灾难医学移动APP的构建探讨

【摘要】　随着 3G 通信技术的发展和智能移动终端的普及，信息技术对各行各业的影响也越来越深远，使用移动应用程序（application，APP）已经成为现代人生活的一部分。在此机遇和挑战面前，笔者探讨了灾难医学APP定位、基本构想、构建要点等相关内容，以推动灾难医学APP的研发，提高中国灾难医学发展水平。

DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2015.07.015

作者简介:陈志刚，本科学历，主治医师，E-mail:cxc_2002@139.com

作者单位: 1. 212003　镇江，江苏大学医学院灾难与急救医学系；2. 212003，江苏省镇江市急救中心院前急救科

Exploration on construction of disaster medicine mobile application

CHEN Zhigang 1,2and WU Min 1,2.

1. Department of Disaster and Emergency Medicine, Clinical College of Jiangsu University, Zhenjiang 212003, China; 2. Department of Prehospital Emergency, Emergency Medical Center of Zhenjiang, Zhenjiang 212003, China

【Abstract】　With the popularity of 3G communications technology and smart mobile devices, information technology industries had a more and more in-depth impact on every walk of life, and the use of mobile APP （application） has become a part of modern life. Confronted with the opportunities and challenges, the APP positioning, basic concept, building elements and other related contents on disaster medicine were explored, aiming to promote the research and development of disaster medicine APP, and raise the levels of disaster medicine development in China.

【Key words】　disaster medicine；mobile medical；APP

随着 3G 通信技术的发展和智能移动终端的普及，信息技术对各行各业产生了越来越深入的影响 [1]。在此影响下，移动医疗正逐渐实现全程覆盖院前、院内、出院后的全程一体化模式。随着无线网络的逐步发展与普及，手机的智能化程度及传感技术的提高，使用移动APP（第三方应用程序）已经成为现代人生活的一部分，移动医疗APP系统也逐步进入人们的生活。与此同时，4G时代的来临、云计算设施的完善与技术的成熟，移动APP的发展必将更大地影响医疗方面，在此机遇和挑战面前应积极开发同灾难医学发展相适应的APP。

1　从院内移动医疗看灾难医学APP

我国院内移动医疗系统以无线医疗系统为代表，极大提高了医护人员的工作效率。但鉴于医疗行业的特殊性，移动APP产品虽介入医疗却无法代替医师的诊疗行为 [2]。目前国内移动APP产品的开发基本都是由第三方开发，且独立于医院内部运行的移动医疗系统。而灾难医学作为一门新型学科，是研究在灾难条件下维护民众的健康和生命安全、伤病防治和救治的组织与管理工作 [3]，还负责灾后卫生防疫、躯体和心理康复等医学问题，以及在减灾、准备等阶段的医学相关问题 [4]。因此笔者建议灾难医学APP应当在我国应急主管部门的统筹领导下，联合研究型医院协会灾害救援医学分会、中华医学会灾难医学分会、中国医学救援协会等灾难研究、防御、救援组织，采取科研立项、融资、筹资等办法筹措资金，并委托第三方进行开发，这样既可得到国家及地方的灾难医学管理协调网络机构和灾难救援网络的共同支持，也可在灾难发生时负责救灾管理和协调工作以及非灾难发生时期的灾难监测和科研工作。

2　灾难医学APP的定位

2.1　灾难医学APP的纽带作用　灾难医学除涉及医学知识，也是社会科学、管理技术、自然科学交叉融合的综合体 [5]。2003年SARS的流行，2008年汶川地震、2009年的甲型（H1N1）流感大流行、2013年又出现H7N9型禽流感的流行/四川雅安地震等，说明了应对灾难的艰巨性和复杂性。“三分提高，七分普及；三分处置，七分预防；三分业务，七分管理；三分战时，七分平时；三分救助，七分自救”，灾难医学APP是借助移动技术，从全民防灾、减灾、以满足灾难人群的自救和互救需要为主要出发点，对灾难知识普及、灾难预防、灾难管理等方面工作提供支持。灾难医学APP要想有大的作为，需要满足灾难应急需要，其产品必须围绕灾难、高危人群和医疗等主体，为大众提供灾难相关的健康服务，做好预防、应急、复建等灾难各个要素之间的纽带。

