综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究

彭蕾

[摘要]目的 观察综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响。 方法 选择我院2013年1月～2014年1月收治的156例慢性盆腔炎患者作为研究对象并随机分为两组，两组均常规抗感染治疗，同时对照组78例采用常规护理，观察组78例采用综合护理干预，比较两组的治疗效果及患者生活质量状况。 结果 观察组的总有效率为97.4%，略高于对照组的92.3%，但组间差异无统计学意义（P>0.05）；两组护理前诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分各项间差异均无统计学意义（P>0.05），护理后NHP评分各项较护理前均显著改善（P<0.05），并且两组在精力、疼痛、睡眠及身体活动项的评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理应用于慢性盆腔炎患者，在保证良好疗效的同时能够更好地改善患者的生活质量，有助于患者康复，是慢性盆腔炎的理想护理方案。

[关键词]慢性盆腔炎；综合护理干预；生活质量

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2014）20-97-03

The influence study of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with chronic pelvic inflammatory disease

PENG Lei

Department of Obstetrics and Gynecology，Traditional Chinese Medical Hospital of Taizhou， Jiangsu Province， Taizhou 225300， China

[Abstract]Objective To compare the influence of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with chronic pelvic inflammatory disease. Methods From January 2013 to January 2014 in our hospital， 156 patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected as research subjects and randomly divided into two groups， they were treated conventional anti-infective therapy， and 78 cases of the control group adopted by routine care， 78 cases of the observation group adopted by comprehensive nursing intervention， the treatment effects and quality of life of two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate of observation group was 97.4%， slightly higher than 92.3% of the control group， but there was no significant difference between two groups （P>0.05）； the Nottingham Health Questionnaire （NHP） score of two groups before nursing intervention were compared， there was no significant difference （P>0.05）， the NHP score were significantly improved after nursing intervention （P<0.05）， and the scores of energy， pain， sleep and physical activity items of two groups compared， there were statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with chronic pelvic inflammatory disease can improve the quality of life of patients while ensuring good effect better， and help patients recover， it is an ideal care programs.

[Key words]Chronic pelvic inflammation； Comprehensive nursing intervention； Quality of life

慢性盆腔炎是妇产科门诊常见疾病，是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，该疾病反复发作、经久不愈，不仅严重影响妇女健康、生活及工作，也造成家庭与社会的负担，其治疗、护理工作成为临床重点研究问题[1-2]。本研究分析综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响，现将相关资料进行总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2014年1月收治的156例慢性盆腔炎患者作为研究对象，均经超声及实验室检查确诊，并且排除其他盆腔肿瘤及子宫内膜异位等疾病。所有研究对象遵循知情同意原则并按照随机数字表法分为两组，每组78例患者。对照组患者年龄24～51岁，平均（34.6±2.9）岁；病程6个月～8年，平均（2.9±0.7）年；白带异常51例、月经异常47例、腹部症状23例、尿频尿热19例、腰骶酸痛22例，其他18例。观察组患者年龄24～50岁，平均（34.5±3.1）岁；病程6个月～7年，平均（2.7±0.9）年；白带异常49例、月经异常50例、腹部症状25例、尿频尿热16例、腰骶酸痛20例，其他19例。两组患者的一般资料进行统计学分析，差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

两组均常规抗感染治疗，同时对照组78例采用常规护理，该疾病为多为门诊就诊，护理工作常规分为两方面，一是门诊治疗护理，如需门诊治疗护理操作过程中严格无菌操作、避免致病菌的侵入，药物治疗者需告知患者用药注意事项、以保证药物治疗效果；二是卫生宣教护理工作，将预防盆腔感染的知识告知患者，教育妇女注意饮食调护，多进食新鲜蔬果，增加维生素的摄入，增强体质，提高机体的抗感染能力，同时还需注意经期及产褥卫生，尽量避免阴道灌洗，注意避孕以避免或减少人工流产手术等。观察组78例采用综合护理干预，相对于常规护理建立更为全面的护理程序，包括心理护理、症状护理、治疗护理、预防护理。心理护理：需要耐心倾听患者诉说，解除患者的思想顾虑，与患者共同探讨分析疾病，向患者及其家属讲解疾病发生、发展过程，指导家属关心、理解患者的病痛，帮助患者合理安排日常生活，使其保持良好的情绪，增强其对治疗的信心，坚持治疗、促进康复；症状护理：患者腹痛、腰痛时要注意休息，防止受凉，必要时可遵医嘱给予镇静止痛药以缓解症状；患者睡眠不佳时，可在睡眠前给予热水泡脚，关闭照明设施，保持室内安静或睡前进行按摩，必要时遵医嘱服镇静剂；治疗护理方面同对照组常规护理，但在护理操作过程中加强人性化细节护理工作，做到操作前以温和语言告知、操作过程中动作轻柔、操作后详细告知注意事项；预防护理包括指导患者在日后注意观察白带的量、质、色、味，观察病情发展情况以便及时对症处理，减轻患者的不适，嘱患者认真执行治疗方案，如有异常及时就诊，并告知患者注意保持会阴部清洁、干燥，不可用热水、肥皂等洗外阴，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤，通过健康教育帮助患者改变生活习惯，增强机体抵抗力，尤其是在经期、孕期、分娩期以及产褥期。

