慢性腹痛与幽门螺旋杆菌关系研究

崔 岩

工作单位：164000黑龙江省北安市第一人民医院



慢性腹痛与幽门螺旋杆菌关系研究

崔 岩

工作单位：164000黑龙江省北安市第一人民医院

【摘要】目的 探讨慢性腹痛与幽门螺旋杆菌的相关性。方法 选取我院2010年1月至2014年6月就诊的慢性腹痛患者100例，其中男性48例，女性52例，年龄6～20岁，其中6～12岁45例，12～20岁55例，腹痛时间半年以下38例，半年以上62例。所有患者均行快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌尿素酶抗体。阳性表明患者感染幽门螺旋杆菌。结果 100例慢性腹痛患者中42例（42%）幽门螺旋杆菌阳性，病程半年以上幽门螺旋杆菌阳性率54%，12～20岁Hp阳性率高于6～12岁。因此说明，儿童慢性腹痛中幽门螺旋杆菌感染率与性别无关，与年龄及病程相关，随着年龄的增加而增加。结论 对于慢性腹痛且未行胃镜检查者，应及早行幽门螺旋杆菌尿素酶抗击检测，做到早期诊断、早期治疗、早期干预。

【关键词】慢性腹痛；幽门螺旋杆菌；相关性

Objective To investigate the correlation between chronic abdominal pain and Helicobacter pylori.Methods 100 patients with chronic abdominal pain were selected from January to 2014 June in our hospital in 2010 were selected，all patients underwent Bacillus urease antibody rapid urease test for detection of Helicobacter pylori.Results 100 cases of patients with chronic abdominal pain in 42 cases （42%）were H.pylori positive，the positive rate of Helicobacter pylori course for more than half a year of 54%，the positive rate of 12～20 is higher than 6～12 years old Hp years old.Therefore，the rate has nothing to do with gender of Helicobacter pylori infection in children with chronic abdominal pain，associated with age and course of disease，with the age increasing.Conclusion For chronic abdominal pain and gastroscopy were not performed，and it should be early Helicobacter pylori urease against detection，early diagnosis，early treatment，early intervention.

【Keyword】Chronic abdominal pain，Helicobacter pylori，Correlation

幽门螺旋杆菌是最常见的感染性疾病病因，研究证实，幽门螺旋杆菌感染后可导致胃炎和消化性溃疡的发生［1］。流行病学显示，人感染幽门螺旋杆菌的最主要年龄是儿童阶段［2］，因此，儿童是幽门螺杆菌侵袭的危险人群。本研究对我院因慢性腹痛住院治疗的患者进行血清Hp-IgG抗体检测，探讨幽门螺旋杆菌感染在慢性腹痛中的价值。

1　对象与方法

1.1研究对象

选取我院2010年1月至2014年6月就诊的慢性腹痛患者100例，其中男性48例，女性52例，年龄6～20岁，其中6～12岁45例，12～20岁55例，腹痛时间半年以下38例，半年以上62例。临床症状表现为间歇、反复腹痛，间歇周期不等，发作与饮食无关，中上腹部为主，伴或不伴消化道症状（恶心、呕吐、反酸、嗳气等），经实验室检查及影像学检查病因不明，未做胃镜检查。

1.2方法

所有患者均行快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌尿素酶抗体，指尖采血，用尖头细管吸取新鲜全血，滴入试剂盒中同时加入杨平稀释液，5 min后判断结果，阳性者表明患者感染幽门螺旋杆菌。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学方法进行统计学分析，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2　结果

100例慢性腹痛患者中42例（42%）幽门螺旋杆菌阳性，病程半年以上幽门螺旋杆菌阳性率54%，12～20岁Hp阳性率高于6～12岁。因此说明，儿童慢性腹痛中幽门螺旋杆菌感染率与性别无关，与年龄及病程相关，随着年龄的增加而增加。

3　讨论

慢性腹痛病因多样，好发于儿童，由于症状不典型诊断比较困难，常见病包括，肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱、消化不良、腹型癫痫等。随着人们生活水平的提高，卫生条件的改善，小儿肠道寄生虫病的发病率逐渐减少，但小儿腹痛的发病率仍较高，病因诊断依旧困难。随着医疗技术的提高，胃镜、呼气试验及快速尿激酶试验等的问世，慢性腹痛的病因诊断得到了一定提升。研究显示，儿童慢性腹痛的主要原因是慢性胃炎、十二指肠胃炎及消化性溃疡，其中慢性浅表性胃炎发病率占首位，有报道称儿童幽门螺旋杆菌感染率较高，达60%以上。幽门螺旋杆菌具有家族聚居性［3-4］，因此，幽门螺旋杆菌感染患者的家族中幽门螺旋杆菌感染者达85%。

幽门螺旋杆菌长期定植于胃黏膜，是胃内唯一能够产生尿素酶的细菌，感染后机体自身不能根除。研究显示，幽门螺旋杆菌感染者发生溃疡的几率是非感染幽门螺旋杆菌感染者的4倍，早期认为没有幽门螺旋杆菌感染就没有溃疡，因此，临床上积极查找慢性腹痛患者的幽门螺旋杆菌情况对疾病的诊治至关重要。目前常用的检查方法主要有胃镜、胃黏膜检查及胃黏膜快速尿素酶检测，这种侵入性操作痛苦大，患者多不能接受，而呼气试验虽然可检测且属于非侵入性检查，没有创伤，痛苦小，但费用昂贵且有一定放射性，因此也不用于儿童的检测［4］。此时检测人血液中是否存在幽门螺旋杆菌尿素酶抗体是目前判断患者感染与否的主要依据。指尖采血便捷、创伤小、痛苦小且敏感性高，对慢性腹痛未做胃镜的患者可行指尖采血法检测幽门螺旋柑橘尿素酶抗体。

本研究显示，幽门螺旋杆菌在慢性腹痛患者的发病率达42%，性别之间无差异，与病程及年龄有关，12～20岁年龄段感染率最高，达51%。对于这部分幽门螺旋感染者是否需要早期干预治疗目前仍存在争议，但部分学者仍建议可采取一定的治疗措施预防慢性胃炎及消化性溃疡。总之，对于慢性腹痛且未行胃镜检查者，应及早行幽门螺旋杆菌尿素酶抗击检测，做到早期诊断、早期治疗、早期干预。

参考文献

［1］武科选，田耀洲.清胃方治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎实证的临床观察［J］.中国医学创新，2014，11（30）：27-29

［2］林卫东，陈红梅，陈凤钦，等.小儿慢性腹痛414例胃镜检查结果分析［J］.福建医药杂志，2008，30（5）：12-14.

［3］陈为，彭晓忠，马永江，等.幽门螺旋杆菌感染与年龄段及家庭成员感染的关系［J］.中国人兽共患病杂志，2003，19（4）：188-189.

［4］蒋丽蓉.幽门螺杆菌研究进展（上）［J］.临床儿科杂志，2005，23（8）：100-102．

Chronic Abdominal Pain and the Relationship of Helicobacter Pylori

CUI Yan Bei'an First People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.088

【中图分类号】R725.7

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0111-02