中医药大学学报

蔡业峰，贾真，张新春，等

中医药大学学报

美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）中文版多中心测评研究——附537例缺血中风多中心多时点

蔡业峰，贾真，张新春，等

目的：依托国家十五攻关课题，采用美国国立卫生院卒中量表（The National Institutes Ofheahh Stroke Scale，NIHSS）中文版，对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究。方法：信度检验用Cronbach'sα系数、Guttman Split-Half和spearson相关系数（重测信度）来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度；采用因子分析法考核量表的结构效度；通过相关分析考察量表的效标效度。各领域敏感度通过配对T检验来评估。结果：完成随访评定537例。NIH-SS中文版除0 d和7 d外，有较好的条目内部一致性，各领域的重测信度除共济运动、凝视外，其他维度的重测信度系数均在0.5～1之间。各时点的累计贡献率范围为88.6%～90.17%，具有很好的结构效度；哥拉斯格结局量表（Glasgow Outcome Scale，GOS），Barthel生活能力指数（Barthel In-dex，BI）为效标，NIHSS与二者相关性高。12个领域显示了理想的敏感度。除7 D的凝视、忽视外，NIHSS总分及各条目在各个时点有较好敏感度。结论：NIHSS中译本是一个有很好信度、效度和敏感度的卒中量表，中医药研究治疗急性缺血中风适合使用急性前循环卒中的疗效评价。

脑血管意外；量表；信度；效度；敏感度

来源出版物：北京中医药大学学报, 2008, 31(7): 494-498入选年份：2012

大黄不同饮片指纹图谱研究

张村，肖永庆，李丽，等

摘要：目的：研究建立大黄不同饮片的指纹图谱测定方法并进行比较。方法：采用高效液相色谱（HPLC）法，KROMASIL C18柱，甲醇-1%冰醋酸梯度洗脱，检测波长280 nm和430 nm，流速1.0 mL/min，柱温30℃，以指纹图谱软件计算相似度，并进行图谱比较。结果：各饮片10批次样品平均相似度大于0.9，大黄生品、酒炙品、醋炙品的HPLC指纹图谱基本一致，熟片、炭片与生品相比有较大差异。结论：所建立的方法可用于大黄不同饮片的指纹图谱测定，大黄熟片和炭片与生片相比在化学成分的结构组成和量比关系上发生了较大变化。

关键词：大黄；饮片；指纹图谱；高效液相色谱法

来源出版物：北京中医药大学学报, 2009, 32(2): 118-121入选年份：2012

隐结构模型及其在中医证候研究中的应用

王天芳，张连文，赵燕，等

摘要：用隐结构法研究中医证候的基本思想是运用隐结构模型对临床流行病学调查获取的、未经过医生事先辨证的症状数据进行多维聚类分析，为证候的规范化、标准化研究提供较为客观的依据。在系统阐述隐结构分析及隐结构模型诠释的原理和工具的基础上，提出了隐结构法应用于中医证候研究的意义及步骤，并以抑郁症的隐结构模型为例，示范了隐变量和隐类诠释的方法和步骤，以期为今后从病证结合角度进行类似的研究提供参考。

关键词：隐结构模型；证候；抑郁症

来源出版物：北京中医药大学学报, 2009, 32(8): 519-526入选年份：2014

大豆甙元对子宫内膜癌细胞增殖的影响及其机制研究

高敏，曹远奎，薛晓鸥

摘要：目的：探讨大豆甙元对子宫内膜癌细胞增殖的影响及其作用机制，为临床应用植物雌激素提供理论依据。方法：体外培养子宫内膜癌Ishikawa细胞，采用MTT法检测不同浓度大豆甙元对子宫内膜癌细胞增殖的影响，同时采用RT-PCR及Western Blot方法检测细胞中雌激素受体相关受体α（ERRα）mRNΑ及蛋白水平的变化。结果：大豆甙元对Ishikawa细胞体外增殖有明显的抑制作用，并随药物浓度的增加及作用时间的延长其抑制作用逐渐增加，呈剂量及时间依赖性。低浓度（＜ 40 mmoL/L）大豆甙元对细胞中ERRα mRNΑ及蛋白水平无明显影响，而高浓度（≥40 mmol/L）大豆甙元可上调细胞中ERRα的表达。结论：大豆甙元可抑制子宫内膜癌细胞的增殖，这种抑制作用可能通过调控细胞中ERRα的表达实现。

