探讨老年性白内障患者手术后的护理方法及措施

探讨老年性白内障患者手术后的护理方法及措施

白 雪

目的探讨分析老年性白内障患者手术后的护理方法及措施。方法回顾性分析2014年6月～2015年6月本院眼科收治的78例老年性白内障患者的临床护理方案，对术后护理方法进行归纳和分析。结果通过给予78例老年性白内障患者综合性护理干预，所有患者均取得了良好的临床治疗效果，无并发症情况。结论通过病情观察、心理护理、饮食指导等临床护理干预措施，有效提高了老年白内障患者的临床护理水平，巩固了手术治疗效果。

白内障；术后护理；老年患者；治疗效果

就世界范围而言，白内障是最主要的致盲性眼病之一，具有较高的发病率，且发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着患者的眼部健康［1-3］。本文探讨了老年白内障患者手术后的临床护理方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年6月～2015年6月本院眼科收治的78例老年白内障患者的临床资料。本次临床研究分析的78例患者中，男性患者46例，女性患者32例，患者年龄在65～76岁，平均年龄为（65.24±4.54）岁。78例患者均患有不同程度的白内障和晶状体浑浊，眼压在16～25 mm Hg，78例患者的平均眼压为（20.5±4.5）mm Hg。视力小于0.1的患者有18例，视力在0.1～0.2的患者有50例；视力在0.3～0.4的患者有10例。

1.2 方法

1.2.1 安全护理 老年患者在接受手术后，护理人员应该给予患者和属家安全教育，提醒患者穿防滑鞋，鞋子大小要合脚，指导患者渐近下床，平时生活起居做到3个30 s，即醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走。家属需陪伴在旁，离开时告之值班护士。解大便时不能用力，避免伤口裂开人工晶体脱出，对于肢体功能障碍、年龄偏大的患者，护理人员应该告知家属24 h陪护患者，为患者的病床安装约束带、护栏等保护装置［4］。

1.2.2 心理护理 护理人员要在临床工作中要表现出对患者的关心，告知患者视力障碍现象，只是暂时的，及时解决患者的问题；其次，要对患者普及相关的医学知识，告诉患者治疗的目的性和必要性；再次，做好患者及家属的心理干预，让患者及家属认同医院的诊疗方法和护理方法，帮助他们树立治疗的决心。

1.2.3 病情观察 护理人员在临床工作中应该重视老年白内障患者的病情观察，密切观察患者的呼吸、血压、脉搏等情况的变化。护理人员应该定期巡查患者的病房，并做好应急处理准备。对于白内障合并糖尿病患者，应该给予患者降糖治疗，将患者的血糖控制在合理的水平。

1.2.4 术后观察 患者在手术当天，应该包盖术眼，减少患者眼球的转动。患者在手术后的几日内，除了必要的活动外，其余时间都要绝对的卧床休息，不要磕碰术眼，避免出现前房出血、眼压升高等并发症［5］。术后第2日，可以除去术眼纱布，但仍要卧床休息。护理人员应该监督老年白内障患者按时遵医嘱服药，不得擅自停药和更改剂量。在劝导老年患者的过程中，护理人员的态度应真诚诚恳，让患者意识到按时按量服药对治疗的意义和作用。并每2 h给患者滴抗生素眼药水，每日4～6次；如果患者自行滴的必须交代患者及家属滴药前后要洗手，预防感染。

2 结果

通过给予78例老年白内障患者综合性护理干预，所有患者均取得了良好的临床治疗效果，无并发症情况。手术前患者的视力情况：低于0.1的患者18例，0.1～0.2的患者50例，0.3～0.4的患者10例；手术后患者的视力情况：0.1～0.2的患者1例，0.3～0.4的患者1例，0.5～0.6的患者18例，0.7～0.8的患者48例，0.9～1.0的患者10例。手术前，患者的平均眼压为（26.18±2.21）mm Hg，手术后为（14.91±0.86）mm Hg；手术前，中央前房眼压深度为（1.72±0.20）mm，手术后为（3.38±0.32）mm。

3 讨论

白内障可以分为先天性白内障和后天性白内障；后天性白内障又可以分为糖性白内障和老年性白内障［6-7］。糖性白内障的发病原因是受糖尿病患者血糖的影响，属糖尿病的并发症之一。老年性白内障发病于老年人群，受患者年龄的影响较大。目前而言，白内障主要依靠手术治疗，围术期护理非常重要。本院临床人员通过给予老年白内障患者综合性护理干预，降低了术后并发症的发生率，巩固和提高了手术治疗效果。

本文建议，老年白内障患者应该养成良好的生活习惯，戒除吸烟、酗酒等不良爱好，保持充足的睡眠，参加有益身心的活动。饮食上，应该多吃蛋白质、钙质、微量元素、维生素含量丰富的食物，多食用鱼类，以保持正常的视力，阻止视力的恶化，如果发现眼部不适，应该立刻来医院就医。

参考文献

［1］徐轶虹，江长缨. 老年白内障手术后患者社区护理干预效果评价［J］. 上海医药，2015，36（4）: 37-39.

［2］杨艳华. 老年性白内障手术治疗及护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（21）：29-31.

［3］于方，梁义红，柴树洁. 老年白内障并青光眼患者术后的临床护理分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（3）：62-63.

［4］孙向红，李颜. 干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析［J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（23）: 2615-2616.

［5］陈丹. 对老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析［J］. 护士进修杂志，2014，29（18）: 1697-1698.

［6］马志芳. 老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的护理［J］. 黑龙江医药，2012，25（6）: 967-969.

［7］韩艳晓. 小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的疗效对比分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（14）：61-63.

Senile Cataract Patient Care Methods and Measures After Surgery

BAI Xue Ophthalmology Department，Third People's Hospital of Honghe，Honghe 661000，China

ObjectiveTo investigate patients with cataract surgery in elderly nursing methods and measures.MethodsA retrospective analysis from June 2014 to June 2015 period ophthalmology hospital treated 78 cases of senile cataract patients with clinical care programs，for postoperative care methods are summarized and analyzed.Results78 cases of senile cataract patients given integrated care intervention，all patients achieved a good clinical effect，without complications.ConclusionThe clinical care interventions by the condition observation，psychological care，diet guidance，effectively improve the level of clinical care of patients with senile cataract，the consolidation of surgical treatment.

Cataract，Postoperative care，Elderly patients，Treatment effect

R473

B

1674-9316（2015）28-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.184

661000 云南省红河州第三人民医院眼科