1.3 观察指标及判定标准

观察比较两组的治疗效果及患者生活质量状况。其中，疗效判定参照，显效：症状消失，妇科检查示附件无增厚压痛及包块，B超检查提示盆腔正常；有效：减轻或基本消失，妇科检查示附件增厚有所减轻、无压痛，B超检查提示附件增厚减轻或包块减小；无效：治疗前后症状体征等无改变[3]。总有效=显效+有效。生活质量状况采用诺丁汉健康调查问卷（NHP）进行评价，评估项目为六项：精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活和躯体活动，任一项总分均为100，分值越高表示生活中存在的问题越多、生活质量越低[4]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析，计数资料进行x2检验处理，计量资料以（x±s）的形式表示，进行t检验处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组的总有效率为97.4%，略高于对照组的92.3%，但组间差异无统计学意义（x2=1.19，P>0.05）。见表1。

2.2 两组患者的生活质量比较

两组护理前诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分各项间差异均无统计学意义（P>0.05），护理后（实施护理后8周）NHP评分各项较护理前均显著改善（P<0.05），并且两组在精力、疼痛、睡眠及身体活动项的评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎的范围包括子宫体部、输卵管、卵巢及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症，临床常见类型有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎。该疾病既是妇科门诊中最为常见的一种疾病，也是困扰诸多女性朋友的一种妇科炎症，大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致，有时候因为患者体质较差，免疫力低下，病原菌毒力较弱，初起即为慢性，此病较顽固，易反复急性发作，一般不易彻底治愈，严重影响妇女身心健康[5]。慢性盆腔炎及时、正确的治疗相当重要，但日常的护理起着关键性的作用。杨海霞[6]有研究提示给予慢性盆腔炎患者采取综合治疗以及护理干预，有利于提高治愈率，改善患者预后情况；梁彩英等[7]也有研究显示综合治疗与护理对慢性盆腔炎疗效显著、复发率低，共同提示了慢性盆腔炎的护理工作不容忽视。

本研究中观察组采用了更为全面的综合护理干预，在心理、临床治疗以及预防方面加强护理工作，解除患者的心理顾虑、督促其配合治疗并在日后的生活中加强预防、防治病情反复，结果显示观察组的总有效率略高于对照组，两组护理后NHP评分各项较护理前均显著改善，并且两组在精力、疼痛、睡眠及身体活动项的评分比较差异具有统计学意义，提示了综合护理干预的优越性，其更好地改善了患者生活质量。综合护理干预根据人的生理，心理、社会、精神等多方面的需要，以周到、全面的临床护理措施辅助治疗疾病[8-12]，蔡世英[13]研究显示慢性盆腔炎患者采用综合治疗并加用护理干预，可以明显提高治疗效果，并改善患者生活质量；吕志敏[14]也报道护理干预能够显著改善慢性盆腔炎患者生活质量、临床效果显著；以上研究均支持了本研究结果的成立，值得信赖并作为临床参考。

综上所述，舒适护理应用于慢性盆腔炎患者，在保证良好疗效的同时能够更好地改善患者的生活质量，有助于患者康复，是慢性盆腔炎的理想护理方案。

[参考文献]

[1]雷建芬，李志明.中西医结合治疗慢性盆腔炎80例疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24（2）：167-168.

[2]曹晶.慢性盆腔炎的临床护理探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：194-195.

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：1363-1370.

[4]徐洁，马琛明，杨京华，等.生活质量评分对慢性阻塞性肺疾病患者个性化治疗的评估[J].中国全科医学，2009，12（17）：1583-1586.

[5]刘红.妇科慢性盆腔炎的临床治疗分析[J].中国社区医师，2014，30（6）：61-62.

[6]杨海霞.慢性盆腔炎综合治疗的临床观察及护理探讨[J]. 中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）：300.

[7]梁彩英，陈南官，廖颖文，等.中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎40例临床观察[J].中医药导报，2012，18（3）：102-103.

[8]杨凤姣，李艳.慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预[J].临床合理用药杂志，2012，5（26）：41-43.

[9]李娜.综合护理干预在手术室护理中的应用分析[J].中国民康医学，2014，26（1）：94-95.

[10 ]刘莹，张巧珍，刘丹丹.雾霾天气中哮喘患者的综合护理干预[J].中国社区医师，2014，30（8）：127，129.

[11]陈萍.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].中国保健营养，2014，24（2）：958-959.

[12]张智慧.健康教育护理干预对盆腔炎患者的效果影响[J].中国当代医药，2014，21（13）：108-110.

[13]蔡世英.护理干预在慢性盆腔炎综合治疗中的应用价值[J].中外医学研究，2011，9（22）：83-84.

[14]吕志敏.康教育护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（29）：237.

（收稿日期：2014-07-08）