健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察

唐伟伟

健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察

唐伟伟

目的 分析健康教育介入方法在小儿哮喘护理过程中的临床效果。方法 随机从2010年1月～2014年1月来我院治疗小儿哮喘的患儿中选出110例，将其分为两个小组。其中一个小组采用常规护理模式，作为对比组；另外一个小组则在常规护理模式基础上运用健康教育手段，作为观察组。分别对两组患儿的复发情况进行记录，并对相关健康知识进行测试。结果 经过随访后发现，观察组患儿在出院后出现的复发几率较对比组低，同时观察组患儿家长对健康知识的知晓率较对比组高。结论 在对小儿哮喘患儿进行临床护理过程中运用健康教育的方法可以有效降低复发率，同时也可以增加患儿家长对相关知识的理解，共同保证患儿的健康。

小儿哮喘；健康教育；临床效果

小儿哮喘也是支气管哮喘病症之一，其多发于儿童成长阶段，严重影响着儿童的健康。这种疾病的发病几率较高，并且呈现慢性反复性发作症状，如果不进行及时的治疗就可能演变为成人哮喘，使得儿童的肺部功能受到极大的损害，逐渐丧失行动和劳动的能力，严重时则会导致死亡[1]。

1　资料及方法

1.1一般资料

本文分析的对象是从2010年1月～2014年1月选出的110例患儿，其中男性患儿为61例，女性患儿为49例，患儿的平均年龄为（7.08±4.02）岁，平均病程为（20.27±4.18）月。经过检查后发现，110例患儿均出现了不同程度的咳嗽、哮喘、呼吸急促以及肺部鸣音等症状，同时部分患儿还出现了咳痰、呼吸困难等严重症状。本次分析的患儿的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法 当患儿首次入院时如果已经具有明显的哮喘、呼吸困难、胸闷等症状，则需要为患儿进行紧急救治。首先，在急性发作期里为患儿给予沙丁胺醇和布地奈德进行治疗，采用雾化吸入方式，每天进行2次。待患儿哮喘症状稳定之后，还要应用这两类药物为患儿进行为期10天的治疗。10天之后如果患儿的哮喘症状已经有了明显的改善，则仅采用布地奈德进行雾化治疗，此次治疗需要经过3个月。

1.2.2对比组护理方法 在对哮喘患儿进行常规护理时要注意，如果患儿出现剧烈咳嗽现象，则应及时调节患儿体位，一般采取半卧位，帮助患儿排痰。如果患儿出现呼吸急促、困难、口唇紫绀等情况，则需及时为患儿进行输氧。同时还需要对患儿的生理数据进行严格的监控，一旦发现异常波动，及时通知负责医生[2]。

1.2.3观察组护理方法 观察组的护理方法主要是在常规护理方法的基础上，采用健康教育干预措施。首先，要对患儿的家长进行哮喘基础知识的教育，让患儿家长了解患儿本身对哪些食品及物质过敏，了解患儿在生病期间能够摄入哪些营养物质，哪些食品能够有效帮助患儿恢复。其次，让患儿家长了解其治疗方法，对常规药物的品种、用药量、用药时间以及用药禁忌等方面的知识进行了解，保证患儿出院后能够得到正确的治疗。第三，保证患儿居住病房的清洁，同时教导患儿家长如何保证家居卫生清洁，如何保证患儿不与过敏原接触。教导患儿家长对家居装饰、床褥如何进行有效的消毒。第四，教导患儿家长如何掌握患儿出院后的运动量，要避免过于激烈的运动引发肺部疲劳，同时还要保证患儿心理健康。另外需要注意的是，由于患儿年龄较小，在与患儿进行交流时要注意语言和措辞，必要时需要借助家长配合[3]。

1.3护理效果判定标准

本次分析中将患儿的护理效果分为三大类，其中包括效果显著、有效和无效。效果显著的标准为患儿哮喘症状缓解明显，仅有轻微咳嗽症状；有效标准为患儿哮喘症状减轻，对患儿生活的影响较小；无效标准为患儿症状未见好转，严重影响患儿生活。

1.4统计学处理

统计数据资料采用SPSS 15.5软件包处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

将两组患儿的护理效果数据进行整理，得到数据如表1。同时对两组患儿家长健康知识的知晓率进行调查，其中对比组家长对健康知识了解达到80%的知晓率仅为30.91%，而观察组则高达87.27%。同时从表2可以看出，观察组患儿的氧分压明显低于对比组，同时二氧化碳分压要大于对比组。另外观察组患儿的呼气峰值量、1秒用力呼气容积值均大于对比组，两组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿护理效果对比表[n（%）]

