硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床效果评价

陈 霞

(南阳宛城区中医院（枣林社区卫生服务中心），河南 南阳 473000)

糖尿病并发高血压更易出现不良心脑血管疾病，其与单纯的高血压比较，控制血压水平更为严格。因此，研究既能治疗高血压，又能治疗糖尿病的药物，具有十分大的临床价值与意义[1]。仅采用单一的药物，是不能达到对糖尿病合并高血压的治疗目的的，而需要将药物进行联用，以起到较为理想的临床效果[2]。本研究主要采用硝苯地平联合厄贝沙坦对80例T2DM合并高血压患者进行治疗，收到了十分理想的效果，且安全性也较高。现将结果报道如下。

表1 对照组与观察组患者治疗前后糖尿病相关指标变化情况比较(x-±s)

表2 对照组与观察组治疗前后SBP、DBP及尿微量白蛋白比较（x-±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析了2011年11月至2013年11月入住我院的80例经病理确诊为T2DM合并高血压患者的临床资料，其中男44例，女36例；平均（68.90±7.27）岁；糖尿病病程2~14年，平均（7.31±0.99）年；高血压病程1~9年，平均（4.29±0.37）年。将本组患者均分为对照组与观察组，每组40例。两组患者在一般资料方面的差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法：所有患者，血糖值控制标准为：空腹血糖在8.0 mmol/L以内，餐后血糖在10 mmol/L以内。两组患者首先给予糖尿病基础治疗，即控制饮食、合理运动以及常规的西医治疗等。对照组患者在此基础上给予厄贝沙坦缓释片80 mg，1~3次/天；观察组在对照组的给药治疗基础上给予硝苯地平20 mg，1~3次/天。两组治疗疗效为8周。

1.3 观察指标：比较两组治疗前后糖尿病相关指标（FBG、PBG、HbAlc及BMI）变化情况、SBP、DBP、24 h微量蛋白及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0软件对文中数据进行统计分析，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后糖尿病相关指标变化情况对比：经治疗，两组治疗前后糖尿病相关指标（FBG、PBG、HbAlc及BMI）水平差异均具有统计学意义（P＜0.05~0.01），且观察组患者治疗后上述指标水平均显著小于对照组患者治疗后的水平（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后SBP、DBP及尿微量白蛋白对比：对照组与观察组两组治疗前后血液中的SBP、DBP以及24 h尿微量白蛋白的含量差异均具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者治疗后上述各指标与对照组患者治疗后的指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况对比：对照组出现低血糖1例，微汗2例，心慌1例，不良反应总发生率10%；观察组出现低血糖0例，微汗1例，心慌2例，不良反应总发生率7.5%。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活习惯以及饮食习惯的不断改变，T2DM合并高血压的发病率呈现逐年上升的发展趋势，对患者的生活质量产生了较大的影响，对于病情严重的患者而言，还会危及到患者的生命健康。相关文献资料报道称[3]，糖尿病合并高血压患者更易出现各种心脑肾等脏器的严重并发症，从而大大增加了患者的病死率。所以，应采取积极、有效的治疗措施对患者进行治疗，以改善其生活质量以及减少并发症发生率。

本研究结果显示：观察组患者的SBP、DBP及24 h微量白蛋白均较对照组患者发生了显著改善，且差异均具有统计学意义（P＜0.05），该结果与相关文献资料报道结果基本一致，提示硝苯地平联合厄贝沙坦治疗T2DM合并高血压的疗效非常显著，能够显著改善患者的临床治疗效果以及有效降低患者的血压水平，对提高患者生活质量具有积极的作用。硝苯地平属于一种二氢吡啶类钙拮抗剂[4]，能够选择性地对进入平滑肌细胞的Ca2+起到阻滞作用。有临床研究证实，硝苯地平具有非常强的扩血管的作用，属于一种较为理想的抗血压类药物。此外，观察组患者治疗后糖尿病相关指标较治疗前与对照组治疗后相关指标差异也均具有统计学意义，此结果提示，联用药中的厄贝沙坦能够降低患者的血糖水平，且两种药物治疗T2DM合并高血压患者不会出现拮抗及干扰作用，能够促进疾病的尽快恢复，从而提高患者的生活质量。

综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗T2DM合并高血压的临床效果较为理想，安全性高，值得在临床上进行推广应用。

[1]商书霞,宋光耀,陈树春,等.格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].河北医药,2011,33(3):346-347.

[2]陈良苗,叶成夫,杨士桂,等.甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效比较[J].海峡药学,2009,21(8):93-95.

[3]杨晓芬.氯沙坦联合硝苯地平对原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察[J].中国基层医药,2009,16(11):136.

[4]查正科,许发发.硝苯地平缓释片联合厄叨沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国医药导报,2012,9(15):93-94.