2.2　灾难医学APP的引导作用　灾难医学APP是灾难医学的流动客户端，作为信息交流和沟通的工具，其开发与建设应当秉承“资源共享，利用为先”的原则。在灾难现场第一时间展开救援行动的是绝大多数的普通群众，具有被救者和救助者的双重身份，而且救援本身是一个完整的体系，包括救援前、救援中和救援后一个完整的救援链 [6]。灾难医学希望全民参与备灾、减灾、救灾，但我国目前与之相适应的方法和手段还比较单一，通过与灾难医学移动APP结合，可把应对灾难时的基本技能等以多媒体方式随时随地推送给大众，把政策、法规等具体要求尽早传输到普通民众的手中，做好自身形象宣传的同时，还可在各级行政部门等的调控、引导、安排下，把灾难救援的人员、物资准备等信息不断更新后推送给民众，更容易吸引普通人群对灾难、灾难医学的关注，使得防灾、减灾、救灾工作的全民参与度提升，也可不断促进灾难医学的发展。

3　灾难医学APP的基本构想

灾难医学学科知识的综合性决定了灾难医学APP的复杂性 [7]，因此需依托各级政府和应急管理部门行政管理优势做好开发规划，有效整合现有的网络信息资源；依托灾难医学学会和灾难救援协会等相关组织的行业管理优势，从信息开发、应用、建设、管理与服务一体化出发，联合软件开发企业，建成并发布全国上下贯通、左右联接、运转协调、便捷高效的灾难医学APP，通过不断完善系统服务功能，把灾难医学APP建设成为高档次和高水平的优秀信息中心。APP可围绕防灾减灾的重点搭建“5P” [8]，即预测（prediction）、预防（prevention）、预备（preparedness）、预教（premediated education）和预演（preview）等的信息平台。利用此平台实现同灾难相关的资料积累、预案公示、信息搜索、资讯传送、技术支持、技能培训、用户反馈等实用功能。

4　灾难医学APP的核心功能

APP是随着智能手机的普及在市场上发展起来的，为有利于灾难医学的发展，其APP应至少具备以下核心功能：（1）培训信息支持功能，这对于开发此APP的主旨至关重要。培训信息可进行分类放置，可有相关的简单/详细介绍，还可以根据用户需要进行自由定制等。（2）允许用户进行图文分享与信息搜索功能，目前网络的信息量大、而且大多数通过丰富信息的图文来呈现和具体展示，因此需要在有限的手机空间里带给用户非常直观而简捷的体验。（3）离线自救辅导功能。灾难发生时很可能导致通讯手段严重障碍，此时，保持的离线自救信息记录将很方便的解决灾民不能上网的问题。（4）注册认证功能。可以为专业人士的系统、科学的职业化培训提供有益的帮助。（5）GPS导航与地图指引功能，APP可提供相对应地理位置的地图链接，帮助自愿者赶赴受灾地或受灾者逃离灾区。总之，想要让灾难医学APP获得用户的认可，关键需要从用户的角度出发，从用户的核心需求出发，才能为此APP赢得一定的市场。

5　灾难医学APP构建的注意要点

5.1　初期以用户意愿为主　尽管近几年移动客户端的软硬件得到了很大的发展，APP开发进入快车道，但灾难医学的复杂性决定了相关的APP难以做到面面俱到，因此在初始开发阶段应首先考虑用户与用户群。鉴于灾难医学的专业需要和普及需要，可将专业人员先纳入基本用户群的，并积极吸引大学生、重点人群等先期应用，此用户群人员较年轻，容易为新生事物所吸引，并接受新事物。在推广初期此APP只需要以需求为导向，抓住防灾、减灾的重点，在推广普及防灾救灾知识等方面下功夫，力争以漂亮好用的用户界面（user interface，UI）吸引民众的注意力，从而愿意安装和使用此带有一定专业知识性质的APP，在良好的体验中向其他用户群推广，在潜移默化中实现此APP的目的。

5.2　选用好的APP框架　好的框架会使APP的开发事半功倍，例如可避免多个组件在重复嵌套时的相互影响，保证过程平滑；可以在多终端下实现数据同步、任务迁移等。鉴于移动终端的局限性，移动终端上的APP由本地化应用（native APP），到混合型应用（hybrid APP），再到基于WEB的应用Web App，这一连串的变化都源于技术的更新和市场的需要。Hybrid App是介于Web-App、Native-App这两者之间的APP，兼具“Native App良好用户交互体验的优势”和“Web App跨平台开发的优势”。这几种框架各有优劣，但基于灾难医学发展的“三七分”理论，具有良好用户交互体验优势的框架似乎更适合灾难医学APP的开发。由于IOS 和Android等智能手机的系统语言差异极大，在选择跨平台解决方案时，可以选择采用HTML5技术解决选择上的问题，以确保能在写完APP后，快速发布在不同的平台上，节省时间与成本的同时获得更好的兼容性。

