浅谈进行产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响

浅谈进行产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响

付雅铭

【摘要】目的 探讨产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响效果。方法 收集我院2013年1月～2014年6月收治的1 600例产妇按是否愿意接受产后护理干预分为两组。对照组产妇给予常规护理，实验组产妇加施产后护理，比较两组产妇母乳喂养率、母乳喂养持续时间与自信心情况等。结果 实验组产妇母乳喂养率高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.01）；实验组产妇母乳喂养持续时间与BSES评分高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论 产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响效果显著。

【关键词】产后护理；母乳喂养；持续时间；母乳自信心

作者单位：450003 郑州，河南省人民医院

母乳是目前婴儿食品中最安全、最有营养、最自然的，它具有婴儿所需所有养分与抗体，尤其是富含婴儿需要的脂肪、微量元素与免疫球蛋白，是任何配方奶粉都无法替代的，故而母乳喂养仍为目前婴儿首选喂养方式。有报道指出，合理的产后护理方式可充分提高母乳喂养率，进一步提高婴儿健康水平［1］。为探讨产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响效果，将我院1 600例产妇进行临床观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集我院2013年1月～2014年6月收治的产妇1 600例，接受产后护理干预的产妇归为实验组，不愿或未能接受产后护理干预的产妇归为对照组，每组800人。其中，实验组产妇年龄20～37岁，平均年龄（25.8±4.7）岁，胎龄36～42周，平均胎龄（38.8±2.9）周，自然分娩680例，剖宫产120例；对照组产妇年龄20～39岁，平均年龄（25.9±5.1）岁，胎龄36～43周，平均胎龄（38.9±2.7）周，自然分娩660例，剖宫产140例。两组产妇年龄、胎龄与生产方式等一般情况差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理，主要包括健康教育，用药操作与出院指导等基础护理，实验组产妇在以上基础上加施产后护理，主要内容为：（1）母婴接触干预：分娩后30 min，护理人员将婴儿放于母乳胸前并协助婴儿进行首次吮吸，并在产后1 h内再次进行吮吸；采取母婴同室模式，婴儿离开产妇时间不得超过1 h，并指导产妇哺乳姿势与挤奶方式，普及母乳为优越性，鼓励产妇，提高产妇自信心。（2）乳房按摩与热敷干预：产后4 d后，护理人员应采取乳房按摩干预，并加以指导，从乳房根部进行螺旋式按摩，并从乳房边缘至乳头处进行挤压按摩，按摩途中注意力度与准确性，每日至少按摩8次，每次15 min，并采取温毛巾对产妇进行乳房热敷，覆盖全面及乳房，热敷时间为5～10 min，每日一次。（3）出院随访干预：自产妇出院后，护理人员应定期进行电话随访或家庭随访，普及家中喂养知识与注意事项，指导其健康饮食与适当运动，保证产妇自身营养与运动协调性，有助于乳汁分泌，并给予适当鼓励，坚定产妇母乳喂养信心与决心，充分延长母乳喂养时间等。

1.3检测方法

（1）两组产妇母乳喂养率评定：规定婴儿100%采用母乳喂养为完全母乳喂养，母乳占全部婴儿食品的80%为高比例母乳喂养，母乳占全部婴儿食品的20%～80%为混合喂养，母乳占全部婴儿食品的20%以下为非母乳喂养。其中母乳喂养率=（完全母乳喂养+高比例母乳喂养）/总人数× 100%。

（2）两组产妇母乳喂养持续时间与自信心调查：剔除混合喂养与非母乳喂养产妇，由实验人员长期进行随访，调查两组产妇母乳喂养持续时间，并采用母乳喂养自信心量表（BSES）对产妇母乳喂养自信心进行评定。

1.4统计学分析

选择Epidata 3.1录入数据，SPSS 19.0分析数据，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，母乳喂养率采用χ2检验，喂养持续时间与自信心情况采用t检验，若P＜0.01，则代表差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组产妇母乳喂养率情况比较

两组产妇母乳喂养率情况详见表1，经χ2检验后，实验组产妇母乳喂养率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

2.2两组产妇母乳喂养持续时间与自信心情况比较

两组产妇母乳喂养持续时间与自信心情况详见表2，经t检验后，实验组产妇母乳喂养持续时间与BSES评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

表1　两组产妇母乳喂养率情况

3　讨论

母乳营养成为中，脂肪占据50%以上，这些脂肪可保证婴儿所需热量与脑部充分发育，是母乳中最重要的营养成分，丰富的微量元素可保证婴儿健康成长，特异性的免疫球蛋白可有效预防婴儿感染与慢性病等，母乳中的养分对于婴儿来讲吸收率最高，是目前所有配方奶粉都无法比拟与替代的，故而母乳喂养仍为婴儿首选喂养方式［2］。

表2　两组产妇母乳喂养持续时间与自信心情况

产妇选择放弃母乳喂养的原因主要为奶水与体力不足、担心无法吃饱、吮吸疼痛、乳头破皮与乳房肿胀、自信心丧失等，故而充分营养支撑，正确使用喂养姿势与母乳喂养知识普及，乳房护理与自信心的维护成为母乳喂养采纳与维持的关键。专业化的产后护理干预可有效指导营养摄入，普及正确母乳喂养方式，合理的乳房按摩与热敷干预，维护产妇自信心等，对母乳喂养效果明显［3］。

为探讨产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响效果，将我院1 600例产妇进行临床观察，数据显示，实验组产妇母乳喂养率高于对照组；实验组产妇母乳喂养持续时间与BSES评分高于对照组。可以看出，产后护理干预可充分提高母乳喂养采纳率，有效延长母乳喂养时间与自信心，从而保证婴儿健康成长。综上所述，产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响效果显著。

参考文献

［1］孙进亚. 护理临床路径对于产后母乳喂养的影响［J］. 中国医药指南，2015（10）: 252-253.

［2］赵小蓉. 全程优质护理模式对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响［J］. 实用临床医药杂志，2015，19（4）: 102-104.

［3］赵红霞. 产后护理干预促进母乳喂养120例效果观察［J］. 基层医学论坛，2014（27）: 3650-3651.

Investigate the Affect of Post-natal Care Intervention on Breastfeeding Rates and Duration

FU YamingPeople's Hospital of Henan，Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

Objective Investigate the affect of post-natal care intervention on breastfeeding rates and duration. Methods Collected in our hospital from January 2013 to June 2014 were treated 1 600 cases of maternal press are willing to accept post-natal care interventions into two groups. Control groups were given routine care，the experimental groups were applied on post-natal care，maternal breastfeeding rates between the two groups，duration of breastfeeding and self-confidence and so on. Results Experimental groups were significantly higher than the rate of breastfeeding，there was a significant difference statistically significant（P < 0.01），the experimental groups were breastfeeding duration and BSES score significantly higher，there was a significant difference，statistically significant（P < 0.01）. Conclusion Postpartum care intervention on breastfeeding rates and duration affect the results significantly.

【Key words】Post-natal care，Breastfeeding，Duration，Breast self-confidence

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.197

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0256-03