老年坠积性肺炎采用血必净注射液治疗的可行性分析

汪海龙

（甘肃省卓尼县洮河林业局职工医院，甘肃 卓尼 747600）

老年坠积性肺炎采用血必净注射液治疗的可行性分析

汪海龙

（甘肃省卓尼县洮河林业局职工医院，甘肃 卓尼 747600）

目的 探讨老年坠积性肺炎采用血必净注射液治疗临床疗效与可行性分析。方法 采用回顾性分析法，选取2012年4月至2013年9月以来我院收治的100例老年坠积性肺炎患者的临床资料，按照治疗方法的不同将他们分为对照组和观察组，每组各50例，对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液等进行治疗；观察组给予血必净注射液、生理盐水进行静脉注射治疗，疗程为2周，观察两组患者咳嗽咯痰、体温、血象及X线检测肺部情况。结果 经过2周的治疗，观察组的临床症状、体征积分、肺片复常时间、体温恢复正常时间、咳嗽咯痰消失时间以及患者血象复常时间等均优于对照组患者(P<0.05)；差异具有统计学意义。结论 采用血必净注射液治疗老年坠积性肺炎，治疗效果良好，能够显著改变患者的临床症状与体征，加快患者的康复进程，提高患者生活质量。

老年；坠积性肺炎；血必净注射液

坠积性肺炎是长期卧床患者比较常见的一种并发症，特别是在老年人中发病率很高，因为老年人一般年老体虚，新陈代谢慢，抵抗能力以及恢复能力都比较差，所以比较容易引发此病[1]。坠积性肺炎会延迟患者的恢复时间，如果不及时治疗，可能加重患者的病情，甚至引发呼吸衰竭，威胁患者的生命[2]。治疗坠积性肺炎的关键措施是保持呼吸道畅通、控制肺部感染，我院就此对100例患者采用血必净注射液的治疗方式进行临床研究，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年4月至2013年9月在我院接受治疗的100例老年坠积性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法的不同将他们分为对照组和观察组，每组各50例。其中，男60例、女40例；年龄50～79岁，平均年龄（72.5±7.4)岁；100例患者中有45例为脑出血、脑梗死患者，40例骨科等大型手术患者，其他病患者有15例；经过检查，两组患者在年龄、性别、病史等方面没有明显的差异，具有可比性。

1.2 诊断标准[3]：患者处于长期卧床状态下，出现有气促、频繁咳嗽、血象不正常、痰多、肺部啰音、体温>38 ℃、X线胸片出现片状阴影。所有患者按上述诊断标准，并与患者及患者家属达成一致协议，取得知情、同意权，并且所有患者均没有严重的心肺功能疾病。

1.3 治疗方法：给予对照组患者孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液等药物治疗，首先对患者进行抗生素药物杀菌，然后使用30 mL的盐酸氨溴索注射液+100 mL的葡萄糖注射液+100 mL的生理盐水对患者进行静脉注射治疗。给予观察组患者50 mL的血必净注射液+100 mL的生理盐水，进行静脉滴注治疗，治疗疗程为2周。

1.4 疗效评定[4]。治愈：经过治疗后，患者的体温恢复正常，咳痰症状消失，双肺呼吸音恢复正常。显效：进过治疗后，患者的体温明显下降，患者咳嗽、气急、呼吸困难等症状有所减轻，但是肺部依然有杂音；无效：经过一段时间的治疗，患者的临床症状没有减轻，甚至有恶化的现象，X线检测患者的胸片，片状阴影仍然存在。

1.5 统计学分析：本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用%表示，用χ2检验，其他指标均采用()表示，如果P<0.05，则代表两组数据之间的差异在统计学范围内具有可比性。

2 结 果

2.1 两组患者临床症状以及体征消失时间分析：经过2周的治疗，观察组患者的体温复常时间，肺片恢复正常时间，咳嗽咯痰消失时间以及血象复常的时间均明显优于对照组（P<0.05)，在统计学上具有可比性，见表1。