5.3　注意市场考量APP的应用　首先，需要确定界面风格， 一款APP是否有吸引力，关键在于其界面制作。由于灾难医学APP兼有教学的性质，其整体风格设计应庄重、严谨、优雅，应避免过于娱乐化或卡通化。灾难医学总体来说紧急、艰巨、复杂，其整体色彩（包括图标）色彩可以以红、蓝、黑为主。其次，导航设计应简洁、快捷，满足用户的情景需求，如在灾难发生想获得及时帮助时，打开1～2层页面即可，若利用图标代替文字，一方面提供更好的指引性，另一方面可使屏幕容纳更多的重要信息等。第三，强化功能应用，此应用型APP除了知识准备与普及等功能外，需考虑灾难救援中的实际需要，如现场检伤分类、伤情评估的指导、对需救人员的及时安慰、救灾资源的分布与安排情况等。第四，做好前期测试与市场投放，任何好的应用都需要用户参与，前期测试应在舒适性、兼容性上下功夫，如不同系统平台下的安装、运行和显示、启动界面、页面布局等，确保可能的漏洞和缺陷在产品推出之前都能得到有效的解决。市场投放应以激发用户的兴趣为起点，借助搜索引擎和应用商店等来推广此APP。

5.4　兼顾专业性与业余性　医务人员是灾难医学救援工作的主要人员，医务人员的灾难医学专业知识直接决定救援的成效。 因此，APP在提供好的清晰明了的UI用户界面设计前提下，可设定医务人员和准医务人员专业知识模块，强化灾难医学中多学科交叉的知识，加入灾难预防、灾难现场急救、救援组织指挥管理等的灾难医学专业知识的教育和培训子入口，通过图片、链接、视频、知识问答、现场模拟、培训认证等手段掌握灾难特征与规律、应急处理技能，提高应急救援反应能力。基于该模块的专业性，可以采用注册认证、提供学分等措施加强安全性和积极性；同时设定普及灾难救援知识模块，对象包括重点人群（除医学专业外其他救援服务人员）和一般人群，内容重点关注防灾、抗灾、灾难应对与救援知识，提供灾难后的心理辅导与治疗平台等，可以以动态图片、标语、链接、信息发布等形式提高人们灾难情况下应急避险、自救互救能力，提高灾后的自我恢复能力。

5.5　不断优化完善顶层设计　近几年，便携式的穿戴式设备等智能医疗设备不断推出，包括无线血压计、无线血糖仪、无线心电监控、无线脂肪秤和无线体温计等，依靠发达的互联网和成熟的云平台技术，移动APP帮助建设了社区居民的云健康平台，而灾难医学是一项巨大的系统工程，需要全社会多方面的投入与参与 [9]。因此灾难医学APP可根据方案（项目意义、整个项目的规划、大体框架），功能需求，界面构思和设计，市场应用等完善顶层设计，争取一次性完成其基础版本的开发，并在不断的应用和反馈的过程中反复进行版本更新，包括不断优化界面设计、完善用户体验等。以上良好功能的实现尚有赖于灾难医学专家与程序员的良好沟通，甚至需融入一般人群的意见，在顶层设计、后期更新的过程中，要进行深入的受众分析与洞察，依照受众的需求与行为特性进行思考与改变。如果能有懂得编程技术的灾难医学专家或掌握较为丰富的灾难医学知识的程序员参与，将使得双方的意图能更好的实现和完善。

总之，移动医疗APP已经走进和影响人们的生活，也必将随着新技术的应用和新需求的提出而不断完善和发展 [2]。院内的临床信息系统主要是服务于医务人员，以提高医疗安全、医疗质量和医疗效率为目的，而灾难医学APP是以普通大众为主要对象，它以智能化的手机终端为载体，通过网络互连的形式，为民众搭建了学、用灾难知识的信息平台，更好的满足了灾难医学“三七分”的要求，应尽早规划和实施。