颅内动脉瘤破裂的临床危险因素分析

魏长宝

颅内动脉瘤破裂的临床危险因素分析

魏长宝

目的 分析颅内动脉瘤破裂的临床危险因素。方法 选取2011年6月～2014年6月期间在我院接受治疗的40例颅内动脉瘤破裂患者作为观察组，另同期抽取40例颅内动脉瘤未破裂患者作为对照组，对比两组患者的临床资料，以分析颅内动脉瘤破裂的危险因素。结果 观察组的年龄、性别、吸烟史、高血压、女性绝经史等要素是导致颅内动脉瘤破裂高于对照组的危险因素。结论 加强对患者的关注，避免危险因素，及时做好诊疗措施，以确保患者及时治疗。

颅内动脉瘤；破裂；危险因素；临床分析

颅内动脉瘤破裂具有较高的危险性，可引起蛛网膜下腔出血[1]。在本次调查中，我院将重点分析颅内动脉瘤破裂的临床危险因素，具体情况如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2011年6月～2014年6月期间在我院接受治疗的颅内动脉瘤破裂患者作为观察组，另抽取40例颅内动脉瘤未破裂患者作为对照组。观察组患者中男11例、女29例，患者年龄45～75岁，平均（60.3±2.5）岁；对照组患者中男18例、女22例，患者年龄47～77岁，平均（60.0±3.0）岁。两组患者均符合临床上对于颅内动脉瘤的诊断标准及病症，且经DSA与CTA证实。而对照组患者无动脉瘤破裂恶性事件发生。

1.2方法及观察指标

收集两组患者的基本临床资料，重点分析患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病和女性绝经史等因素。

1.3统计学处理

采用SPSS 19.0的统计学软件对得到的数据资料进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

由结果可知，在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病和女性绝经史等因素分析中，年龄、性别、吸烟史、高血压、女性绝经史是导致颅内动脉瘤破裂的临床危险因素。其中，以60岁为年龄分界，观察组32例患者年龄在60岁及以上，而对照组20例患者年龄在60岁及以上，组间差异显著（χ2=8.014，P=0.005）；在男女性别上，观察组有29例女性患者，而对照组有22例女性患者，组间差异显著（χ2=8.034，P=0.005）；在吸烟史因素中，观察组有34例患者有吸烟史，而对照组有11例患者有吸烟史，组间差异显著（χ2=9.023，P=0.004）；在高血压因素中，观察组有32例患者有高血压史，而对照组有12例患者有高血压史，组间差异显著（χ2=9.302，P=0.004）；在女性绝经史中，观察组有18例女性已绝经、对照组有8例患者已绝经，组间差异显著（χ2=5.982，P=0.018）。其余冠心病与糖尿病上组间无显著差异（P＞0.05）。

3　讨论

目前，临床上对于颅内动脉瘤的形成、发展与破裂机制尚未明确，在本次调查中，我院以年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病和女性绝经史等因素，并发现龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压和女性绝经史是引发颅内动脉瘤破裂的临床高危因素，而与冠心病及糖尿病无基本关系[2]。

有相关文献指出，随着年龄的增加，动脉瘤蛛网膜下腔出血的几率也会增大，而Wermer等[3]也以相关文献证实，年龄＞60岁颅内动脉瘤患者具有更高的动脉瘤破裂几率。本次调查结果与文献相一致。在性别因素中，两组患者中均以女性多于男性，且随着年龄的增加，男女比例中出现女性比例增加的特征。相关报道也指出，女性动脉瘤破裂的平均年龄在63.0岁左右。这主要与女性体内的激素水平变化相关，主要因女性体内雌激素会在绝经后或年龄增长后明显下降，进而使得组织内的胶原蛋白含量下降，使得血管脆性增加，其中以绝经女性、较晚生育的女性颅内动脉瘤破裂的发生几率更高[4]。此外，吸烟也是引发动脉瘤破裂的高危因素，长期吸烟史可使得内膜受损，对动脉壁的剪切力造成一定的影响，造成血管壁内层增厚，并促使动脉瘤的形成、生长并破裂。高血压是促使动脉瘤破裂的另一因素，对于高血压患者，其血管壁所承受的压力本身就较大，长期以往，血管壁的损伤日益明显，进而引发动脉瘤破裂。

综上所述，年龄、性别、吸烟史、高血压及女性绝经史均是促使动脉瘤破裂的临床危险因素，在治疗过程中，医护人员需加强对此类患者的关注度，以确保患者可得到及时的诊治。

[1] 李云超，邱虹，陈广，等. 颅内动脉瘤破裂的临床危险因素分析[J]. 中国全科医学，2012，15(21)：2388-2390.

[2] 许真，王志刚，丁璇，等. 诱发颅内动脉瘤破裂的危险因素分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2010，12(7)：627-629.

[3] 呼铁民，孙瓅贤，王维兴，等. 颅内动脉瘤破裂的危险因素分析[J]. 临床荟萃，2010，25(23)：2033-2035，2039.

[4] 荆国杰，姚晓腾，祝刚，等. 颅内动脉瘤破裂的临床特点及相关危险因素探讨[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（21）：6-9.

Clinical Analysis of Risk Factors of Intracranial Aneurysm Rupture

WEI Changbao, Heilongjiang Province Nongken Mudanjiang Administration Center Hospital, Mishan 158300, China

Objective To analyze the clinical risk factors of intracranial aneurysm rupture. Methods The patients as the observation group 40 cases of rupture of intracranial aneurysms during 2011 June to 2014 June were selected to accept the treatment in our hospital during the same period, the other a total of 40 cases of unruptured intracranial aneurysm patients as control group, the clinical data of the two groups were compared, to analyze the risk factors of intracranial aneurysm rupture. Results The elements of the observation group age, gender, history of smoking, hypertension, female history are the risk factors contributing to higher than that of the controlgroup of ruptured intracranial aneurysm. Conclusion To strengthen the attention of patients, avoiding risk factors, timely diagnosis and treatment measures, to ensure that the patients timely treatment.

Intracranial aneurysm, Rupture, Risk factors, Clinical analysis

·临床研究·

R543

B

1674-9308（2015）09-0030-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.026

158300密山，黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院