关键词：大豆甙元；子宫内膜癌；细胞增殖

来源出版物：北京中医药大学学报, 2010, 33(3): 162-165入选年份：2012

利用文本挖掘分析手足口病中西医治疗现状

吕诚，王永炎，王燕平，等

摘要：目的：研究手足口病中西医治疗规律。方法：在中国生物医学文献服务系统中收集治疗手足口病文献数据，采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法，挖掘数据集中证候、症状、中药，以及中成药和西药联用规律。这些结果通过一维频次及构建网络图进行展示。结果：手足口病的证候多与热、湿、毒因素相关；核心症状是发热、疱疹和口腔溃疡；中药治疗以金银花、连翘、生石膏、竹叶、淡竹叶、甘草、大青叶、黄芩等为核心用药；中成药最常用的是清开灵、双黄连、痰热清，康复新液常用于口腔溃疡的治疗；西药以抗病毒为原则，利巴韦林最常用；中成药与西药联用最常用的方案是利巴韦林加痰热清。结论：利用文本挖掘总结手足口病中西医治疗方法是一种新的探索和尝试。

关键词：文本挖掘；数据分层算法；手足口病；证候；中药

来源出版物：北京中医药大学学报, 2012, 35(5): 297-302入选年份：2012

关于中医原创思维模式的研究

王琦

摘要：中医学是中华民族最具原始创新的领域，具有独特的、自成体系的原创思维。中医原创思维模式是中国传统医学认识自然生命现象及解决医疗实践问题的开拓性的、特有的、与众不同的、创造性的思维方式。首次提出中医原创思维模式是“取象运数，形神一体，气为一元”的整体思维模式，并从为什么要研究中医原创思维模式，如何研究中医原创思维模式，中医原创思维模式内涵的构建，中医原创思维的特征以及局限与路向等方面作了阐述。中医原创思维模式的研究是中医学术与文化创新的基本前提，展现了人与自然、人体自身整体论的思维图景，体现了中国哲学的生命力。

关键词：中医原创思维模式；取象运数；形神一体；气为一元

来源出版物：北京中医药大学学报, 2012, 35(3): 160-163, 168入选年份：2012

方药量效关系文献与理论研究思考

傅延龄，蔡坤坐，宋佳

摘要：方药量效关系是中医科学研究的重要课题。方药量效关系的文献与理论研究包括7个方面的主要内容：经方本原剂量考证、方药剂量发展变化历史研究、证-量-效关系研究、方剂结构与量效关系研究、方药量效关系影响因素研究、随证施量原则研究，以及方药临床用量控制策略与方法研究。经方本原剂量目前虽然不能得出最终结论，但方药剂量发展变化历史的研究有助于认识经方的本原剂量。方药量效关系是一种“证-量-效关系”，所以对方药关系的理解，不可忽略证的因素。中医临床处方用药应该在辨证论治的原则下，讲究方药用量控制策略与方法，随证施量。由于经方本原剂量尚难确定，所以也不能确定历史上存在经方剂量大幅缩小的变化。大量的临床事实表明，中医方药具有较低的“剂量阈”和较宽的“治疗窗”，这与临床病证的复杂性以及患者的个体差异、对方药的反应性有密切关系。中医临床处方用药应该在辨证论治的原则下，讲究方药用量控制策略与方法，随证施量。

关键词：方药剂量；量效关系；文献与理论研究；经方本原剂量；剂量阈；治疗窗

来源出版物：北京中医药大学学报, 2010, 33(9): 601-605, 64入选年份：2013

清热解毒药物配伍桔梗对COPD大鼠模型病理形态的影响

李宇航，黄颖，郭明章，等

摘要：目的：观察清热解毒药配伍桔梗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型病理形态学的影响，探讨桔梗在COPD治疗中的作用。方法：采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型，设立假手术组、模型组及5个中药组（桔梗组、桔甘组、银翘组、桔银翘组、桔甘银翘组）。假手术组、模型组灌胃生理盐水，各给药组灌胃相应中药，连续28天。在光镜、电镜下分别观察不同组大鼠病理形态学的改变，并对病理切片进行半定量分析，观察各组肺平均内衬间隔（MLI）、平均肺泡数（MAN）变化。结果：病理结果显示COPD模型组与假手术组相比肺组织结构严重受损，炎症细胞增多。桔梗组、桔甘组、银翘组对COPD病理改变与模型组相比均无明显差异；桔银翘组、桔甘银翘组与COPD模型组相比病理改变具有明显改善。半定量分析显示桔银翘组MLI较模型组有显著差异（P＜ 0.05）；桔甘银翘组MAN较模型组有极显著性差异（P＜ 0.01）。结论：清热解毒药物配伍桔梗，在COPD的治疗过程中能够发挥增效（引经）作用，增加甘草具有协同增效（引经）作用。

