血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床体会

作者单位：151230 大庆市肇州县中医院

【摘要】目的　探究偏头疼患者采用血府逐瘀汤治疗的方法和效果。方法 选取2013年7月～2014年8月收治的69例偏头痛患者进行治疗，随机分组，实验组38例患者选择血府逐瘀汤的治疗，对照组31例患者选择托吡酯的治疗，对比患者的治疗效果和安全度。结果　实验组患者治疗有效率为94.74%，对照组患者治疗有效率为80.65%。且实验组患者的发作次数和平均每次发作的持续时间小于对照组，治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 偏头痛患者采用血府逐瘀汤的治疗，可促使偏头痛症状得到缓解，药物的安全性高，不良反应较少，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.086

Clinical Treatment Experience of Xuefu Zhuyu Decoction in Treatment of Migraine

LIU Yuhong　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhaozhou County，Daqing 151230，China

【Abstract】

Objective Treatment approach and its effect of Xuefu Zhuyu decoction in treatment of migraine are to be investigated.Methods We chose 69 migraine patients who were treated in hospital from July 2013 to August 2014 and separated them into control group and study group at random，38 patients in study group were given xuefu zhuyu decoction treatment，while 31 patients in control group were given topiramate medication treatment，and then compared treatment effects as well as treatment safety between two groups.Results Treatment effect in study group was up to 94.74%，while treatment effect in control group was 80.65% and in addition，patients’ migraine attack times and its　average attack duration in study group were less than those in control group.There was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Xuefu zhuyu decoction is of efficacy in treatment of migraine，it is conducive to relieving patients’ illness symptoms with higher medication safety and less complication incidence.

【Key words】 Xuefu zhuyu decoction，Migraine，Treatment efficacy

偏头痛为两侧或者一侧颞部反复发作搏动性头痛，病情发作前会有体觉和视觉先兆，在发作过程中患者会伴随呕吐等症状，女性患者较多。该疾病的病因为内分泌等代谢因素，遗传，饮食和药物以及精神因素等 ［1］。偏头痛一般在数分钟到一小时内头部头痛，且会逐渐加剧，病情严重者还会影响生活和日常工作，治疗目的为缓解并解除急性头痛的发作症状，避免头痛反复发作 ［2］。经常采用常规的西药治疗，但疗效并不显著。近些年给予中医的治疗，可达到内外兼治的良好效果。选取2013年7月～2014年8月收治的69例偏头痛患者进行治疗，采用不同方法，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年8月收治的69例偏头痛患者进行治疗，实验组患者38例，男性21例，女性17例，年龄范围16 ～69岁，平均年龄为（38.76±4.92）岁，病程范围1.2～18.7年，平均病程为（7.6±1.2）年。对照组患者31例，男性19例，女性12例，年龄范围17～73岁，平均年龄为（39.34±4.82）岁，病程范围1.1～18.3年，平均病程为（7.4±1.1）年。两组患者的基本资料差异小，无统计学意义（P>0.05）

1.2　方法

1.2.1　实验组　该组患者采用血府逐瘀汤的治疗，首先给予基础治疗，托吡酯剂量为25 mg，先口服一周，然后每周可增加25 mg，一直到无法耐受或者病情发作得到控制，第二周早晚各服用2 mg，第三周则早晨服用25 mg，晚上服用50 mg，连续进行3个月的治疗。同时服用血府逐瘀汤，具体药材为：牛膝30 g，柴胡、川芎、生地、当归各15 g，桃仁、赤芍和桔梗各10 g，红花8 g，枳壳6 g，若患者有恶心、呕吐的症状，则加上10 g的生姜和半夏，每天使用一剂，用水煎煮，每天服用2次，一个疗程为10 d，进行3个疗程的治疗，治疗后观察患者身体症状的改变。

1.2.2　对照组　该组患者选择常规的西药治疗，托吡酯剂量为25 mg，先口服一周，然后每周可增加25 mg，一直到无法耐受或者病情发作得到控制，第二周早晚各服用2 mg，第三周则早晨服用25 mg，晚上服用50 mg，连续进行3个月的治疗。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P<0.05有统计学意义。

1.4　治疗标准

治疗显效：患者头痛、头晕、恶心呕吐等症状消失，且停止药物使用半年后病情没有复发；治疗有效：患者头痛、头晕、恶心呕吐等身体症状得到减轻，药物停止后发作的频率较少，且头痛持续的时间缩短。治疗无效：患者头痛、头晕、恶心呕吐等身体症状没有改善，且持续时间和头痛的发作频率都没有有效改善。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组38例患者中，29例治疗显效，所占比例为76.32%，7例治疗有效，所占比例为18.4%，2例治疗无效，所占比例为5.3%，治疗有效率为94.74%。对照组31例患者中，11例治疗显效，所占比例为35.5%，14例治疗有效，所占比例为45.2%，6例治疗无效，所占比例为19.4%，治疗有效率为80.65%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　发作次数

治疗前，实验组患者每个月平均发作（4.58±1.35）次，每次发作所持续时间为：（19.05±15.31）h。治疗后每个月平均发作（1.65±1.27）个月，每次发作所持续时间为（5.79±6.01）h。对照组患者治疗前每个月平均发作（4.60±1.59）次，每次发作所持续时间为（20.08±19.53）h。治疗后每个月平均发作（2.84±1.83）次，每次发作所持续时间为（8.40±6.31）h。实验组患者的发作次数和平均每次发作的持续时间小于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

偏头痛为发作性、周期性疾病，发病机制和病因较为复杂，很多医生认为偏头痛是因为脑血管舒缩功能的紊乱导致，血小板异常以及血液流变学改变造成的 ［3-4］。在西医方面没有有效的治疗药物，而且副作用较大，中医认为该疾病因为脑络不利、气机不畅而瘀，采用血府逐瘀汤的治疗，其中红花、桃仁、牛膝、赤芍等药物有活血化瘀的效果，生地、当归可凉血，且川芎有行气活血的功效，所有药材进行综合煎煮，可达到祛瘀止痛、行气活血的效果。而且中药材的安全性高，很少患者有不良反应的情况出现，治疗后使患者达到内外兼治的效果，减轻病痛，疗效显著，对照组患者采用常规的医药治疗，服药期间可缓解不适症状，但停止药物后，还存在头痛症状。实验组患者治疗有效率为94.74%，对照组患者治疗有效率为80.65%。且实验组患者的发作次数和平均每次发作的持续时间小于对照组，治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，偏头痛患者采用血府逐瘀汤的治疗，可缓解患者头痛的症状，提高生活质量，安全性高。