对最终报告结果的干扰。从而合理提升最终检验结果的质量，为临床诊断和治疗提供有力依据。

总而言之，在日常的尿常规检验中，由于尿沉渣全自动分析仪检测法和电光显微镜检测法的检验结果并无显著性差异，并且都有很好的使用效果，而且全自动尿液分析仪在日常工作中还具有操作较为简单、测试速度迅速等优点，因此我们可以将2种检测方法在日常工作有机结合起来，从而可以进一步提升检验工作的品质。

[1] 马艳，胡必杰，周春妹，等. 尿常规检查对尿路感染的诊断价值[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（7）：1732-1734．

[2] 任军伟，陈建魁，丛玉隆，等. Cobised尿沉渣分析仪与Urisys2400尿液分析仪人工显微镜复查筛选规则的建立[J]. 现代检验医学杂志，2013，28（2）：39-43，47．

[3] 葛君琍，王丽娜． 全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞来源定位评价[J]. 中国卫生检验杂志，2008，18（5）：914-915．

Comparative Analysis on the Application of Urine Sediment Analyzer and Automatic Detection in Urine Microscopic Examination

ZHU Hongjuan, Laboratory of Ning'an City People's Hospital, Ning'an157400, China

Objective Comparative analysis of the significance of urinary sediment analyzer with automatic detection in urine microscopy inspection applications. Methods 5 000 cases for clinical urine specimens acquired from our hospital were analyzed, urine test were selected automatic urine sediment analyzer and microscopy, dry chemical method. Results RBC and WBC contrast positive rate, dry chemical method has significant differences with the other two kinds of detection methods, with statistical significance (P <0.05). Conclusion When we conduct urine tests can combine the two methods, so as to enhance inspection standards.

Microscopy assays, Urine test, Automatic urine sediment analyzer, Comparative analysis

R446.12

B

1674-9308（2015）09-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.152

157400 宁安市人民医院检验科