3　讨论

小儿哮喘属于慢性支气管炎症，其发病较急，病程较长，能够对小儿身体形成长期的危害。因此，在护理过程中应该对患儿家长进行及时有效的健康知识教育，这样在患儿出院之后，其家长也可以通过科学的方法帮助患儿保持健康，降低患儿复发的可能性，提高患儿的生活质量，保证患儿的身体健康。小儿哮喘主要指的是学龄前儿童所患有的慢性哮喘类疾病，学龄前儿童属于人体发育的最初始阶段，在这一时期儿童身体的抵抗能力较弱，很容易受到外界因素影响导致慢性疾病的产生，其中呼吸道疾病较多。哮喘类疾病对于幼儿的危害性较大，因为学龄前儿童的肺部结构和功能还没有发育成熟，如果此时患上哮喘类疾病，则可能引发小儿肺部和气管组织的不可逆性病变，给小儿的终生健康带来阻碍。因此，在治疗的过程中必须要引入相应的健康知识教育干预措施。首先应该考虑到小儿对于相关知识的接受能力较差，并且由于其年龄较小，在进行自我护理时很容易造成偏差，因此必须要对这一点进行重点关注。护理人员应该定时对小儿的自我护理情况进行观察，耐心向患儿讲解正确的护理方法，例如腹部呼吸法：让患儿平卧在病床上，双手自然放于身体两侧，膝盖微弯，脚心与床面完全接触，通过鼻子进行连续性的呼吸，对腹部进行放松，保持胸部不进行扩展，微闭嘴唇，逐渐慢慢吐气；弯曲运动呼吸法：当患儿处于坐姿时，让其背部紧靠座椅靠背或保持挺直，然后将头部向膝盖关节处进行靠近，保持腹部肌肉的紧张，然后逐渐恢复坐立姿态，在过程中利用鼻子进行呼吸，对上腹部进行扩张，但胸部保持不变，用口慢慢呼气等，这些方法都能够使患儿的肺部功能得到良好的恢复。同时护理人员还应该教导患儿如何进行正常的排痰，并告知患儿家属，当患儿出现排痰障碍时的紧急处理方法，即将手掌弯曲，在手心部位留出一定的空间，轻拍患儿背部，帮助患儿进行排痰，注意拍背的力度和方向。另外，还要告知患儿，当其出现剧烈咳嗽的症状时，应该尽量将呼吸放慢，缓缓吸气、吐气，并且保持上身向前倾斜，当呼吸一次后连续咳嗽三次，停止咳嗽，并将剩余气体排出体外，然后再进行下一次咳嗽，这样可以有效降低剧烈咳嗽带给患儿肺部的负荷，减小肺部受到的损伤。最后，当患儿出现呼吸困难时，应立即通知护理人员和主治医生，在相关医护人员带来之后再进行处理，同时还需要在这个过程中尽量安抚患儿的情绪，避免其出现紧张、恐惧等负面情绪，影响肌肉和气管的收缩，加重病情，同时加重肺部的负荷。

表2 两组患儿的血气分析和肺功能情况对比表（±s）

表2 两组患儿的血气分析和肺功能情况对比表（±s）

检测指标 观察组 对比组PaO2（P/kPa） 10.31±1.62 12.27±1.93 PaCO2（P/kPa） 8.16±1.17 6.43±1.26 PEF（%） 74.08±4.52 63.66±4.21 __PEV1（L） 76.47±7.08 67.36±5.41

[1] 王翠花. 预见性护理措施在小儿哮喘中的应用效果观察[J]. 中外医疗，2013，32（11）：160-161.

[2] 李惜珍，林国深，谢东莫，等. 中西医结合治疗小儿哮喘缓解期的临床观察及护理[J]. 中国医药导报，2011，8（18）：125-126.

[3] 刘印凤. 护理干预对小儿哮喘持续状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（1）：83-84.

Clinical Effect Observation on Health Education in Pediatric Asthmacare

TANG Weiwei, Yantai City Yantai Mountain Hospital, Yantai 264001, China

Objective To analyze clinical effect of health education intervention methods in pediatric asthma care. Methods 110 patients were randomly selected from 2010 Jan. to 2014 Jan. in our hospital treatment of children with asthma, who may be divided into two groups. contrast group received routine nursing model; observation group used health education based on the routine nursing mode. recurrence of the two groups and health knowledge respectively were recorded. Results After follow-up, observe group the recurrence probability of groups was lower than contrast group.Conclusion In the process of children with asthma, health education can reduce recurrence rate effectively, increase parents' understanding, and guarantee children health.

Children with asthma, Health education, Clinical effect

R473.5

B

1674-9308（2015）09-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.225

264001 烟台市烟台山医院