凉血祛风汤治疗湿疹的效果研究

作者单位：150016 哈尔滨市道里区安静社区卫生服务中心

【摘要】目的　研究凉血祛风汤对湿疹的治疗效果。方法 搜集2013年10月～2014年10月我院湿疹36例，按照治疗方式不同进行分组。实验组共18例，进行凉血祛风汤治疗；对照组共18例，进行常规治疗,观察两组疗效，并比较分析。结果　与对照组相比，实验组治疗有效率较高（P<0.05），差异显著。结论 凉血祛风汤治疗湿疹的临床效果较好，可有效缓解症状。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.082

Study on Cooling Blood and Dispelling Wind Decoction Effect in Treatment of Eczema

LI Guisen　Anjing Community Health Service Center in Daoli District，Harbin 150016，China

【Abstract】

Objective Cooling blood and dispelling wind decoction effect in treatment of eczema is to be studied.Methods We chose 36 patients of eczema who were received and treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separated them into two groups according to different treatment approaches，18 patients in study group were given cooling blood and dispelling wind decoction treatment，while 18 patients in control group were given conventional medication treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Compared to control group，patients’treatment efficacy was much higher in study group（P<0.05），there was a treatment differential between two groups.Conclusion Cooling blood and dispelling wind decoction is of efficacy in treatment of eczema and it is conducive to relieving illness symptoms.

【Key words】Eczema，Cooling blood and dispelling wind decoction，Treatment，Effect

湿疹为临床常见皮肤病，患者皮损处有丘疱疹和红斑，易渗出浸润，对称性分布，肥厚结痂，苔藓样化，并伴有剧烈瘙痒，病情可反复发作，若得不到有效、及时治疗，则可引起慢性化，且经久不愈，严重影响患者健康及日常生活。现搜集2013年10月～2014年10月我院湿疹36例，对凉血祛风汤的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年10月～2014年10月我院湿疹36例，按照治疗方式不同进行分组。所有患者均有程度不同的丘疱疹、红斑、剧烈瘙痒等症状。实验组共18例，病程5个月～6.5年，平均病程（4.25±0.13）年，男患者和女患者分别是10例、8例，年龄范围21～68岁，平均年龄（48.69±5.55）岁。对照组共18例，病程5个月～6.9年，平均病程（4.11±0.20）年，男患者和女患者分别是11例、7例，年龄范围是20～72岁，平均年龄（48.85±4.96）岁。实验组与对照组的一般临床资料相比无差异（P>0.05）。

1.2　方法

实验组进行凉血祛风汤治疗，对照组进行常规治疗。常规治疗包括苯海立明肌注、口服扑尔敏、葡萄糖酸钙静滴等。

凉血祛风汤基础方：白鲜皮30 g，苦参10 g，蝉蜕10 g，白蒺藜15 g，生何首乌30 g，苍术30 g，珍珠母30 g，防风15 g，水牛角30 g，乌梅30 g，紫草15 g，赤芍30～60 g，地肤子20 g。湿热毒盛者，在基础方中加入车前子30 g，牡丹皮30 g，土茯苓30 g；风热湿困者，在基础方中加入苏叶15 g，荆芥15 g；脾虚湿困者，在基础方中加入茯苓30 g，黄芪18 g；血虚风燥者，在基础方中加入当归15 g，鸡血藤30 g。水煎，每日1剂，取300 ml，每日2次，150 ml/次。治疗期间，嘱患者避免精神紧张、过度劳累，忌辛辣，禁食鱼、鸡、羊肉和鸭等，皮肤保持清洁，忌肥皂、热水等，预防感染。

观察对照组与实验组临床疗效，并分析比较。

1.3　疗效标准

无效：患者经相应治疗后，丘疱疹、红斑、剧烈瘙痒等症状与治疗前相比，缓解<30%，或无改善，病情恶化；好转：患者经相应治疗后，丘疱疹、红斑、剧烈瘙痒等症状与治疗前相比，明显缓解，且缓解30%，轻度瘙痒，能忍受；有效：患者经相应治疗后，丘疱疹、红斑、剧烈瘙痒等症状与治疗前相比，基本缓解，且缓解70%，轻度瘙痒，能忍受；显效：患者经相应治疗后，丘疱疹、红斑、剧烈瘙痒等症状消失，皮损恢复正常。以好转、有效和显效作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组18例中，无效4例，所占比例22.22%；好转3例，所占比例16.67%；有效5例，所占比例27.78%；显效6例，所占比例33.33%；治疗有效率77.78%（14/18）。实验组18例中，无效1例，所占比例5.56%；好转2例，所占比例11.11%；有效4例，所占比例22.22%；显效11例，所占比例61.11%；治疗有效率94.44%（17/18）。与对照组相比，实验组治疗有效率较高（P<0.05），差异显著。

3　讨论

湿疹发病机制尚未明确，研究认为该病属于Ⅳ型变态反应，细菌、动物羽毛、食物、真菌、肠寄生虫、花粉等均为致敏原，此外，还与病灶感染、内分泌障碍、消化不良、神经精神等有关。该病在中医学中属于“湿疮”、“浸淫疮”、“湿毒”等，认为风、湿、热为主要病因，并分为外因、内因 ［1］。内风、湿、热为发病之本，患者脏腑功能明显失调，与心、肝、脾密切相关；外风、湿、热为标，属于致病条件，归于六淫邪气，如季节因素、雨淋水渍、气候变化、坐卧湿地等。有中医研究显示，患者禀赋不足，嗜酒，饮食不节，过食鱼腥动风辛辣之品，而伤及脾胃，造成脾失健运，湿热内蕴，加上外感风湿热，外因与内因相互搏结，从而浸淫肌肤，患病。中医研究常将清肝化湿、凉血消风、滋阴除湿、疏风祛湿、健脾除湿、清热利湿、清心导湿、清脾泻火等作为治疗原则。由于大多数患者并非一种病因致病，多夹杂风湿热或风湿等，可单独表现为虚证或实证，也可虚中夹实，故临床治疗时应谨慎论治，根据不同病情给予患者相应方药。

凉血祛风汤为传统中药汤剂，具有凉血清热功效，方中有白鲜皮、苦参、蝉蜕、白蒺藜、生何首乌、苍术、珍珠母、防风、水牛角、乌梅、紫草、赤芍、地肤子，其中白鲜皮具有燥湿、解毒、祛风、清热功效，主治疥癣、热毒；蝉蜕可止痒、祛风，具有抗过敏功效；白蒺藜清热止痒，疏肝祛风；生何首乌具有益精血功效，与珍珠母共奏祛风养血作用；苍术祛风除湿，燥湿健脾；防风可祛风解表 ［2］；乌梅可有效抗组胺，且作用持久，药效迅速；赤芍、水牛角和紫草具有凉血、清热作用。在本研究中，实验组与对照组分别接受凉血祛风汤、常规治疗，实验组治疗有效率高于对照组，两组分别是94.44%、77.78%，组间差异显著（P<0.05），说明凉血祛风汤疗效优于常规治疗，临床有效率较高，症状改善显著。

综上认为，凉血祛风汤对湿疹治疗效果较好，疗效满意、确切。