门诊无痛人工流产术患者的护理措施

陈书艳 綦甲清

门诊无痛人工流产术患者的护理措施

陈书艳 綦甲清

目的 探讨门诊无痛人工流产术患者的护理措施。方法 选取门诊2012年5月至2014年5月收治的46例无痛人工流产术患者作为研究对象，对其采取术前、术中以及术后护理，观察护理效果。结果 46例患者均顺利进行手术，治疗成功率为 100.0%；患者均未发生不良反应，术后恢复较快。结论 对无痛人工流产术患者给予有效的术前、术中以及术后护理，能够保障手术的顺利进行，避免发生并发症和意外事故。

门诊；无痛人工流产术；护理

人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施。传统人工流产手术不仅会给患者身体带来较大痛苦，而且也会造成不良心理影响。目前，无痛人工流产术在临床中已得到广泛应用，且被大多数患者所接受，已经逐渐发展为人工流产手术中的主流方法。无痛人工流产术可减轻患者身体上的痛苦，且能有效缓解患者的紧张、恐惧情绪[1]。对患者行无痛人工流产术是在异丙酚静脉全身麻醉后进行，整体不良反应较少，并发症发生率低，且具有较好的镇痛效果，但由于该手术在静脉全身麻醉情况下进行，对其实施积极有效的护理十分重要[2]。本文就笔者对门诊收治的 46例无痛人工流产术患者实施术前、术中以及术后护理，取得较好护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取门诊2012年5月至2014年5月收治的46例无痛人工流产术患者作为研究对象，其中，年龄21～42岁，平均（21.2±2.5）岁；孕次1～4次；第1胎25例，第2胎14例，第3胎6例，第4胎1例；排除宫外孕的患者。

1.2 护理方法 患者术前6 h禁食，4 h禁水，并对生命体征进行测量；嘱咐患者排空膀胱尿液，取仰卧位，去枕，使其头微偏，然后患者取膀胱截石位，建立静脉通道，进行扩宫时，对患者静脉注射丙泊酚200 mg、芬太尼0.05 mg，10 min内推注完毕；患者全身处于放松状态后，开始进行操作；术中根据患者情况，增加丙泊酚剂量，直到手术结束。所有患者均实施术前、术中以及术后护理，具体措施如下。

1.2.1 术前护理 传统人工流产手术在无麻醉的情况下进行操作，给患者带来较大痛苦，患者往往不易忍受，如疼痛程度较严重，使患者出现四肢末梢冰冷、面部苍白、心率与血压变化以及恶心呕吐等症状，并使患者产生恐惧心理[3]。因此，术前对患者实施心理护理，运用热情的态度、温和的语言，

对其进行健康宣教，讲解可能出现的手术并发症，取得患者信任；另外，对患者病情进行准确评估，了解是否有麻醉禁忌证、药物过敏史等。

1.2.2 术中护理 无痛人工流产术主要在全身麻醉下进行，对手术医师、麻醉医师以及护士的默契配合程度有较高要求。因此，术中护士要积极配合麻醉医师，并对患者实施有效护理，给医师提供最佳条件；避免给医师的操作产生影响，防止发生损伤；提前准备好急救药物、麻醉药物，一旦术中发生意外事故，能够及时快速处理；对患者进行严密观察，检查是否发生意识躁动或者不良反应，如有异常及时告知医师处理。

1.2.3 术后护理 术后，医师可立即唤醒患者，睁眼后确定为初醒，如能够正确回答问题、恢复定力后，则表明完全清醒；协助患者保持舒适体位，由于患者初醒后，易出现头晕、四肢颤抖的情况，术后护理人员应守在患者床边，避免其发生坠床情况；另外，做好保暖措施，避免患者受凉；对患者的阴道出血、腹痛情况进行严密观察，若患者阴道出血较多，则严格遵医嘱，对其静脉滴注或者肌内注射缩宫素10～20 U；对患者讲解术后注意事项，如术后1个月内禁止盆浴、性生活等；对患者给予助宫缩、抗感染等治疗，告知其正确避孕措施；确保患者能够自主站立行走，且无恶心呕吐、阴道出血以及腹痛等症状时，方可出院[4]。

2 结果

46例患者手术均顺利进行，治疗成功率为100.0%；患者均未发生不良反应，术后恢复较快。

3 讨论

避孕失败的主要补救措施为人工终止妊娠法，为缓解患者痛苦，而采用无痛人工流产手术[2]。无痛人工流产术在吸宫流产术基础上，对患者实施静脉全身麻醉，手术过程中，患者无痛感，是对早期妊娠妇女行人工流产术时缓解疼痛的主要方法。在手术过程中，对患者进行观察、护理十分重要[5]，尤其是术前根据患者的实际情况，需要有效缓解患者紧张、恐惧、忧虑、烦躁的心理，通过实施术前宣教，能够使患者对手术的利弊以及对身体健康产生的影响进行了解，积极配合手术治疗，并告知患者手术相关的注意事项；医师要对患者讲解有效的避孕知识，并根据患者身体情况选择最恰当的避孕方式。另外，由于无痛人工流产术在麻醉环境下进行，起效较快，作用时间比较短，能够缓解患者的恐惧心理和疼痛感，且术后无后遗症，术中平稳，能有效减轻护理人员的心理压力。本研究结果表明，患者手术均顺利进行，且均未发生明显不良反应，术后恢复较快。

综上所述，无痛人工流产术具有操作简便、安全性高、不良反应少以及疗效迅速的优点，对患者给予有效的术前、术中以及术后护理，能够保障手术的顺利进行，避免并发症和意外事故发生。

[1] 朱丽萍.无痛人流术前术后的针对性护理分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2729-2729.

[2] 陈喜英,范国义.门诊无痛人流手术的护理体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):966-966.

[3] 陆建英.门诊393例无痛人流护理体会[J].医学信息,2014,14(2): 237-238.

[4] 吴彩婷.7306例阴道彩超可视下无痛人流手术的护理体会[J].中国伤残医学,2014,1(15):153-154.

[5] 刘娜.人文关怀护理在初孕者流产过程中的作用[J].中国药物经济学,2012,7(3):339-341.

The Nursing Measures for the Patients with Painless Induced Abortion

Chen Shuyan Qi Jiaqing

Objective To explore the nursing measures for the patients with painless induced abortion.Methods 46 cases of patients with painless induced abortion from 2012 May to 2014 May were selected as the object of study,take the preoperative and postoperative nursing.The nursing effect observation.Results 46 patients were successfully performed the operation,the treatment success rate was 100.0%;there were no adverse reaction,faster postoperative recovery.Conclusion To give effective preoperative,intraoperative and postoperative care of patients with painless induced abortion,to ensure smooth operation,to avoid the occurrence of complications and accidents.

Outpatient services;Painless induced abortion;Nursing

R473.71

A

1673-5846(2015)06-0134-02

通化市中心医院，吉林通化 134001