复脉养心汤治疗心律失常的临床分析

作者单位：150413 黑龙江省哈尔滨市宾县宁远镇卫生院

【摘要】 目的 探究心律失常患者采用复脉养心汤治疗的方法和效果。方法 选取2013年4月～2014年9月收治的36例心律失常患者进行治疗，随机分组，实验组19例给予复脉养心汤的治疗，对照组17例患者给予常规治疗，对比护理效果。结果　实验组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心律失常患者采用复脉养心汤的治疗，能够使身体症状和心功能得到改善，提高治疗效果，而且会减少药物的副作用，不良反应少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.087

Clinical Analysis on Fumai Yangxin Decoction in Treatment of Arrhythmia

WANG Qingfeng　Health Care Hospital in Ningyuan Town，Bin County，Harbin 150413，China

【Abstract】

Objective To explore fumai yangxin decoction treatment method and its effect in treatment of patients with arrhythmia.Methods We chose 36 arrhythmia patients who were treated in hospital from April 2013 to September 2014 and separated them into two groups at random，19 patients in study group were given fumai yangxin decoction treatment，while 17 patients in control group were given conventional medication treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 94.74%，while treatment efficacy in control group was 76.47%，there was a differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）.Conclusion Fumai yangxin decoction is conducive to improving patients’ physical symptoms and cardiac function，and in addition，it is conducive to increasing treatment efficacy and decreasing medication side-effect.

【Key words】Arrhythmia，Fumai yangxin decoction，Treatment effect

心律失常因为窦房结的激动异常，或者窦房结外的激动，激动传到较慢，经异常通道的传导或者阻滞。为心血管中的常见疾病，其病机复杂，病因较多。临床上常规的西药治疗，虽然能够缓解病症，但是疗效并不显著 ［1-2］。传统中医在治疗中给予益气滋阴、补血通阳的治疗，不仅能够改善身体症状，还可调节机体，使患者达到内外兼治的效果。选取2013年4月～2014年9月收治的36例心律失常患者进行治疗，采取不同方法，观察治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年4月～2014年9月收治的36例心律失常患者进行治疗，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄范围30 ～72岁，平均年龄为（54.73±4.83）岁，类型：10例为室性期前收缩，6例为房性期前收缩，3例为阵发性心房纤颤。病程范围0.4 ～13.8年，平均病程为（6.1±2.2）年。对照组患者17例，男性11例，女性6例，年龄范围31～4岁，平均年龄为（54.53±4.32）岁，类型：9例为室性期前收缩，6例为房性期前收缩，2例为阵发性心房纤颤。病程范围0.6～13.5年，平均病程为（5.8±2.1）年。两组患者的身体资料没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　首先给予患者常规的西药治疗，然后给予复脉养心汤的治疗，五味子、人参各6 g，桂枝、麦冬、蕤仁、当归、阿胶各10 g，磁石、生地、龙骨、枣仁各30 g，15 g鸡血藤，12 g炙甘草，2 g琥珀，10 g夏枯草，30 g牡蛎。若患者有冠心病的心绞痛，在药方中要去掉蕤仁和阿胶，加入20 g丹参和10 g沉香。每天服用一剂，用清水煎煮3次，将三次煎煮的药汁混合取450 ml，一天分三次服用。共治疗4周，治疗后观察身体症状的改变，叮嘱患者保持充分休息。

1.2.2　对照组　该组患者采用常规的药物治疗，将100 U辅酶A，20 mg三磷酸腺苷，2.5 g维生素C溶在300 ml 10%的葡萄糖溶液中，采用静脉输注的方法，将5～10 mg地塞米松，20 mg山莨菪碱溶入在500 ml 6%的低分子右旋酐中，给予静脉输注，一个疗程为15 d，治疗后观察身体症状的改变，叮嘱患者保持充分休息。

1.3　疗效标准

治疗显效：患者胸闷、气促等症状都得到改善，心律失常情况基本消除，且在半年内没有病情复发；治疗有效：心理失常有效好转，胸闷、气促的症状有所改善，且半年内没有病情的反复发作；治疗无效：胸闷、气促等症状没有得到有效改善，且心理失常情况没有好转。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组19例患者中，11例治疗显效，所占比例为57.9%，7例治疗有效，所占比例为36.8%，1例治疗无效，所占比例为5.3%，治疗有效率为94.74%。对照组17例患者中，6例治疗显效，所占比例为35.3%，7例治疗有效，所占比例为41.2%，4例治疗无效，所占比例为23.5%，治疗有效率为76.47%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　不良反应

实验组有1例患者出现胃肠道的轻微反应，发生率为5.3%，对照组中有3例为不良反应，发生率17.6%，1例口干，1例为舌唇，1例为恶心呕吐。两组患者的不良反应率差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

心律失常这种疾病的诱发因素较多，病机复杂，治疗难度大，而且该疾病发病突然，若不能得到及时有效的治疗，会猝死，造成心脏衰竭。在多年的临床治疗中，西药虽然能够减缓病情，但效果并不显著 ［3-4］。中医在研究中发现，因为心功能得到伤害，会明显减低心泵功能，导致阴阳气血不足，从而有气促、心悸、胸闷的症状，因此要给予理气通络、活血化瘀的治疗 ［5］。实验组患者选择复脉养心汤的治疗，黄芪和柴胡一起使用，能够和解少阳、消退寒热，白术有消补兼施的效果，芍药和桂枝能够调和营卫、解肌发表的效果。阿胶可补心血，生地有养心阴和补心血的效果，充养血脉；桂枝和炙甘草能够壮心阳。琥珀有平肝安神、活血化瘀的效果，龙骨和磁石有重镇安神的效果。将所有药材综合煎煮，可改善脉结代和心动悸的身体症状。而且中药制剂的安全性较高，很少有患者出现不良反应，实验组中仅有1例出现轻微的胃肠不适。对照组患者选择常规的药物治疗，不仅疗效一般，且有3例患者出现不良反应，发生率为17.6%，药物安全性较低。实验组治疗有效率为94.74%，对照组治疗有效率为76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，心律失常患者选择复脉养心汤的治疗，能够缓解身体的不适症状，增强心功能，减少药物的不良反应，耐受性好。