芍药甘草汤加味治疗原发性痛经200例的临床疗效

王玉杰

芍药甘草汤加味治疗原发性痛经200例的临床疗效

王玉杰

目的 探讨芍药甘草汤加味治疗原发性痛经的治疗效果。方法 收集2011年12月至2013年12月来我院妇科就诊的原发性痛经200例患者资料，以芍药甘草汤为基础，依照患者相关病情，进行加味治疗。在治疗6个月后，观察治疗结果。结果 通过对患者使用芍药甘草汤加味进行治疗，总有效率为95.0%。结论 在临床治疗中，依照患者实际情况进行芍药甘草汤加味治疗，能达到标本兼治的目的。

原发性痛经；芍药甘草汤；中医药疗法

原发性痛经的高发人群是青春期未婚女性，是一种常见的妇科病。原发性痛经与患者的生活方式存在较为紧密的联系，也在很大程度上影响了患者的正常生活，多数患者需服用镇痛药物缓解疼痛，但其无法从根本上预防痛经产生。芍药甘草汤加味治疗可以调理女性体内气血循环，改善经血运行情况，从而有效预防原发性痛经。本文收集我院2011年12月至2013年12月来我院就诊的200例原发性痛经患者资料，对患者使用芍药甘草加味治疗原发性痛经，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年12月至2013年12月来我院妇科就诊的原发性痛经200例患者资料，均未婚，无性交史，病情2.5个月～4.0年；年龄13～26岁；经血过多者119例，过少者81例；并在月经期间均伴有不同程度的恶心、失眠、四肢冰冷、乳房胀痛症状。

1.2 诊断标准 本研究对所有患者的治疗标准均参照最新颁发的《现代中医临床诊断学》中关于原发性痛经的疗效标准：①患者为青春期，未生育者；②病发时小腹胀痛，疼痛范围扩散至大腿内部、肛门、会阴、腰骶，疼痛在行经后自动消失；③其他器官无器质性病变。

1.3 治疗方法

1.3.1 中药成分 本试验以芍药甘草汤为基础，依照患者相关病情，进行加味治疗。芍药甘草汤组成为当归、五灵脂、延胡索、白芍、甘草。月经过多者加用仙鹤草、黑芥穗、益母草、黑杜仲；月经过少者加用益母草、川芎、红花、桃仁、牛膝、三棱等活血化瘀之中药；畏寒怕冷者加用艾叶、杜仲、巴戟天；乳房不适（胀痛）者，加服薄荷、醋香附、柴胡；纳差者加用白术、焦三仙、陈皮、砂仁。

1.3.2 服用方法 ①先用温水浸泡中药20～30 min，利用文火将药物煎至200 ml，去渣留汤；②每次月经前3 d开始服用药物，200 ml/次，400 ml/d，7 d为1个疗程；治疗3个疗程后观察患者治疗效果。并在治疗6个月后，医生对所有患者开展问卷调查工作，观察治疗结果。

1.4 治疗标准判定 参照国家中药管理局最新颁发的《中医病证诊断疗效标准》中的相关内容为治疗标准，痊愈：患者临床症状消失，且在6个月病情无复发；有效：患者临床症状得到一定程度的改善，6个月内病情偶然复发；无效：经过治疗之后，患者病情无任何改善。总有效率（%）=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结果

200例患者进行治疗后，大部分患者临床症状得到了不同程度的改善，其中痊愈120例，有效70例，无效10例，总有效率为95.0%。

3 讨论

原发性痛经又称功能性痛经，该疾病在患者月经来临之时，出现剧烈腹痛，多发于青春期未婚者，但该疾病的病因目前尚无明确定义[1]。我国一些医学专家认为，该疾病的病发与患者自身前列腺素释放量和自主神经功能紊乱有密切关系。西医主张利用降低患者血液中前列腺素、催产素的方式来治疗该疾病。但从临床治疗效果来看，该方式并不理想，易产生不良反应[2]。中医理论认为，导致该疾病病发的根本原因除了患者自身体质外，与其生活环境、生活习惯有着极为密切的关系。该疾病的发病机制为“不通则痛”或“不荣则痛”[3]。芍药甘草汤最早出现在古代著名医书《伤寒论》中，主要由甘草和芍药两味中药构成；该药方治疗血虚导致的腓肠肌痉挛、痛经、腹痛等症状。芍药甘草汤加上对症中药，能起到止痛、酸甘化阴的效果[4]。本研究结果显示，通过对患者使用芍药甘草汤加味进行治疗，总有效率为 95.0%；说明该药物中的有效成分对患者末梢性横纹肌痉挛具有极为明显的镇痛效果。

总之，芍药甘草汤是治疗原发性痛经的有效药物，在临床治疗过程中，依照患者实际情况进行加味治疗，能达到标本兼治的作用。

[1] 夏桂成.中医妇科理论与实践[M].北京:人民卫生出版社, 2003:247-247.

[2] 朱文峰,何清湖.现代中医临床诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2003:850-851.

[3] 胡春芳,周金兰.原发性痛经的中医研究概况[J].实用中西医结合临床,2003,3(1):61-62.

[4] 翟艳菊.芍药甘草汤的临床应用[J].时珍国医国药,2003, 14(5):302-303.

The Clinical Curative effect of Shaoyaogancao Decoction in the Treatment of Primary Dysmenorrhea in 200 Cases

Wang Yujie

Objective To investigate the peony and licorice decoction treatment of primary dysmenorrhea treatment effect.Methods From 2011 December to 2013 December in our hospital gynecology clinic of primary dysmenorrhea patients in 200 cases,with the decoction of peony and liquorice as the basis,in accordance with the patients condition,were treated with modified.In half a year after the end of treatment,the investigation of the treatment results.Results Based on the patients with Jiawei Shaoyao Gancao Decoction treatment,the total effective rate was 95.0%.Conclusion In the clinical course of treatment,in accordance with the actual situation in the treatment of patients,can achieve the specimen and cure effect.

Primary dysmenorrhea;Peony and licorice decoction;TCM therapy

R271.11+3

A

1673-5846(2015)04-0086-02

德州市妇幼保健院，山东德州 253015