香芎胃安汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床研究

胡银柱

（河南省柘城县人民医院，河南 柘城 476200）

慢性萎缩性胃炎的特征是胃黏膜呈慢性的萎缩，胃腺体逐渐减少甚至消失[1]。慢性萎缩性胃炎的临床症状为隐形的腹痛，腹胀，贫血，食欲不振等，其致病因素有很多，它对人体健康最大的危害就是它的并发症是一种癌前病变。就目前的治疗水平，没有什么特效的治疗方法，很多治疗方法都是起到缓解疼痛和病变的蔓延情况。传统的西药治疗方式主要是针对于抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜的溃疡，增强胃肠的活动性等来缓解其病变的发生。由于其危害性较高，而目前的治疗效果也不是很理想。所以，本研究就是想通过香芎胃安汤这种中医中药的治疗方式来治疗慢性萎缩性胃炎并观察其治疗效果。以下是本次治疗的详细情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的对象为我院患有慢性萎缩性胃炎患者64例，其中男性患者30例，女性患者共34例，年龄在32~68岁，平均年龄为（45.9±1.5）岁。对照组患者共32例，男性患者16例，女性患者16例，年龄在34~68岁，平均年龄为（46.2±1.1）岁；治疗组同为32例患者，男性14例，女性18例，年龄为32~67岁，平均年龄（43.9±2.0）岁。在比较两组患者的年龄和性别等一般资料后显示并无明显差异（P＜0.05），无统计学意义。

1.2 诊断标准：根据西医的方法来讲，诊断萎缩性胃炎的标准主要是通过胃镜检查和实验室检验（胃液的检验）。而根据《中药新药临床研究指导原则》[2]，慢性萎缩性胃炎主要是以“肝胃不和”的标准来进行辨别。

1.3 方法：对照组32例患者，每日早、晚服20 mg奥美拉唑；治疗组32例患者服用香芎胃安汤，香芎胃安汤的主要成分为：苍术10 g，川芎10 g，神曲12 g，郁金10 g，白术10 g，茯苓10 g，丹参12 g，黄连3 g。做成药剂，每200 mL为1剂，每日喝2剂，早晚各1次。两组患者以10周为1个疗程，在用药治疗的过程中，要时刻观察患者的饮食情况，不得进食辛辣，刺激性的食物，禁暴饮暴食，以免对患者的肝胃造成更严重的损害。

1.4 疗效标准：依据《中医病证诊断疗效标准》的判定标准判定。治愈：临床症状消失，饮食、二便正常。显效：临床症状消失明显，但仍伴有轻微胃痛。有效：临床症状明显减轻，但存在反复。无效：临床症状基本无改善或改善不明显，胃痛、胃胀等症状依然存在。

1.5 统计学处理：数据采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示。计数资料则用例数和百分数表示，采用χ2检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组的治疗有效率为65.63%，治疗组患者的治疗有效率为93.75%，经比较后显示治疗组的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。两组患者不良反应例数分别为：治疗组出现不良反应患者为0例，对照组出现不良反应患者例数为2例。见表2。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

表2 两组患者治疗的不良反应发生率的比较

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎的特征为胃黏膜呈慢性的萎缩，胃腺体逐渐减少甚至消失。慢性萎缩性胃炎的发病率逐年上升，其危害程度也是居高不下，特别是肠上皮化生和异性增生的患者更是被认为是癌前病变。

传统的西药治疗方式主要是针对于抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜的溃疡，增强胃肠的活动性等来缓解其病变的发生。而奥美拉唑的作用就是有效的抑制胃酸的分泌，且不影响胃黏膜的血流量，优点就是见效快，作用明显。但作为西药的一种，其具有一定不良反应的特点也很明显，有些患者在服用了此药物后会出现轻微的恶心，呕吐等症状，也有些患者会出现关节痛，肌无力等症状。所以虽然说奥美拉唑治疗常见的胃炎短期效果比较明显，但是其不良反应和治标不治本的疗效也是其弊端。

根据《中药新药临床研究指导原则》[3]，慢性萎缩性胃炎主要是以“肝胃不和”的标准来进行辨别。也就是说在治疗慢性萎缩性胃炎时，我们可以考虑对患者进行中医中药的治疗方式。从中医的角度来讲，治疗肝胃不和就是要疏肝活胃，肝胃并重。香芎胃安汤的作用是肝气瘀滞，活血化瘀，止痛养气。并且中医药理温和，治疗呈循序渐进，对患者的身体不良反应基本为零，同时中药治标又治本的功效众所周知。

在此次研究当中，对于慢性萎缩性胃炎的患者来说香芎胃安汤的治疗效果和不良反应相对于奥美拉唑的治疗有着更为出色的效果，值得在临床上推广使用。

[1]李琼,刘晏.慢性萎缩性胃炎的治疗进展[J].中医学报,2013,28(1):114-116.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:29.

[3]朱飞叶,吴晋兰,徐珊.乐胃饮对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜作用的扫描电镜观察[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(3):269-270.