妊娠期贫血患者的血常规检验探讨

赵迪

401555重庆市合川区太和中心卫生院

妊娠期贫血患者的血常规检验探讨

赵迪

401555重庆市合川区太和中心卫生院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.70

目的：研究、总结妊娠期间贫血患者血常规检验结果特点。方法：收治妊娠期贫血患者130例作为研究组，同时抽取相同时间来院产检的正常孕妇作为对照组。对比、统计妊娠贫血与正常孕妇血常规检查结果。结果：研究组Hb含量、RBC值、MCV、MCHC显著低于对照组(P＜0.05)。研究组MCH和RDW显著高于对照组(P＜0.05)。结论：提高产妇孕中血常规检查意识，有效检出妊娠期间贫血患者，及时进行治疗，避免影响胎儿发育。

妊娠；贫血；血常规；检验结果

妊娠期间孕妇可并发各种并发症，其中贫血是常见的一种[1]。由于孕妇代谢增加、体内大量营养物质供应胎儿生长，在进食不良等情况时会引发贫血症状。妊娠期间贫血对产妇身体健康有影响、不利于腹中胎儿发育，胎儿发生贫血、窒息等新生儿并发症[2]。本文通过对比正常产妇和贫血产妇血常规检查结果的不同，总结妊娠期贫血产妇血常规规律，为临床早期诊断、治疗以及预后判断提供数据化的依据，现报告如下。

资料与方法

2012年6月-2015年6月收治妊娠期贫血患者130例，作为研究组，年龄22～39岁，平均(26.3±2.2)岁，孕周28～38周，平均(32.1±2.4)周，所有研究组对象孕前不伴有贫血病情或病史；随机选取相同时间段来院产检的正常孕妇130例为对照组，年龄22～38岁，平均(26.2±2.1)岁，孕周26～38周，平均(33.2±2.5)周。两组孕妇的一般情况比较后，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

检测方法：对所有研究对象于清晨采集空腹静脉血3mL，使用一次性负压采血器采血。由采血护士采集后，轻微颠倒混匀，2 h内送医院检验科进行血常规检查。每日检测血样前，进行仪器质控和校准工作，确保检验结果可靠。

临床血常规观察贫血指标(均为女性正常范围和贫血范围)[3]：Hb(血红蛋白g/ L)：参考范围110～150；低于110为贫血，根据其减少程度，分为轻度贫血(110～90)、中度贫血(90～60)、重度贫血(60～30)和极重度贫血(≤30)。RBC(红细胞×1012/L)：参考范围3.5～5.0，低于下限为贫血。红细胞平均指数：MCV(红细胞平均体积fL)：参考范围80～94；MCH(红细胞平均血红蛋白含量pg)：参考范围27～34；MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度g/L)：参考范围320～360。根据红细胞平均指数变化，判断是否贫血以及按照细胞类型划分贫血类型。RDW(红细胞分布宽度%)：参考范围11～15。综合应用以上贫血观察指标，评价血常规检验结果。

统计学处理：应用SPSS 17.0软件对实验统计数据进行分析。其中，计量资料使用(±s)来表示，进行t检验；计数资料使用%来表示，进行χ2检验。统计学结果中P＜0.05，差异具有临床意义。

结果

统计两组研究对象血常规检查结果可见，研究组Hb含量、RBC值、MCV、MCHC显著低于对照组，血常规数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组MCH 和RDW显著高于对照组，血常规数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

妊娠期并发贫血容易引发妊娠危险事件，增加产妇和胎儿妊娠结局的不良比例。孕妇在妊娠期间需要供给胎儿循环所需营养，降低母体血液中血红蛋白含量和红细胞数量。随着医学检验技术的不断发展和推广应用，血常规使用五分类仪器进行全自动分析，关于贫血指标的判断主要有：血红蛋白水平、红细胞数量、红细胞平均指数和红细胞分布宽度[4]。

本次对比研究妊娠贫血和正常孕妇血常规检查结果显示，研究组Hb含量、RBC值、MCV、MCHC显著低于对照组，血常规数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组MCH和RDW显著高于对照组，血常规数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见，妊娠贫血孕妇红细胞体积增大、红细胞数量以及血红蛋白含量明显减少，是由于孕妇体内对叶酸、铁等需求增加、摄入不足，导致红细胞合成DNA减弱，影响红细胞发育、成熟。所以，在孕妇妊娠期间，鼓励其均衡饮食，补充食物中铁、叶酸等，家属改善食物制作方式，更多地保留孕妇体内所需的微量元素[5]。

综上所述，妊娠期间孕妇进行血常规检查，能够通过检查结果综合分析孕妇是否伴有贫血以及贫血类型。通过对孕妇和家属进行健康教育，指导其有效摄入足量叶酸、铁等。临床医师指导产检孕妇进行血常规检查，合理开展妊娠期贫血的早期诊治。

D iscussion on the blood test of patients with anem ia during pregnancy

Zhao Di
The CenterHospitalofTaihe,Hechuan District,Chongqing City 401555

Objective∶To study and summarize the characteristics of blood test results in patients with anemia during pregnancy. Methods∶130 patients with anemia during pregnancywere selected,while the normal pregnantwomen were selected as the control group at the same time.We compared and count the blood test results of patients with anemia during pregnancy and normal pregnantwomen.Results∶The contents of Hb,RBC,MCV and MCHC in the study group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).The MCH and RDW of the study group were significantly higher than the control group(P＜0.05). Conclusion∶Raise awareness of blood tests in pregnant women,detect patients with anemia during pregnancy effectively,timely treatment to avoid affecting fetaldevelopment.

Pregnancy;Anemia;Blood test;Test result