上消化道出血患者的临床护理体会

作者单位：161400 黑龙江省黑河市嫩江县人民医院

【摘要】目的　对上消化道出血患者的临床护理方法以及护理效果进行研究，并总结护理体会。方法 选取于2014年3月～2015年1月期间在我院接受治疗的41例上消化道出血患者的临床护理资料进行回顾性分析，并对护理方法以及护理体会进行总结。结果　经过常规护理、饮食护理、心理护理、健康教育等一系列的护理措施后，患者上消化道出血疾病相关知识掌握率为92.7%，治疗配合度为95.1%；所有患者病情都得到了控制并且好转，最后全部痊愈出院。结论 对上消化道出血患者给予一系列科学、合理的护理措施能够提高治疗效果，能够使患者积极配合医生和护理人员的工作。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.175

Clinical Nursing Experience of Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

YAN Qiufen　People’s Hospital in Nenjing County，Heihe 161400，China

【Abstract】

Objective To explore clinical nursing method and its effect in treatment of patients with upper gastrointestinal bleeding and then summarize nursing experience.Methods Reviewed and analyzed clinical nursing data and selected from 41 patients with upper gastrointestinal bleeding who were received and treated in hospital from March 2014 to January 2015 and then made a summary of nursing method and nursing experience.Results With a series of nursing care including conventional nursing，dietary nursing，psychological nursing and health education，patients’ mastery of upper gastrointestinal bleeding knowledge were up to 92.7% and patients’ adaptability was up to 95.1%，all of patients’ illness have been controlled and improved and they were discharged from hospital finally.Conclusion A series of scientific and proper nursing methods is conducive to increasing treatment efficacy and assisting patients to cooperate well with nursing staff.

【Key words】 Upper gastrointestinal bleeding，Patients，Clinical nursing

上消化道出血是一种病死率很高的急症，除了对患者进行相应的对症治疗之外，开展积极、有效的护理工作在患者的整个住院过程和治疗过程中也发挥着及其重要的作用 ［1］。选取于2014年3月～2015年1月期间在我院接受治疗的41例上消化道出血患者的临床护理资料进行回顾性分析，并对护理方法以及护理体会进行总结，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2014年3月～2015年1月期间在我院接受治疗的41例上消化道出血患者作为本次的研究对象，所有患者均有不同程度的呕血、黑便、心慌、头昏、乏力、心率加快、肢体发冷、血压偏低等症状，并且均符合上消化道出血的相关诊断标准。其中有男性患者25例，女性患者16例；年龄28～72岁，平均年龄（48.1±4.5）岁；出血原因：食管胃底静脉曲张破裂导致22例，消化性溃疡导致11例，上消化道恶性肿瘤导致3例，急性糜烂出血性胃炎导致3例，其他原因导致2例，所有患者入院一经确诊为上消化道出血后立即给予垂体后叶素、生长抑素、抑制胃酸分泌等药物的对症治疗等。

1.2　护理体会

1.2.1　常规护理　患者入院后要对患者的神志、表情、血压、心率、体温等生命体征进行密切关注；让患者保持卧床休息；将患者的头偏向一侧以防止患者呕血或者呕吐导致呼吸道堵塞，并将患者下肢抬高以保证患者脑部供血充足；对病房内的温度、湿度以及空气质量保持适宜；加强患者口腔清洁，保持患者口腔清洁卫生。

1.2.2　饮食护理　护理人员应该对患者禁食一段时间，然后根据患者的实际病情制定合理的饮食方案。如果患者有急性大出血的症状，应该对患者进行禁食，当大出血情况得到控制并完全停止的时候再给患者选择流食或者是半流质饮食；如果患者没有明显出血并且病情得到稳定，可以给予没有刺激性的、清淡的流食；如果患者是食管胃底静脉破裂出血，护理人员应该在患者止血后的一天或者两天后选择含高维生素和高热量的流食，但对于钠以及蛋白质的摄入量要进行严格限制，所有患者在治疗期间都要戒烟忌酒、浓茶和咖啡等，并且要忌食油炸食物和粗纤维食物以及辛辣等刺激性食物 ［2］。

1.2.3　心理护理　首先，护理人员要热情主动地对待患者以及患者家属；上消化道出血患者易发生呕血或便血现象，从而会有过重的心理负担，通常表现为恐惧、紧张、不安等不良情绪，这些都不利于患者的治疗，这种情况下，护理人员应该热情、真诚地对待患者，并与患者加强沟通与交流，与患者建立相互信任的护患关系，用安慰、鼓励性的话语尽量消除或缓解患者的不良情绪；可与患者多讲一些上消化道出血疾病治疗成功的病例，增强患者与自身疾病作斗争的信心；让患者保持积极向上的生活态度，积极配合医生的治疗和护理人员的护理工作。

1.2.4　健康教育　首先，在患者入院时护理人员应该对患者给予患者家属介绍医院、科室环境等，对患者介绍包括发病原因、常见症状、治疗措施以及注意事项等上消化道出血的相关知识；其次，对患者需要服用的药物，护理人员要将用药方法、剂量、注意事项以及不良反应等给患者讲解，给患者说明饮食调理对治疗上消化道出血的重要性；最后，在患者出院前对患者进行出院指导，让患者保持良好的生活习惯以及饮食习惯，让患者进行适当的身体锻炼，以增强患者的抵抗力；定期的测量血压以及脉搏，并要按时回院进行复诊；并且如果发现病情有变一定要及时到医院进行治疗 ［3］。

2　结果

经过一段时间的治疗和护理工作后，本组的41例患者病情都得到了控制并且好转，最后全部痊愈出院，其中能够掌握上消化道出血疾病相关知识的患者有38例，未掌握的只有3例，上消化道出血疾病相关知识掌握率为92.7%；能够配合治疗的患者有39例，不能配合治疗的患者只有2例，治疗配合度为95.1%。

3　讨论

上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，该病的特点是发病原因复杂、起病急、病情变化较快等，并且上消化道出血可引起多种并发症，病情严重时会使患者有生命危险，对患者的生命安全构成了极大的威胁。在本次研究中，对我院收治的41例上消化道出血患者的临床护理资料进行回顾性分析，结果显示，经过常规护理、饮食护理、心理护理、健康教育等一系列的护理措施后，患者上消化道出血疾病相关知识掌握率为92.7%，治疗配合度为95.1%；所有患者病情都得到了控制并且好转，最后全部痊愈出院，实践证明，对上消化道出血患者给予一系列科学、合理的护理措施能够提高治疗效果，能够使患者积极配合医生和护理人员的工作。