“四自一点评”教学法在临床护理教学中的应用

刘庆兰 赵春英 陈艳 陈建红 赵惠

250000山东省济南市第三人民医院

“四自一点评”教学法在临床护理教学中的应用

刘庆兰 赵春英 陈艳 陈建红 赵惠

250000山东省济南市第三人民医院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.106

目的：探讨“四自一点评”教学法在临床护理教学中的应用价值。方法：选择护理实习生80名，随机分为观察组与对照组各40名，观察组采用“四自一点评”教学法，对照组采取传统教学法，比较两组学生的教学效果和认可程度。结果：观察组的成绩明显优于对照组，观察组的教学方法认可度97.5%，明显优于对照组的72.5%(P＜0.05)。结论：采用“四自一点评”教学法可提高护理学生的主动性、积极性，能够扎实地掌握护理知识、技能。

“四自一点评”；教学方法；护理；临床带教

我们对现在应用的科学护理教学方法进行总结、分析，提出了“四自一点评”教学法。这是以教师为引导，以实习学生为中心，以实习计划或任务为目标，以学生“自阅、自悟、自行、自析及双向点评”为主线的教学方法。采用“四自一点评”教学法在对临床护理实习生带教，取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

2014年9月-2015年6月选择护理本专科实习生80名，均已经完成医学护理基础课程的学习，其中女72名，男8名，年龄18～22岁，平均(20.3±1.2)岁。随机将80名学生分为观察组与对照组各40名，两组学生其年龄、性别组成、对护理知识掌握程度、临床护理带教老师的水平等一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

方法：对照组学生采用传统方法进行教学，观察组学生采用“四自一点评”教学法，具体为学生“自阅、自悟、自行、自析，以及双向点评”。首先带教老师将需要执行的护理活动的内容、要求及注意事项等各方面告诉学生，由其自己进行资料的查阅和理解，然后自己动手反复练习，熟能生巧、日臻完善。在老师的指导下，亲自完成护理服务活动；在完成护理操作后，带教老师指出学生在护理操作过程中的问题以及不足，鼓励学生自我剖析产生不足的原因，提出改进措施，通过提问、自我看书、自行操作练习等方式持续改进；最后由其他学生和老师进行双向点评，以他人的角度完整再现了执行医嘱、进行相关护理操作、护理措施中的各个细节，从中发现在日常护理理论学习、护理技能操作等方面的优点及不足，做到有则改之，无则加勉。

教学效果评估：在所有学生完成护理实习期后，统一参加护理理论及技能考试，核算出两组学生分数；同时两组学生填写对本组教学方法的认可度调查表，分为认可，一般认可，不认可三个方面。认可度=(认可人数+一般认可人数)/总人数×100%。

统计学处理：应用SPSS 12.0软件进行分析，组间对照采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组学生护理理论、技能操作分数比较，见表1。

两组学生教学方法认可度调查结果，见表2。

讨论

护士是一项伟大的职业，成为一名合格的护士则需要艰辛的努力，其中，临床实习是护生学习中最为关键的一点，它是理论联系实际，变知识为技能的必须过程。如何培养学生的综合能力和职业素质[1]，更好地服务于人类健康，是护理教育的重要课题。采用科学、合理的教学方法能够帮助护生更快、更好地向护士转变。我院根据国内外相关的科学教学方法，吸取其中的精华，不断改进，终于提出了“四自一点评”教学法。“四自一点评”教学法将实习学生作为中心，将实习计划或任务作为目标，通过带教老师的引导，以学生“自阅、自悟、自行、自析及双向点评”为主线[2]。其中自阅就是学生在进入临床后将实际问题与所学护理理论相结合，返回书本中找出自己不懂的地方，弄清楚，搞透彻，这样，既帮助了理解，又有利于记忆，从而进一步巩固所学知识；自悟即学生自行感悟，在自阅的基础上去思考问题，对具体护理工作有自己的认识和观点；自行即在老师的指导下完成各项护理服务活动以及自我练习，做到熟能生巧、日臻完善；自析就是在确确实实完成对具体护理工作后，通过带教老师指出具体的问题和不足，自行剖析原因，再次结合理论，加强护理操作，持续改进；一点评即由其他学生和老师进行双向点评，增加了护生的临床判断能力，做到重点关注，全方位地提供优质护理服务，亦激发了老师的再学习动力，进一步提高教学质量[3]。

本组试验中，教学结束后观察组平均理论成绩(87.5±8.4)分，平均技能考试成绩(86.1±7.2)分，对照组平均理论成绩(76.3±6.4)分，平均技能成绩(78.2±5.5)分，观察组学生成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组教学方法认可度97.5%，对照组认可度72.5%，两组比较，观察组亦明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

App lication of"four self and one review"teaching m ethod in clinical nursing teaching

Liu Qinglan,Zhao Chunying,Chen Yan,Chen Jianhong,Zhao Hui
The Third People's HospitalofJi'nan City,Shandong Province 250000

Objective∶To explore the application effectof"four selfand one review"teachingmethod in clinicalnursing teaching. Methods∶80 nursing interns were selected,they were random ly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each,the observation group was given"four self and one review"teaching method,the control group was given the traditional teachingmethod,we compared the teaching effectand recognition degree of two groupsofstudents.Results∶The score of the observation group was significantly better than the control group,the recognition degree of the observation group was 97.5%, which was significantly better than 72.5%of the control group(P＜0.05).Conclusion∶Application of"four self and one review" teachingmethod can improve the initiative and enthusiasm ofnursing students,nursing students can have a solid grasp ofnursing knowledgeand skills.

"four selfand one review";Teachingmethod;Nursing;Clinical teaching