关键词：桔梗；引经；慢性阻塞性肺疾病；病理形态学；大鼠

来源出版物：北京中医药大学学报, 2008, 31(12): 819-822，后入选年份：2013

内涵最小的独立症状

张启明，王义国，张磊，等

摘要：中医有多少症状?这是一个很难回答的问题，因为中医尚未建立起统一的症状界定标准。基于对历代医案数据库研究，认为生命现象的区分由观察者、观察工具、观察对象、观察角度和观察结果5个要素组成；生命现象能否成为症状在于其能否区分不同的疾病状态；不依赖于其他症状出现于不同疾病状态的症状称为独立症状；症状单元是在部位和性质上内涵最小的独立症状；筛选出的462个症状单元具有内涵单一、数量有限的特点。

关键词：疾病状态；生命现象；症状单元；中医诊断

来源出版物：北京中医药大学学报, 2010, 33(1): 5-10入选年份：2013

中医意象诊疗模式诠释

王永炎，郭蕾，孙岸弢，等

摘要：首先对意象概念进行疏解。意的内涵包括三点：意侧重于忆时，属于短期记忆范畴；侧重于志时，属于长期记忆范畴；侧重于心时，与思、虑、智构成完整的思维行程，属于思维行程中的1个环节。象为表象、征象、法式，又蕴“见乃谓之象”。继而对意象诊疗模式结构进行解析：意象（证候）＝意（医者之忆、志、心）＋象（患者之舌象、脉象，疾病之征象）。此结构可分属于深层动力系统和表层操作系统，意象诊疗模式通过深层动力系统与表层操作系统有序衔接、流畅通达的动态实施过程得以显现。可以将其划分为4个环节：立“象”（意之志象）；立“象”过程（意之忆象形成过程）；立“意”（意之心象）；综合集成。最后概括出意象诊疗模式具有唯象性、思辩性和动态性特点。

关键词：意象；诊疗模式；诠释

来源出版物：北京中医药大学学报, 2010, 33(4): 221-224入选年份：2013

荷叶黄酮类化学成分研究

王玲玲，刘斌，石任兵，等

摘要：目的：研究荷叶（folium nelumbinis）的黄酮类化学成分。方法：荷叶乙醇提取物经大孔树脂初步分离后，采用各种柱色谱法进行分离纯化，根据理化性质及光谱数据鉴定结构。结果：分离鉴定了8个黄酮类化合物，分别为：异鼠李素（1），山奈酚（2），槲皮素（3），槲皮素-3-O-β-D-吡喃木糖（1→2）-β-D-吡喃葡萄糖苷（4），紫云英苷（5），柯伊利素-7-O-β-D-葡萄糖苷（6），异槲皮苷（7），金丝桃苷（8）。结论：化合物1、4、6为首次从荷叶中分离得到。

关键词：荷叶；黄酮；异鼠李素；槲皮素-3-O-β-D-吡喃木糖（1→2）-β-D-吡喃葡萄糖苷；柯伊利素-7-O-β-D-葡萄糖苷

来源出版物：北京中医药大学学报, 2008, 31(2): 116-118入选年份：2013

实用性随机对照试验及其方法学特征思考

青雪梅，房繄恭，刘保延，等

摘要：介绍了实用性随机对照试验的概念和背景，以及它与解释性随机对照试验方法的区别，并针对国际上典型案例举例解析，进一步探索实用性随机对照试验方法学的特征。以期为根据中医临床特点寻找合适的疗效评价方法提供帮助。

关键词：随机对照试验；实用性随机对照试验；解释性随机对照试验；方法学

来源出版物：北京中医药大学学报, 2008, 31(1): 14-18入选年份：2013

慢性胃炎从浊毒论治

刘启泉，李佃贵，张纨，等

摘要：从浊毒理论出发认识慢性胃炎成为学界的一种新思路。界定了浊毒概念，提出浊毒相关为害是慢性胃炎的主病机，系统总结了慢性胃炎浊毒特性的临床表现、基本治法、方药和分层用药规律、病下辨证治疗规律及其兼夹证的治疗。临床上应用化浊解毒法不仅能改善症状，还可使萎缩的腺体恢复，并且能“截断”病势、“逆转”肠上皮化生和异型增生。

