探讨克山病发生的有关因素及针对性预防的策略

探讨克山病发生的有关因素及针对性预防的策略

门 璐

目的通过探讨克山病发生的有关因素，再总结其针对性预防对策。方法全面收集本地克山病患者病历，对以往的患者病历进行研究，通过分析其发病诱因，制定出针对性预防对策，有效预防克山病。结果通过加强综合防治，本地近几年均未出现克山病患者。结论克山病发生诱因尚未得到明确认证，通过加强针对性预防，可避免克山病出现。

克山病；因素；针对性预防；策略；综合防治

为了探讨克山病发生的有关因素及针对性预防的策略，现全面收集本地克山病患者病历，通过对以往患者的病历资料进行深入研究，分析其发病诱因，并制定出针对性预防对策，旨在进一步降低克山病影响范围和影响力，介绍如下。

1 资料来源与研究方法

1.1 资料来源

查阅相关专业资料，全方位收集本地以往的21例克山病患者病历，观察其临床指征以及发病诱因。

1.2 方法

通过深入分析以往患者的发病诱因，并将防治重点定位为卫生较差而且生活较为贫困的地区，在改善其居住环境卫生条件的基础上，给予所有居民健康指导，告知其合理饮食的重要性，嘱咐好发群体加强身体锻炼，不断提高自身硒水平，即可避免克山病再次出现。克山病针对性预防对策如下。

（1） 加强疾病监测。对于克山病高发区域，需予以全方位监测，采取随机抽样方案，对统计人口的性别以及年纪等详细资料进行监测，用以判断疾病好发对象的信息。一般而言，监测对象应当覆盖该地区绝大多数人群，通过客观评估疾病爆发趋势，在及时找出病情的基础上，加强控制和及时治疗。（2）合理补硒。一般而言，如果人体出现硒元素缺乏现象，就可能会患上克山病［1］，尽管给病区居民摄入适量硒元素后，可以使其疾病得到控制，但是为了避免新病例出现，仍然需要加强防治。对于患病区的所有居民而言，除了需要全方位监测其硒水平以外，还要予以合理补硒，通过进行积极预防，避免克山病出现。（3）给予患病区所有居民健康指导。对于患病区的所有居民，都需予以健康指导，鼓励所有群众主动参与，从而有效扩展疾病防治专业知识的宣传覆盖面。健康指导实践方案十分多样，较为常见的有宣传画报、报纸宣传、广播宣传以及电视宣传等，确保所有居民都能够进一步了解克山病专业防治知识，有助于提升其自我保护意识，防止疾病大范围爆发。除此以外，对于青少年而言，还需定期在校内组织宣传活动，通过宣传疾病临床特征、救治方法以及专业防治知识等，用以提高青少年认知度，使其主动投入至疾病防治工作中［2］。（4）创建疾病防治专业团队。患病区内需创建一支专业研究工作组，组织其各个学科中的精英人士，于不同角度探讨克山病发生的有关因素，通过研发和积极引进克山病专业防控技术，有助于提升克山病防治整体水平［3］。不仅如此，专业人员还要进一步了解慢性的克山病，通过对患者临床指征、病历信息等进行全面分析，嘱咐患者强化自我监管，再给予潜在性患者、亚急性患者进行健康指导，使之认识到疾病危害性，从而避免潜在性患者以及亚急性患者的增加，防止疾病再生。

2 结果

通过加强综合防治，本地在近几年内均未出现克山病患者，疾病预防工作取得了成果。

3 讨论

克山病属于地方性的疾病，以硒缺乏为主要特征，不仅致残率较高，而且死亡率同样较高，已经成为社会性问题。克山病可细分成不同类型，包括亚急性、急性、潜在性以及慢性克山病等，一旦人们患上该病症，就可能会出现慢性的心脏不全、急性的心脏不全、肺部栓塞、心脏扩张、肾部栓塞、心律失常以及脑部栓塞等症状。近几年，急性的克山病患者已经基本消失，然而其他类型克山病仍然存在，严重威胁人类健康，因此加强疾病预防迫在眉睫。就克山病而言，其防治工作的涉及面非常广，包括疾病监测、疾病预防、疾病治疗、诱因分析以及疗效评定等方面［4］。

就克山病发生的有关因素深入分析后发现，克山病诱因不明，不仅临床表现尚未达到明确标准，而且诊断指标也十分模糊，在划分其病区时，通常以发生过的病理诊断患者为参考对象。可以确定的是，克山病诱发因素和经济落后有直接关系，所以在预防工作中，需要工作人员综合考量多方面因素，结合可能会诱发克山病的各种条件，再展开预防工作。本研究发现，通过开展各种针对性预防方案，本地在近几年内均未出现克山病患者。研究表明，尽管克山病发生诱因尚未得到明确认证，但是仍然需要加强针对性预防，通过给予患病区的所有居民疾病监测、合理补硒以及健康指导等措施，创建疾病防治一体的专业团队。

［1］王斌，何淑兰，雷艳霞，等. 应用基因芯片技术筛选克山病差异表达基因［J］. 西安交通大学学报（医学版），2014，35（2）: 163-168.

［2］吴成果，黄文利，罗兴建，等. 2008～2012年重庆市克山病患者临床特征与地区分布情况［J］. 中国循证医学杂志，2014，14（3）: 265-267.

［3］冶超，王铜，李世娥，等. 黑龙江省尚志市元宝镇克山病病情及防控评估［J］. 中华地方病学杂志，2015，34（6）: 433-436.

［4］王溪，王爽，何淑兰，等. 中国大骨节病与克山病基因表达谱的比较分析［J］. 中国科学：生命科学，2013，43（8）: 672-678.

Related Factors of Keshan Disease Occurrence and Targeted Prevention Strategies

MEN Lu Center for Disease Control and Prevention of Harbin City，Harbin 150056，China

ObjectiveTo explore relevant factors of keshan disease occurs，then summarize the corresponding prevention countermeasures.MethodsA comprehensive collection of local keshan disease records，medical records in patients with previous research，by analyzing the cause of the illness，formulated corresponding prevention countermeasures，effective prevention of keshan disease.ResultsBy strengthening comprehensive prevention and control，the local no keshan disease occurred in recent years.ConclusionKeshan disease occurrence cause has not been clear certification，by strengthening pertinence prevention，can prevent keshan disease.

Keshan disease，Factors，Targeted prevention，Strategy，Comprehensive prevention and control

R541

B

1674-9316（2015）28-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.004

150056 黑龙江哈尔滨市疾病预防控制中心