39例肝硬化合并上消化道出血的临床护理分析

毕玉婷

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

本研究为了分析肝硬化合并上消化道出血的有效护理方法，特对我院在2013年1月至2014年1月收治的39例肝硬化合并上消化道出血患者进行分组护理，并对护理结果进行观察和分析，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2013年1月至2014年1月收治的这39例肝硬化合并上消化道出血的患者当中有男性患者17例，女性患者22例。患者的最高年龄为64岁，最低年龄为25岁，平均年龄（41.8±3.4）岁。所有患者经过诊断均为肝硬化合并上消化道出血，诊断符合世界卫生组织关于肝硬化合并上消化道出血的诊断标准，分组后两组患者在性别、年龄和病情等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：为两组患者均采用常规的治疗方法进行治疗，在常规的治疗基础上，为对照组患者配合常规护理方式予以干预，常规的护理干预主要包括治疗前护理、治疗中护理和治疗后护理。其中治疗前护理需要对患者肝硬化合并上消化道出血情况做出评估，采集患者身体各个方面的信息。做好治疗前的准备工作，密切注意患者的各项生命体征的变化；治疗中护理，首先需要对患者的各项生命体征做出观察和记录，然后根据患者的诊断结果和主治医师的治疗报告对患者采用合适的治疗措施予以治疗；治疗后护理。在这里需要对患者的意识和身体等继续做出观察，如果发现患者的身体出现异常，应该立即主治医师报告并申请及时的处理。

为观察组患者配合优质护理，在常规护理基础上添加心理护理和健康教育，使患者调整好心态，以正确的方式积极配合治疗干预，除此外还需要把护理人员的换班和调班模式按照患者的实际需要作出调整，密切监视患者的各项身体指标变化。护理中需要注意帮助患者调整好卧姿，要及时保持患者呼吸道的顺畅，迅速帮助患者建立起三腔二囊管进行压迫止血，在最大的限度上保证患者的生命安全。

1.3 统计学分析：本研究当中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（±s）表示，组间比采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的护理效果相对于对照组患者的护理效果来说更加显效，护理有效率为84.21%，对照组患者的护理有效率为55.00%，且观察组护理过程中的不良反应更少，护理并发症的发生率更低，患者的满意率更高，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

临床上肝硬化是一种非常常见的慢性弥漫性肝脏疾病[1]，这种疾病会对患者的肝功能造成一定的损坏[2]，使患者的门静脉压强明显升高。而上消化道出血则是肝硬化最为常见的一种并发[3]，这种病症夜间的发病率最高，而且发病较急，发病症状较重，容易使患者造成大量的失血，与相当高的病死率。因此临床上必须对肝硬化合并消化道出血这种症状予以足够的重视，在常规治疗的基础上还需要配合有效的护理才能够更大程度地救治患者。从本研究的结果当中可以看出，观察组患者的护理效果更为显著，护理有效率更高，护理过程中所出现的不良反应更少，且有较低的护理并发症发生，患者的满意率更高。通过分析和研究可以得出，优质护理当中的心理护理和健康教育在此间起到了重要的作用，这可以使患者消除心理焦虑感，自身学会一些预后的护理办法，主动配合护理人员的护理工作，提高了护理效果。除此之外，优质护理还对护理人员的调班和换班制度做出了调整，严格按照患者的实际需要来进行，使患者的各个方面身体状况都暴露在护理人员严格的监视之下，提高了护理的有效率。综上，通过本研究可以得出，在临床上对肝硬化合并上消化道出血的患者在治疗基础上进行护理，配合优质的护理方法进行干预更能够取得满意的成效，提高患者的护理有效率，降低患者护理过程中的不良反应发生率和并发症的发生率，更容易得到临床患的接受和认可，值得在临床上推广使用。

[1]王雪花.肝硬化合并上消化道出血40例护理体会[J].光明中医,2011,2(8):3628-3629.

[2]陈莲花.肝硬化合并上消化道出血的观察与护理[J].中国实用医药,2012,11(22):325-326.

[3]王翠莲.重症肝硬化合并上消化道出血患者的护理研究[J].基层医学论坛,2010,21(26):25-26.