关键词：慢性胃炎；浊毒；证治；中医药

来源出版物：北京中医药大学学报, 2010, 33(3): 153-155入选年份：2013

肝郁脾虚证大鼠模型的建立与评价

岳利峰，丁杰，陈家旭，等

摘要：目的：通过动物行为学、宏观表征、尿D-木糖排泄率确证慢性束缚应激方法造成大鼠肝郁脾虚证模型。方法：60只大鼠随机等分为3组，对照组、模型组和逍遥散组。通过以下三方面对此模型评价：1）对大鼠宏观表征、食量、体重、粪便变化及反映小肠吸收功能的尿D-木糖排泄率检测；2）利用Noldus公司的行为学设备（The Observer 5.0分析软件），对大鼠旷场实验进行分析，了解大鼠的焦虑、抑郁程度，验证模型是否成功；3）以方测证：逍遥散的调节作用。结果：模型组大鼠由初次束缚时反抗不安，逐步转变为神态倦怠、烦躁、毛发枯黄散乱无光泽、大便稀溏等；模型组大鼠体重增长缓慢；尿D-木糖排泄率逐渐降低；第7天开始穿格数、站立次数、修饰次数均有下降趋势，第21 d达到最低点。而逍遥散有显著的治疗调节作用。结论：本实验利用慢性束缚方法造成大鼠肝郁脾虚证模型，模拟郁怒日久、木郁乘土、肝郁脾虚的病理演变过程，成功复制出大鼠肝郁脾虚证模型。

关键词：慢性束缚应激；肝郁脾虚证；旷场实验；尿D-木糖排泄率；逍遥散；大鼠

来源出版物：北京中医药大学学报, 2008, 31(6): 396-400入选年份：2013

骤然升温导致脑梗塞发病的血液流变学机制研究

刘晓燕，郭霞珍，杨云霜，等

摘要：目的：基于天人相应的理论，探讨气温骤升致高血压大鼠发生脑梗塞血液流变学的相关机制。方法：采用易卒中型肾血管性高血压（RHRSP）模型，放置于人工模拟的气温骤升环境中诱发脑梗塞，检测气温骤升前后大鼠血液流变学指标。结果：气温骤升时，所有大鼠全血黏度、红细胞聚集、红细胞电泳指数、红细胞压积和红细胞刚性指数均升高，模型组变化幅度最大；升温结束后，生理组、假手术组全血黏度下降，而模型组仍呈上升趋势（P ＜0.05或P ＜0.01），而且模型组升温后的全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数和红细胞刚性均明显高于同时间点生理组和假手术组（P ＜0.05或P ＜0.01）。结论：气温突升导致脑梗塞的发生并不在于升温能导致机体全血黏度的升高，流动性减慢，更在于以高血压为主的长期的病理基础破坏了机体适应环境变化的自我调节能力，使其在高温刺激后血液黏度持续升高而无法恢复正常的生理状态。

关键词：气温骤升；脑梗塞；天人相应；血液流变学；大鼠

来源出版物：北京中医药大学学报, 2010, 33(1): 23-27入选年份：2013

远志化学成分分离与结构鉴定

姜艳艳，段以以，刘洋，等

摘要：目的：研究远志中化学成分，阐明远志发挥药效作用的物质基础。方法：采用乙醇提取，硅胶、ODS、凝胶、聚酰胺、MCI等各种柱色谱法及结晶法进行分离纯化，采用UV、IR、MS、NMR等光谱波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果：从远志中分离鉴定了12个化合物：黄花倒水莲皂苷A（1）、细叶远志素（2）、α-D-（6-O-白芥子酰基）-吡喃葡萄糖基（1→2）-β-D-（3-O-白芥子酰基）-呋喃果糖（3）、西伯利亚远志糖A6(4）、3-白芥子酰基-6′-对羟基苯甲酸-蔗糖酯（5）、6′-白芥子酰基-3-（3,4,5-三甲氧基肉桂酸）-蔗糖酯（6）、西伯利亚远志糖A2(7）、1,6-二羟基-3,7二甲氧基酮苷（8）、3,4，5-三甲氧基肉桂酸（9）、3,5-二甲氧基-对羟基肉桂酸甲酯（10）、3,4,5-三甲氧基肉桂酸甲酯（11）、邻羟基苯甲酸（12）。结论：化合物1、11、12均为首次从远志中分离得到。

关键词：远志；皂苷；寡糖酯；酮

来源出版物：北京中医药大学学报, 2011, 34(2): 122-125入选年份：2013