表1 两组患者临床症状、体征消失时间比较(d)

2.2 两组患者的治疗效果比较：经过2周的治疗，观察组的治疗效果明显由于对照组的治疗效果（P<0.05)，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者治疗效果比较

3 讨 论

有些老年人因为大型手术以及脑血管疾病等处于长期卧床的状态，患者的机体免疫功能下降，而且长期处于应激状态，活动难度大等，都会造成肺部循环淤血，致使患者呼吸道内的分泌物增多，而且比较不容易排出体外，时间久了就会有大量的细菌在呼吸道内繁殖[5]。另外，老年人一般都会有轻微的意识模糊、日常生活中可能存在诸如不易吞咽，吃饭时容易呛咳，从而影响老年人的顺畅呼吸；再加上老年人一般都有睡眠障碍，经常用催眠药助睡，这样容易引起呼吸道保护性反射，使老年人熟睡后咳嗽反射减弱，咽部分泌物倒流入下呼吸道，从而诱发老年人的肺炎，进而形成坠积性肺炎。坠积性肺炎的病死率比较高，每年都以很多的患者因此病死亡，所以一旦确诊，必须及时进行相关的治疗，从而保护患者肺部安全。

老年人肺炎的治疗过程中，抗生素发挥着重要的作用，但是，因为老年人的体制差、疾病多，免疫功能下降，利用抗生素治疗，会产生不良反应，长期使用容易造成肝肾功能以及其他损伤。所以单纯使用抗生素治疗，效果不是很明显。可以采用抗生素联合注射液进行治疗。氨溴索又称盐酸氨溴索，对肺部及人体各气管具有很好的作用机制，能刺激界面活性剂的分泌与形成，而且能增加抗生素在肺组织中的药物浓度，提高抗生素的作用机制，有利于痰液的排除，比较适合应用于慢性肺部疾病、早产儿呼吸道疾病等。

血必净注射液是一种中药制剂的注射液，它的主要成分是红花、当归、丹参、川芎、赤芍，这些药物有化瘀解毒作用，比较适合用于因感染诱发的炎症综合征以及多器官功能失调综合征的脏器功能受损的治疗，不良反应很少见。另外还具有很好的抗内毒素作用，能有效的抑制内源性炎性介质失控释放，提高血小板含量，减少病毒的聚集力，改善患者凝血机制异常现象，提高患者的免疫力，保护应激状态下受损的脏器。近几年，被广泛应用于多器官功能障碍的疾病中，有很好的治疗效果。

此次研究中，患者采用血必净注射液+生理盐水进行静脉滴注治疗，使患者的临床症状、体征状况在最短的时间内得到好转，缩短患者咳嗽消失时间、肺片恢复时间以及血象复常时间等，临床效果明显，而且不良反应比较少，促进患者康复，提高患者预后的生活质量，治疗的总有效率可达到93.81%，比对照组的治疗效果高出近10%，具有良好的治疗效果。可见，血必净注射液治疗老年坠积性肺炎具有较高的治疗效果，安全性好，具有较高的可行性，值得在临床上推广利用。

[1] 靳学雷.血必净注射液治疗老年坠积性肺炎[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(8):306-307.

[2] 刘加云.血必净注射液治疗老年坠积性肺炎的临床疗效[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(12):7274-7275.

[3] 董大伟.血必净注射液治疗老年坠积性肺炎的效果[J].医学信息,2013,26(30):156-158.

[4] 刘风珍,安艳荣.血必净注射液治疗老年坠积性肺炎35例临床观察[J].中国现代药物应用,2012,6(1):83-84.

[5] 颜富德,梁伟玲.老年坠积性肺炎的特点和治疗[J].中外医疗,2011,30(12):113-115.

R563.1

B

1671-8194（2015）03-0090-02

10.15912/j.cnki.gocm.2015.03.061